Psychobiologiczne mechanizmy działania placebo i nocebo w leczeniu przewlekłego bólu pleców

Reakcje placebo i nocebo badano głównie u zdrowych ludzi pod kątem interwencji farmakologicznych, a nie psychologicznych. Co więcej, tylko kilka badań dotyczyło pacjentów lub sprawdzało, w jaki sposób wcześniejsze doświadczenia i postawy wpływają na reakcje placebo i nocebo. Na poziomie psychologicznym oczekiwanie i warunkowanie klasyczne zostały zidentyfikowane jako dwa podstawowe mechanizmy. Oba wydają się być ważne, przy czym warunkowanie klasyczne może mieć bardziej długoterminowe skutki, a oczekiwanie jest ważniejsze w efektach nocebo. Istnieją pewne wstępne dowody z badań własnych badaczy, że pacjenci mogą być bardziej podatni na te efekty, a badacze wykazali również, że efekt placebo może utrzymywać się do kilku lat po leczeniu. W związku z tym badacze badają wcześniejsze podejście do interwencji farmakologicznych w przypadku przewlekłego bólu u pacjentów z przewlekłym bólem pleców i dzielą ich na grupy o wysokim lub niskim przekonaniu o odpowiedniej metodzie leczenia. Następnie badacze stosują farmakologiczne placebo i badają interakcję między dominującym nastawieniem (ukrytym i jawnym) a efektem placebo w odniesieniu do odczuwania bólu, ale także mechanizmów neurobiologicznych za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego. Oprócz przewidywania, zbadane zostaną uwarunkowania placebo i zostaną określone długoterminowe skutki interwencji.