- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02245867
Badanie chimerycznego przeciwciała monoklonalnego reagującego na fibryle 11-1F4 u pacjentów z amyloidozą AL
Badanie fazy Ia/Ib chimerycznego przeciwciała monoklonalnego reagującego na fibryle 11-1F4 u pacjentów z amyloidozą AL
Celem tego badania jest zbadanie tolerancji, bezpieczeństwa, właściwości farmakokinetycznych i możliwych korzyści klinicznych dobrej praktyki produkcyjnej (GMP) chimerycznego reaktywnego włókienka amyloidu (Ch) IgG1 mAb 11-1F4 u pacjentów z łańcuchem lekkim amyloidu ( AL) amyloidoza.
Część fazy 1a obejmie co najmniej 3 pacjentów i maksymalnie 18 pacjentów. Pierwszy pacjent otrzyma początkową dawkę przeciwciała i, jeśli będzie tolerowany, każdy kolejny pacjent otrzyma (jeśli będzie tolerowany) stopniowo wyższe dawki przeciwciała. Pacjenci w części 1a badania otrzymają tylko jeden wlew leku. Pacjenci leczeni w fazie 1a otrzymują mniejsze dawki, co może nie być skuteczne.
Po ustaleniu maksymalnej tolerowanej dawki podczas fazy 1a, badacze przydzielą pacjentów do części fazy 1b badania. Pacjenci otrzymają 4 infuzje raz w tygodniu przez 4 tygodnie. Pacjenci, którzy byli leczeni w części 1a badania i nie wykazali toksyczności, mogą być również leczeni w części 1b badania. Pierwszy pacjent otrzyma początkową dawkę przeciwciała i, jeśli będzie tolerowany, każdy kolejny pacjent otrzyma (jeśli będzie tolerowany) stopniowo wyższe dawki przeciwciała. Kiedy badacze osiągną maksymalną tolerowaną dawkę bez toksyczności, badacze włączą kolejnych 4 pacjentów do otrzymywania tej samej dawki. Jeśli nie ma toksyczności, kolejnych 4 pacjentów będzie leczonych następnym poziomem dawki i tak dalej. Pacjenci leczeni w fazie 1b mogą otrzymywać mniejsze dawki, które mogą nie być skuteczne. Celem fazy 1b jest ustalenie tolerancji i możliwych korzystnych efektów 11-1F4. Jeśli się powiedzie, leczenie tym przeciwciałem będzie stanowiło nowe podejście w opiece nad osobami z amyloidozą AL.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć potwierdzone rozpoznanie amyloidozy AL w oparciu o przyjęte kryteria kliniczne i laboratoryjne.
Pacjenci mają więcej niż 21 lat.
- Pacjentki nie są w wieku rozrodczym, a jeśli są w wieku rozrodczym, nie mogą być w ciąży ani karmić piersią.
- Oczekiwana długość życia pacjentów przekracza 3 miesiące.
- Pacjenci mają stan sprawności określony przez Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) mniejszy lub równy 3.
- Pacjenci, których należy włączyć, to pacjenci z mierzalnymi, zlokalizowanymi złogami amyloidowymi (krtań, tkanka podskórna, mięśnie, płuca, węzły chłonne) lub klinicznie widoczną chorobą ogólnoustrojową (wątroba, nerki, serce itp.).
- Kwalifikują się tylko pacjenci z wcześniejszą terapią systemową z chorobą nawrotową/oporną na leczenie, chyba że odmówili lub nie kwalifikują się do wysokodawkowego melfalanu i autologicznego przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT) lub jakiejkolwiek innej standardowej terapii, o której wiadomo, że przedłuża życie lub ratujące życie.
- Pacjenci mają odpowiednią czynność narządów.
- Pacjenci z chorobą nowotworową kwalifikują się pod warunkiem, że spełniają określone kryteria.
- Pacjenci muszą przedstawić podpisaną, pisemną, świadomą zgodę oraz być chętni i zdolni do spełnienia wymagań kwalifikacyjnych, zaplanowanych wizyt i badań kontrolnych.
Kryteria wyłączenia:
- Amyloidoza inna niż AL.
- Niewydolność nerek (podczas dializy).
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Stan sprawności ECOG większy niż 3.
- Poważnie ograniczona czynność serca, nerek lub wątroby.
