Autofahren bei leichter Demenz Entscheidungstool (DMD-DT)

Basierend auf der Literatur zu Demenz und Autofahren und auf bisher verfügbaren Wissensinstrumenten, einschließlich eines aus unserer aktuellen Arbeit, wird ein Entscheidungstool für das Fahren bei leichter Demenz (DMD-DT) angepasst und zugeschnitten, um Ärzte bei ihren Entscheidungen zur Meldung eines Fahrers zu unterstützen mit leichter Demenz an die Landeslizenzbehörde. Die DMD-DT-Intervention umfasst a) ein algorithmusbasiertes computergestütztes klinisches Entscheidungsunterstützungssystem (CCDSS) zur Erleichterung der Fahrbewertung und der Meldung von Ärzten an die Verkehrsbehörden der Provinzen, b) ein individualisiertes Aufklärungspaket für Patienten und Betreuer über Demenz und Autofahren Einstellung und c) ein modifiziertes Meldeformular an die Landesfahraufsichtsbehörden. Monate 1 bis 6: Das DMD-DT wird unter Einbeziehung der Co-Untersucher und Wissensanwender, die die Perspektiven von Ärzten, Patienten und ihren Betreuern sowie Verkehrsbehörden vertreten, maßgeschneidert und an die Praxis angepasst. Es werden Pilotversuche durchgeführt, und Beiträge von Fokusgruppen von Wissensnutzern werden die Intervention verfeinern. Ärzte werden rekrutiert, um an einer klinischen Studie des DMD-DT teilzunehmen. Monate 7-18: Es wird eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) mit parallelen Gruppenclustern durchgeführt, um die Auswirkungen der DMD-DT mit einer gesetzlichen Erinnerung an Empfehlungen zur Berichterstattung an die Zulassungsbehörde zu vergleichen. Die Auswirkungen der DMD-DT auf die Arzt-Patienten-Beziehung werden in Fokusgruppen und Interviews mit Ärzten weiter untersucht. Monate 19-24: Das aus der Studie gewonnene Wissen wird verwendet, um die Nutzung der Intervention über Ontario, Kanada hinaus, zu verallgemeinern und aufrechtzuerhalten und die Informationen an Wissensnutzer zu verbreiten. Die primäre Ergebnismaßnahme ist die Einreichung eines Berichts an das Verkehrsministerium von Ontario, aus dem hervorgeht, dass der Arzt Bedenken hinsichtlich des Gesundheitszustands des Patienten hat (d. h. leichte Demenz). Das primäre Ergebnis der Studie ist der Unterschied in der Berichterstattung zwischen dem DMD-DT- und dem Kontrollarm. Da die aktuelle Melderate aus Sicht der öffentlichen Gesundheit mit etwa 13 % niedrig ist, wird als primäres Ergebnis erwartet, dass Ärzte in der DMD-DT-Gruppe mehr Patienten mit leichter Demenz melden werden als die in der Kontrollgruppe.