Mecanismos Psicobiológicos dos Efeitos Placebo e Nocebo no Tratamento da Dor Crônica nas Costas

As respostas placebo e nocebo foram estudadas principalmente em humanos saudáveis ​​para intervenções farmacológicas em vez de psicológicas. Além disso, apenas alguns estudos examinaram pacientes ou testaram como experiências e atitudes anteriores afetam as respostas placebo e nocebo. No nível psicológico, a expectativa e o condicionamento clássico foram identificados como dois mecanismos primários. Ambos parecem ser importantes com o condicionamento clássico potencialmente tendo mais efeitos a longo prazo e a expectativa sendo mais importante nos efeitos nocebo. Há alguma evidência inicial da própria pesquisa dos investigadores de que os pacientes podem ser mais propensos a esses efeitos e os investigadores também mostraram que os efeitos do placebo podem durar vários anos após o tratamento. Os investigadores, portanto, examinam atitudes anteriores a intervenções farmacológicas para dor crônica em pacientes com dor crônica nas costas e os subdividem em grupos com alta ou baixa crença na respectiva modalidade de tratamento. Os investigadores então aplicam um placebo farmacológico e estudam a interação entre a atitude predominante (implícita e explícita) e o efeito placebo em relação à percepção da dor, mas também aos mecanismos neurobiológicos usando ressonância magnética funcional. Além da expectativa, o condicionamento do placebo será examinado e os efeitos a longo prazo da intervenção serão determinados.