- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02240706
Faza I/II próba zbadania BI 836858 w zespołach mielodysplastycznych
Wieloośrodkowe, otwarte, randomizowane badanie fazy I/II ze zwiększaniem dawki BI 836858 u pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi niskiego lub pośredniego ryzyka-1
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Dresden, Niemcy, 01307
- Universitatsklinikum Carl Gustav Carus Dresden
-
Düsseldorf, Niemcy, 40225
- Universitatsklinikum Dusseldorf
-
-
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32224
- Mayo Clinic Cancer Center
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Udokumentowane rozpoznanie zespołu mielodysplastycznego (MDS) zgodnie z kryteriami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), spełniające klasyfikację Międzynarodowego Systemu Punktacji Prognostycznej (IPSS) dla choroby niskiego lub pośredniego ryzyka-1 podczas badania przesiewowego, co określono na podstawie mikroskopowych i standardowych analiz cytogenetycznych szpiku kostnego i morfologia krwi obwodowej (CBC).
- Faza I zwiększania dawki: pacjenci, u których wystąpiło niepowodzenie leczenia środkami pobudzającymi erytropoezę (ESA) lub niekwalifikujący się (stężenie erytropoetyny w surowicy > 500 j.) HMA), lenalidomid)
Ekspansja fazy I:
- Ekspansja kohorta 1 („wstępnie leczona”): pacjenci, u których wystąpiło niepowodzenie leczenia ESA lub niekwalifikujący się (stężenie erytropoetyny w surowicy > 500 j.) do leczenia ESA i oporni na ustaloną terapię MDS (HMA i/lub lenalidomid)
- Ekspansja kohorta 2 („nieleczona”): pacjenci, u których wystąpiło niepowodzenie leczenia ESA lub niekwalifikujący się (poziom erytropoetyny w surowicy > 500 j.) do leczenia ESA i którzy nie otrzymywali wcześniej HMA i (lub) lenalidomidu (ponieważ nie kwalifikują się do tych ).
- Faza II: pacjenci, u których wystąpiło niepowodzenie leczenia ESA lub niekwalifikujący się (stężenie erytropoetyny w surowicy > 500 j.) do leczenia ESA. Protokół zostanie zmieniony w celu określenia dalszych szczegółów dotyczących pacjentów fazy II, którzy mają zostać objęci badaniem, w oparciu o wyniki fazy I
- Pacjent nie reaguje na ESA, jest oporny na nie lub ich nie toleruje, ESA są przeciwwskazane lub niedostępne lub udokumentowany poziom erytropoetyny w surowicy > 500 j./l.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <=2.
- Wiek >= 18 lat.
- Pisemna świadoma zgoda zgodna z wytycznymi Międzynarodowej Konferencji ds. Harmonizacji — Dobrej Praktyki Klinicznej (ICH-GCP) i lokalnymi przepisami.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent z kategorią IPSS Int-2 lub MDS wysokiego ryzyka.
- Tylko faza II: Pacjenci z delecją 5q nieprawidłowości cytogenetycznych.
- Leczenie w ciągu 28 dni poprzedzających cykl 1 Dzień 1: i) długo działającymi środkami stymulującymi erytropoezę, ii) długo działającym czynnikiem stymulującym tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF), iii) czynnikiem stymulującym tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (GM-CSF), iv ) 5-aza, lenalidomid lub decytabina lub v) chelatowanie żelaza iw ciągu 14 dni przed 1. dniem cyklu 1 krótko działającymi środkami stymulującymi erytropoezę i krótko działającym G-CSF.
- Pacjent otrzymał wcześniej alogeniczny przeszczep szpiku kostnego lub komórek macierzystych.
- Drugi nowotwór wymagający obecnie aktywnego leczenia (z wyjątkiem leczenia hormonalnego/antyhormonalnego, np. w raku prostaty lub piersi).
- Aminotransferaza asparaginianowa (AspAT) lub aminotransferaza alaninowa (ALT) > 2,5-krotność górnej granicy normy (GGN).
- Bilirubina >1,5 mg/dl, z wyjątkiem zespołu Gilberta lub hemolizy.
- Kreatynina w surowicy >2,0 mg/dl.
- Znane zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) i/lub aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (definiowane jako obecność DNA wirusa Hep B), czynne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C (definiowane jako obecność RNA wirusa Hep C).