- Niekontrolowana infekcja lub istotna choroba współistniejąca (np. niekontrolowana cukrzyca, ciężka biegunka).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Faza Ia
Podawanie chimerycznego przeciwciała monoklonalnego reagującego z fibrylami 11-1F4: Kohorta 1 pacjenta otrzyma infuzję 0,5 mg/m2 Ch 11-1F4 i jeśli będzie tolerowana, dawki u kolejnych pacjentów zostaną zwiększone do 5, 10, 50, 100, 250 i ostatecznie 500 mg/m2 . Wszystkie osobniki będą oceniane przed leczeniem, po infuzji co tydzień przez cztery tygodnie, jak również po 8 tygodniach. |
Przeciwciało wiąże się z materiałem patologicznym i inicjuje odpowiedź neutrofili/makrofagów
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Faza Ib
Podawanie chimerycznego przeciwciała monoklonalnego reagującego z fibrylami 11-1F4: Pacjenci otrzymają cztery cotygodniowe infuzje przeciwciała monoklonalnego w Dawce Poziomu 1 (0,5 mg/m2). Jeśli będzie tolerowana, dawki u kolejnych pacjentów zostaną zwiększone do 5, 10, 50, 100, 250 i ostatecznie 500 mg/m2. Gdy najwyższa tolerowana dawka zostanie osiągnięta bez toksyczności u 2 pacjentów, dodatkowych 4 pacjentów zostanie włączonych do badania i otrzyma infuzję w tej dawce. Eskalacja lub deeskalacja będą kontynuowane, dopóki nie ustalimy najwyższego poziomu dawki, przy którym mniej niż 2 pacjentów doświadcza toksyczności. Wszystkie osoby będą oceniane przed każdym cyklem leczenia, a także w 5, 8 i 12 tygodniu. |
Przeciwciało wiąże się z materiałem patologicznym i inicjuje odpowiedź neutrofili/makrofagów
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalna tolerowana dawka (MTD) Ch mAb 11-1F4
Ramy czasowe: Około 2 lata
|
MTD pojedynczej aplikacji Ch mAb 11-1F4 definiuje się jako najwyższą bezpiecznie tolerowaną dawkę (mg/m2), przy której 0 pacjentów doświadcza toksyczności ograniczającej dawkę.
|
Około 2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba osób z dodatnią odpowiedzią narządową związaną z amyloidem
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Odpowiedź narządowa związana z amyloidem zostanie oceniona na podstawie przyjętych kryteriów zgodnie z wytycznymi konsensusu dotyczącymi prowadzenia i raportowania badań klinicznych w układowej amyloidozie łańcuchów lekkich u pacjentów, którzy ukończyli fazę 1b.
|
12 tygodni
|
|
Szacowane średnie pole pod krzywą (AUC) dla Ch mAb 11-1F4
Ramy czasowe: Faza 1a: 1, 2, 24 godziny po rozpoczęciu infuzji; następnie tydzień po infuzji 1, 2, 3, 4, 8. Faza 1b: leczenie wstępne, 1, 2, 24 godziny po rozpoczęciu infuzji; następnie tydzień po infuzji 5, 8, 12.
|
Ma to na celu określenie farmakokinetyki Ch mAb 11-1F4 podawanego jako pojedyncza infuzja dożylna (i.v.) (faza 1a) lub jako seria czterech cotygodniowych infuzji dożylnych (faza 1b).
|
Faza 1a: 1, 2, 24 godziny po rozpoczęciu infuzji; następnie tydzień po infuzji 1, 2, 3, 4, 8. Faza 1b: leczenie wstępne, 1, 2, 24 godziny po rozpoczęciu infuzji; następnie tydzień po infuzji 5, 8, 12.
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: Około 2 lata
|
Ma to na celu uzyskanie dodatkowych danych dotyczących bezpieczeństwa Ch mAb 11-1F4 podawanego jako pojedyncza infuzja dożylna (faza 1a) lub jako seria czterech cotygodniowych infuzji dożylnych (faza 1b) poprzez uzyskanie informacji o zdarzeniach niepożądanych u wszystkich pacjentów podczas aktywnych wizyt kontrolnych .
|
Około 2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Andrew Eisenberger, MD, CUMC
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kyle RA, Gertz MA. Primary systemic amyloidosis: clinical and laboratory features in 474 cases. Semin Hematol. 1995 Jan;32(1):45-59. No abstract available.
- Merlini G, Bellotti V. Molecular mechanisms of amyloidosis. N Engl J Med. 2003 Aug 7;349(6):583-96. doi: 10.1056/NEJMra023144. No abstract available.
- Solomon, A. and Weiss, D.T. Protein and host factors implicated in the pathogenesis of light chain amyloidosis (AL amyloidosis). Amyloid: Inter. J. Exper. Clin. Invest. 2: 269-279, 1995.
- Kyle RA, Gertz MA, Greipp PR, Witzig TE, Lust JA, Lacy MQ, Therneau TM. A trial of three regimens for primary amyloidosis: colchicine alone, melphalan and prednisone, and melphalan, prednisone, and colchicine. N Engl J Med. 1997 Apr 24;336(17):1202-7. doi: 10.1056/NEJM199704243361702.
- Palladini G, Anesi E, Perfetti V, Obici L, Invernizzi R, Balduini C, Ascari E, Merlini G. A modified high-dose dexamethasone regimen for primary systemic (AL) amyloidosis. Br J Haematol. 2001 Jun;113(4):1044-6. doi: 10.1046/j.1365-2141.2001.02859.x.
