Kjøring i Mild Demens Decision Tool (DMD-DT)

Basert på litteraturen om demens og bilkjøring, og på kunnskapsverktøy som er tilgjengelig til dags dato, inkludert et fra vårt nåværende arbeid, vil et Driving in Mild Dementia Decision Tool (DMD-DT) bli tilpasset og skreddersydd for å veilede leger i deres beslutninger om å rapportere en sjåfør med mild demens til det provinsielle lisensbyrået. DMD-DT-intervensjonen vil inkludere a) et algoritmebasert datastyrt klinisk beslutningsstøttesystem (CCDSS) for å lette kjørevurdering og legers rapportering til provinsielle transportmyndigheter, b) en individualisert opplæringspakke for pasienter og omsorgspersoner om demens og kjøring og kjøring opphør, og c) et endret rapporteringsskjema til provinsielle kjøretilsynsmyndigheter. Måned 1 til 6: DMD-DT vil bli skreddersydd og tilpasset praksis med innspill fra medetterforskerne og kunnskapsbrukerne som representerer perspektivene til leger, pasienter og deres omsorgspersoner, samt transportmyndigheter. Pilottesting vil bli utført, og innspill fra fokusgrupper av kunnskapsbrukere vil avgrense intervensjonen. Leger vil bli rekruttert til å delta i en klinisk utprøving av DMD-DT. Måned 7-18: En parallell-gruppe klynge randomisert kontrollert studie (RCT) vil bli utført for å sammenligne effekten av DMD-DT med en lovpåminnelse om anbefalinger for rapportering til lisensbyrået. Effektene av DMD-DT på forholdet mellom lege og pasient vil bli ytterligere utforsket i fokusgrupper og intervjuer med leger. Måned 19-24: Kunnskapen innhentet fra studien vil bli brukt til å generalisere og opprettholde bruken av intervensjonen utenfor Ontario, Canada, og for å spre informasjonen til kunnskapsbrukere. Det primære utfallsmålet er innlevering av en rapport til transportdepartementet i Ontario, som indikerer at legen er bekymret for pasientens helsetilstand (dvs. mild demens). Det primære resultatet av studien er forskjellen i rapportering mellom DMD-DT og kontrollarmer. Siden den nåværende rapporteringsraten er lav, omtrent 13 %, fra et folkehelsesynspunkt, er det primære forventet resultat at leger i DMD-DT-gruppen vil rapportere flere pasienter med mild demens enn de i kontrollgruppen.