- Obecność współistniejącej choroby współistniejącej lub jakiegokolwiek stanu, który w opinii Badacza mógłby zagrozić bezpiecznemu udziałowi w badaniu, np.: czynna ciężka infekcja, niestabilna dusznica bolesna, nowy początek zaostrzenia zaburzeń rytmu serca.
- Choroba psychiczna lub sytuacja społeczna, które zdaniem Badacza ograniczałyby spełnianie wymogów badania.
- Pacjent otrzymujący terapię towarzyszącą, która w opinii Badacza jest uważana za istotną dla oceny skuteczności lub bezpieczeństwa badanego leku.
- Kobiety w wieku rozrodczym, które są aktywne seksualnie i nie chcą stosować medycznie akceptowalnej metody antykoncepcji podczas badania i przez 6 miesięcy po ostatnim podaniu BI 836858, tj. połączenia dwóch form skutecznej antykoncepcji (zdefiniowanej jako antykoncepcja hormonalna, wkładka wewnątrzmaciczna , plaster transdermalny, wszczepialny lub wstrzykiwany środek antykoncepcyjny, obustronne podwiązanie jajowodów itp.).
Kobiety w wieku rozrodczym definiuje się jako kobiety, które:
- Doświadczyłeś pierwszej miesiączki i
- nie są po menopauzie (12 miesięcy bez miesiączki bez alternatywnej przyczyny medycznej) i
Nie są trwale sterylizowane (np. histerektomia, obustronne wycięcie jajników lub obustronne wycięcie jajników
- Pacjenci płci męskiej, których partnerzy mogą zajść w ciążę i nie chcą używać prezerwatyw w połączeniu z drugą skuteczną metodą antykoncepcji (zdefiniowaną jako antykoncepcja hormonalna, wkładka wewnątrzmaciczna, prezerwatywa ze środkiem plemnikobójczym itp.) w trakcie badania i przez 6 miesięcy po ostatnim podaniu BI 836858.
- Pacjentki w ciąży lub karmiące piersią.
- Leczenie innym badanym środkiem pod następującymi warunkami:
- W ciągu dwóch tygodni (4 tygodnie w przypadku leków biologicznych) od pierwszego podania BI 836858 lub, jeśli znany jest okres półtrwania poprzedniego produktu, w ciągu 5-krotności okresu półtrwania, w zależności od tego, który okres jest dłuższy.
- U pacjenta występują utrzymujące się toksyczności wynikające z wcześniejszych terapii MDS, które badacz określił jako istotne.
Jednoczesne leczenie innym badanym lekiem podczas udziału w tym badaniu.
- Przewlekłe stosowanie, zdefiniowane jako > 2 tygodnie kortykosteroidu w dawce >= 20 mg/dobę prednizonu lub jego odpowiednika, w ciągu 4 tygodni przed pierwszym podaniem BI 836858.
- Leczenie środkiem immunomodulującym w ciągu 4 tygodni przed pierwszym podaniem BI 836858.
- Pacjent otrzymał wcześniej leczenie przeciwciałem CD33.
- W ocenie Badacza pacjent nie jest w stanie lub nie chce zastosować się do protokołu.
- Obowiązują dalsze kryteria wykluczenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ramię B
Najlepsza samodzielna opieka wspomagająca
|
Według uznania badacza (transfuzje)
|
|
Eksperymentalny: Ramię A
BI 836858 plus najlepsza opieka podtrzymująca
|
Według uznania badacza (transfuzje)
Monoterapia z BI 836858
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD) (faza I)
Ramy czasowe: Od pierwszego podania BI 836858 do rozpoczęcia trzeciego podania BI 836858, z wyłączeniem dnia trzeciego podania BI 836858, do 28 dni
|