- Comenzo RL, Gertz MA. Autologous stem cell transplantation for primary systemic amyloidosis. Blood. 2002 Jun 15;99(12):4276-82. doi: 10.1182/blood.v99.12.4276.
- Skinner M, Sanchorawala V, Seldin DC, Dember LM, Falk RH, Berk JL, Anderson JJ, O'Hara C, Finn KT, Libbey CA, Wiesman J, Quillen K, Swan N, Wright DG. High-dose melphalan and autologous stem-cell transplantation in patients with AL amyloidosis: an 8-year study. Ann Intern Med. 2004 Jan 20;140(2):85-93. doi: 10.7326/0003-4819-140-2-200401200-00008.
- Landau H, Hassoun H, Rosenzweig MA, Maurer M, Liu J, Flombaum C, Bello C, Hoover E, Riedel E, Giralt S, Comenzo RL. Bortezomib and dexamethasone consolidation following risk-adapted melphalan and stem cell transplantation for patients with newly diagnosed light-chain amyloidosis. Leukemia. 2013 Apr;27(4):823-8. doi: 10.1038/leu.2012.274. Epub 2012 Sep 27.
- O'Nuallain B, Allen A, Kennel SJ, Weiss DT, Solomon A, Wall JS. Localization of a conformational epitope common to non-native and fibrillar immunoglobulin light chains. Biochemistry. 2007 Feb 6;46(5):1240-7. doi: 10.1021/bi0616605.
- O'Nuallain B, Allen A, Ataman D, Weiss DT, Solomon A, Wall JS. Phage display and peptide mapping of an immunoglobulin light chain fibril-related conformational epitope. Biochemistry. 2007 Nov 13;46(45):13049-58. doi: 10.1021/bi701255m. Epub 2007 Oct 18.
- Hrncic R, Wall J, Wolfenbarger DA, Murphy CL, Schell M, Weiss DT, Solomon A. Antibody-mediated resolution of light chain-associated amyloid deposits. Am J Pathol. 2000 Oct;157(4):1239-46. doi: 10.1016/S0002-9440(10)64639-1.
- Solomon A, Weiss DT, Wall JS. Immunotherapy in systemic primary (AL) amyloidosis using amyloid-reactive monoclonal antibodies. Cancer Biother Radiopharm. 2003 Dec;18(6):853-60. doi: 10.1089/108497803322702824.
- Azeredo da Silveira S, Kikuchi S, Fossati-Jimack L, Moll T, Saito T, Verbeek JS, Botto M, Walport MJ, Carroll M, Izui S. Complement activation selectively potentiates the pathogenicity of the IgG2b and IgG3 isotypes of a high affinity anti-erythrocyte autoantibody. J Exp Med. 2002 Mar 18;195(6):665-72. doi: 10.1084/jem.20012024.
- Wall J, Murphy CL, Solomon A. In vitro immunoglobulin light chain fibrillogenesis. Methods Enzymol. 1999;309:204-17. doi: 10.1016/s0076-6879(99)09016-3.
- Solomon A, Weiss DT, Wall JS. Therapeutic potential of chimeric amyloid-reactive monoclonal antibody 11-1F4. Clin Cancer Res. 2003 Sep 1;9(10 Pt 2):3831S-8S.
- Gertz MA, Comenzo R, Falk RH, Fermand JP, Hazenberg BP, Hawkins PN, Merlini G, Moreau P, Ronco P, Sanchorawala V, Sezer O, Solomon A, Grateau G. Definition of organ involvement and treatment response in immunoglobulin light chain amyloidosis (AL): a consensus opinion from the 10th International Symposium on Amyloid and Amyloidosis, Tours, France, 18-22 April 2004. Am J Hematol. 2005 Aug;79(4):319-28. doi: 10.1002/ajh.20381.
- Davern S, Tang LX, Williams TK, Macy SD, Wall JS, Weiss DT, Solomon A. Immunodiagnostic capabilities of anti-free immunoglobulin light chain monoclonal antibodies. Am J Clin Pathol. 2008 Nov;130(5):702-11. doi: 10.1309/AJCPNS6K1CYJPDBA.
- Edwards CV, Rao N, Bhutani D, Mapara M, Radhakrishnan J, Shames S, Maurer MS, Leng S, Solomon A, Lentzsch S, Eisenberger A. Phase 1a/b study of monoclonal antibody CAEL-101 (11-1F4) in patients with AL amyloidosis. Blood. 2021 Dec 23;138(25):2632-2641. doi: 10.1182/blood.2020009039.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Choroby metaboliczne
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Nowotwory, komórki plazmatyczne
- Paraproteinemie
- Niedobory proteostazy
- Amyloidoza łańcuchów lekkich immunoglobulin
- Amyloidoza
- Czynniki immunologiczne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Przeciwciała
- Przeciwciała, monoklonalne
Inne numery identyfikacyjne badania
- CAEL101-101
- AAAM5108 (Inny identyfikator: Columbia University)
- FDA Grant R01FD005110 (Inny numer grantu/finansowania: FDA OOPD)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .