慢性腰痛治療におけるプラセボ効果とノセボ効果の心理生物学的メカニズム

プラセボおよびノセボ反応は主に、心理的介入ではなく薬理学的介入として健康な人を対象に研究されてきました。 さらに、患者を調査したり、過去の経験や態度がプラセボやノセボの反応にどのように影響するかをテストした研究はほとんどありません。 心理的レベルでは、期待と古典的条件付けが 2 つの主要なメカニズムとして特定されています。 古典的条件付けはより長期的な効果をもたらす可能性があり、ノセボ効果では期待がより重要であるため、どちらも重要であるようです。 研究者自身の研究からは、患者がこれらの影響を受けやすい可能性があるという初期証拠がいくつかあり、プラセボ効果が治療後数年間続く可能性があることも研究者らは示しています。 そこで研究者らは、慢性腰痛患者の慢性疼痛に対する薬理学的介入に対するこれまでの態度を調査し、それぞれの治療法に対する確信度が高いグループと低いグループに分類した。 次に、研究者らは薬理学的プラセボを適用し、機能的磁気共鳴画像法を使用して、一般的な態度（暗黙的および明示的）と痛みの知覚に関するプラセボ効果と神経生物学的メカニズムとの間の相互作用を研究します。 期待に加えて、プラセボの条件付けが検査され、介入の長期的な効果が判断されます。