MTD definiuje się jako najwyższą dawkę BI 836858 z mniejszym niż 25% ryzykiem rzeczywistej toksyczności ograniczającej dawkę (DLT) powyżej 33% w okresie oceny MTD. Określenie MTD będzie oparte na Bayesowskim modelu regresji logistycznej z kontrolą przedawkowania. Dla każdej kohorty ze zwiększaniem dawki wymagane będzie co najmniej 3 pacjentów (pts). Jednak w przypadku, gdy tylko 2 pacjentów można ocenić i żadne z nich nie doświadczyło DLT w pierwszym cyklu (2 podania - 28 dni), wtedy może nastąpić eskalacja dawki na podstawie tych 2 pacjentów. Po tym, jak wszyscy pacjenci w kohorcie doświadczyli DLT lub byli obserwowani przez co najmniej jeden cykl (2 podania - 28 dni) bez doświadczenia DLT, model bayesowski zostanie zaktualizowany o nowo zgromadzone dane. MTD można uznać za osiągnięte, jeśli późniejsze prawdopodobieństwo rzeczywistego wskaźnika DLT w przedziale docelowym (16%-33%) wynosi powyżej 50% lub co najmniej 12 pacjentów było leczonych w MTD, w tym dwie kohorty ekspansji. |
Od pierwszego podania BI 836858 do rozpoczęcia trzeciego podania BI 836858, z wyłączeniem dnia trzeciego podania BI 836858, do 28 dni
|
|
Liczba pacjentów z toksycznością ograniczającą dawkę (DLT) (faza I)
Ramy czasowe: Od pierwszego podania BI 836858 do rozpoczęcia trzeciego podania BI 836858, z wyłączeniem dnia trzeciego podania BI 836858, do 28 dni
|
Toksyczność ograniczająca dawkę (DLT):
|
Od pierwszego podania BI 836858 do rozpoczęcia trzeciego podania BI 836858, z wyłączeniem dnia trzeciego podania BI 836858, do 28 dni
|
|
Liczba pacjentów z niezależnością od transfuzji krwinek czerwonych (RBC) (faza II)
Ramy czasowe: Od pierwszego podania BI 836858 do przerwania leczenia. Do 168 dni (6 cykli po 28 dni)
|
Niezależność od transfuzji czerwonych krwinek (RBC) i niezależność od transfuzji płytek krwi zostanie oceniona u pacjentów, którzy są zależni od transfuzji na początku badania. Procenty zostaną obliczone przy użyciu wszystkich leczonych pacjentów jako mianownika. Pacjenta uważa się za niezależnego od transfuzji na początku badania, jeśli pacjent nie miał transfuzji w ciągu 56 dni poprzedzających pierwszy dzień leczenia włącznie. W przeciwnym razie uznaje się, że pacjent jest zależny od transfuzji. Pacjenta uważa się za niezależnego od transfuzji, jeśli pacjent nie miał transfuzji w ciągu ≥ 56 kolejnych dni. |
Od pierwszego podania BI 836858 do przerwania leczenia. Do 168 dni (6 cykli po 28 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z niezależnością od transfuzji krwinek czerwonych (RBC) (faza I)
Ramy czasowe: Od pierwszego podania BI 836858 do przerwania leczenia. Do 168 dni (6 cykli po 28 dni)
|
Przedstawiono liczbę pacjentów z krwinkami czerwonymi (RBC) Niezależność od transfuzji. Niezależność od transfuzji czerwonych krwinek (RBC) i niezależność od transfuzji płytek krwi zostanie oceniona u pacjentów, którzy są zależni od transfuzji na początku badania. Procenty zostaną obliczone przy użyciu wszystkich leczonych pacjentów jako mianownika. Pacjenta uważa się za niezależnego od transfuzji na początku badania, jeśli pacjent nie miał transfuzji w ciągu 56 dni poprzedzających pierwszy dzień leczenia włącznie. W przeciwnym razie uznaje się, że pacjent jest zależny od transfuzji. Pacjenta uważa się za niezależnego od transfuzji, jeśli pacjent nie miał transfuzji w ciągu ≥ 56 kolejnych dni. |
Od pierwszego podania BI 836858 do przerwania leczenia. Do 168 dni (6 cykli po 28 dni)
|
|
Liczba pacjentów z poprawą hematologiczną neutrofili (HI-N) (faza I)
Ramy czasowe: Od pierwszego podania BI 836858 do HI-N, do 168 dni (6 cykli, każdy po 28 dni)
|
Przedstawiono liczbę pacjentów z poprawą hematologiczną neutrofili (HI-N). Wskaźnik HI będzie oceniany u pacjentów z nieprawidłowymi wartościami przed leczeniem, określonymi w następujący sposób: Odpowiedź neutrofili (HI-N) — pacjenci z liczbą neutrofili przed leczeniem <1 x 10^9/litr (l) wykazują odpowiedź neutrofili, jeśli mają co najmniej 100-procentowy wzrost i bezwzględny wzrost >0,5 x 10^9/l . |
Od pierwszego podania BI 836858 do HI-N, do 168 dni (6 cykli, każdy po 28 dni)
|
|
Liczba pacjentów z poprawą hematologiczną płytek krwi (HI-P) (faza I)
Ramy czasowe: Od pierwszego podania BI 836858 do HI-P, do 168 dni (6 cykli, każdy po 28 dni)
|
Przedstawiono liczbę pacjentów z płytkową poprawą hematologiczną (HI-P). Wskaźnik HI będzie oceniany u pacjentów z nieprawidłowymi wartościami przed leczeniem, określonymi w następujący sposób: Odpowiedź płytkowa (HI-P) — pacjenci z liczbą płytek krwi przed leczeniem <100 x 109/litr (l) wykazują odpowiedź płytkową, jeśli występuje bezwzględny wzrost liczby płytek krwi o ≥30 x 109/l u pacjentów zaczynających od >20 x 109/l płytki L. W przypadku wzrostu z 10 x 109/L do >20 x 109/L, wzrost musi wynosić co najmniej 100 procent. |
Od pierwszego podania BI 836858 do HI-P, do 168 dni (6 cykli, każdy po 28 dni)
|
|
Liczba pacjentów z poprawą hematologiczną Erythroid (HI-E) (faza I)
Ramy czasowe: Od pierwszego podania BI 836858 do HI-E, do 168 dni (6 cykli, każdy po 28 dni)
|
Przedstawiono liczbę pacjentów z erytroidalną poprawą hematologiczną (HI-E). Wskaźnik HI będzie oceniany u pacjentów z nieprawidłowymi wartościami przed leczeniem, określonymi w następujący sposób: Odpowiedź erytroidalna (HI-E): Pacjenci ze stężeniem hemoglobiny przed leczeniem <11 gramów na decylitr (g/dl) wykazują odpowiedź erytroidalną, jeśli ich stężenie hemoglobiny wzrasta o ≥1,5 g/dl przez co najmniej osiem tygodni i następuje zmniejszenie jednostek transfuzji krwinek czerwonych o bezwzględną liczbę co najmniej czterech transfuzji krwinek czerwonych w ciągu ośmiu tygodni w porównaniu z liczbą transfuzji przed leczeniem w poprzednich ośmiu tygodniach. W ocenie odpowiedzi na transfuzję krwinek czerwonych będą brane pod uwagę tylko transfuzje krwinek czerwonych podane w celu wstępnego leczenia z stężeniem hemoglobiny ≤9 g/dl. |
Od pierwszego podania BI 836858 do HI-E, do 168 dni (6 cykli, każdy po 28 dni)
|
|
Czas do odpowiedzi HI-E (faza I)
Ramy czasowe: Od pierwszego podania BI 836858 do odpowiedzi HI-E, do 168 dni (6 cykli, każdy po 28 dni)
|
Czas do uzyskania odpowiedzi HI-E określa się tylko dla pacjentów, którzy uzyskali odpowiedź HI-E w następujący sposób: Czas do uzyskania odpowiedzi HI-E [dni] = data pierwszej oceny wskazującej odpowiedź HI-E - data pierwszego podania badanego leku + 1 .
|
Od pierwszego podania BI 836858 do odpowiedzi HI-E, do 168 dni (6 cykli, każdy po 28 dni)
|
|
Liczba pacjentów ze średnim wzrostem stężenia hemoglobiny ≥ 1,5 g/dl (faza I)
Ramy czasowe: Do 48 tygodni
|
Przedstawiono liczbę pacjentów ze średnim wzrostem stężenia hemoglobiny ≥ 1,5 grama na decylitr (g/dl). Średni wzrost stężenia hemoglobiny ≥ 1,5 g/dl — Odsetek pacjentów, u których uzyskano wzrost stężenia hemoglobiny (Hgb) od wartości początkowej o ≥ 1,5 g/dl w dowolnym kolejnym 56-dniowym okresie bez transfuzji krwinek czerwonych (RBC). |
Do 48 tygodni
|
|
Czas trwania odpowiedzi (niezależność od transfuzji czerwonych krwinek, HI-N, HI-P, HI-E lub odpowiedź obiektywna) (faza I)
Ramy czasowe: Od pierwszego dnia uzyskania odpowiedzi do dnia nawrotu do 168 dni (6 cykli po 28 dni)
|
Zdefiniowana tylko dla pacjentów, którzy uzyskali całkowitą odpowiedź (CR) lub całkowitą odpowiedź szpiku (mCR) lub RBC Niezależność od transfuzji (TI), mierzoną od pierwszej daty uzyskania odpowiedzi do daty nawrotu.
Data nawrotu będzie najwcześniejszą z dat oceny choroby (próbka krwi, próbka szpiku kostnego lub ocena kliniczna), w której zaobserwowano nawrót.
W przypadku pacjentów, którzy zmarli lub zostali utraconi z obserwacji bez udokumentowanego nawrotu, czas trwania odpowiedzi zostanie ocenzurowany odpowiednio w dniu śmierci, niezależnie od przyczyny, lub w dniu ostatniej oceny choroby w przypadku pacjentów, którzy żyli w momencie utraty obserwacji .
Czas trwania odpowiedzi [dni] = data wyniku - data pierwszej oceny wskazującej CR lub mCR lub RBC TI po pierwszym podaniu badanego leku + 1.
|
Od pierwszego dnia uzyskania odpowiedzi do dnia nawrotu do 168 dni (6 cykli po 28 dni)
|
|
Liczba pacjentów z ogólną obiektywną odpowiedzią (OR) [odpowiedź całkowita (CR), odpowiedź częściowa (PR) i poprawa hematologiczna (HI)] (faza I)
Ramy czasowe: Od pierwszego podania BI 836858 do ogólnej obiektywnej odpowiedzi, do 168 dni (6 cykli, każdy po 28 dni)
|
Przedstawiono liczbę pacjentów z ogólną obiektywną odpowiedzią (OR) [odpowiedź całkowita (CR), odpowiedź częściowa (PR) i poprawa hematologiczna (HI)]. Ogólną obiektywną odpowiedź definiuje się jako całkowitą odpowiedź (CR), częściową odpowiedź (PR), HI-N, HI-P lub HI-E. „Ogólna obiektywna odpowiedź” pacjenta = „Tak”, jeśli jedna z tych odpowiedzi została zgłoszona co najmniej raz w trakcie badania. CR zdefiniowana jako: - szpik kostny: <5% blastów z prawidłowym dojrzewaniem wszystkich linii komórkowych (zmiany dysplastyczne powinny uwzględniać normalny zakres zmian dysplastycznych), odnotowana zostanie uporczywa dysplazja; -Krew obwodowa: Hgb > 11 gramów na decylitr (g/dl), płytki krwi >100 x 109/litr (l), neutrofile > 1,0 x 109/l, blasty 0% PR zdefiniowane jako: -Wszystkie kryteria CR, jeśli przed leczeniem były nieprawidłowe z wyjątkiem: Liczba blastów w szpiku kostnym zmniejszyła się o >50% w stosunku do okresu przed leczeniem, ale nadal >5%, Komórkowość i morfologia nieistotne. HI Definicja patrz inne punkty końcowe. |
Od pierwszego podania BI 836858 do ogólnej obiektywnej odpowiedzi, do 168 dni (6 cykli, każdy po 28 dni)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1315.7
- 2018-002177-21 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Najlepsza opieka wspierająca
-
Radboud University Medical CenterZakończonyZłośliwe wodobrzusze | Złośliwy wysięk opłucnowyHolandia
-
Baylor College of MedicineUniversity of Houston; Prairie View A&M UniversityRekrutacyjnyDziecięca otyłość | Nawyki żywieniowe | Zachowanie żywieniowe | Wybór żywnościStany Zjednoczone
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonyDepresja | Zakażenia wirusem HIVIndie
-
University of Wisconsin, MadisonJohns Hopkins University; University of Colorado, Denver; Northwestern University i inni współpracownicyZakończonyChoroby nerek | Niewydolność nerek, przewlekła | Komunikacja | Schyłkową niewydolnością nerek | Opieka paliatywna | Koniec życia | Dializa | Dializa nerek | Podejmowanie decyzji | Pomoc decyzyjna | Techniki wspomagania decyzji | Nefrolodzy | Późna faza choroby nerek | Zabiegi podtrzymujące życieStany Zjednoczone
-
Checkpoint Surgical Inc.Congressionally Directed Medical Research ProgramsRekrutacyjnyUraz nerwu | Urazy nerwów obwodowych | Porażenie nerwów | Uraz Nerwu Obwodowego Kończyny GórnejStany Zjednoczone
-
Checkpoint Surgical Inc.Congressionally Directed Medical Research ProgramsAktywny, nie rekrutującyUraz nerwu | Neuropatie łokciowe | Zespół tunelu łokciowego | Kompresja nerwówStany Zjednoczone
-
Wolfson Medical CenterNieznany
-
Avazzia, IncRekrutacyjnyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoStany Zjednoczone
-
Silke Wiegand-Grefe, Prof. Dr.Charite University, Berlin, Germany; Hannover Medical School; University Hospital... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutujący
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Aging (NIA); Mount Zion Health FundZakończony