- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02245867
Undersøgelse af kimærisk fibril-reaktivt monoklonalt antistof 11-1F4 hos patienter med AL-amyloidose
Fase Ia/Ib-undersøgelse af kimærisk fibril-reaktivt monoklonalt antistof 11-1F4 hos patienter med AL-amyloidose
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge tolerancen, sikkerheden, farmakinetikken og mulige kliniske fordele ved good manufacturing practice (GMP)-grade amyloid fibril-reactive chimeric (Ch) IgG1 mAb 11-1F4 hos patienter med amyloid let-kæde ( AL) amyloidose.
Fase 1a-delen vil involvere mindst 3 patienter og maksimalt 18 patienter. Den første patient vil modtage startdosis af antistoffet, og hvis det tolereres, vil de følgende patienter hver modtage (hvis de tolereres) progressivt højere doser af antistoffet. Patienter i del 1a af forsøget vil kun modtage én infusion af lægemidlet. Patienter, der behandles i fase 1a-delen, får lavere dosis, hvilket muligvis ikke er effektivt.
Når den maksimalt tolererede dosis er etableret under fase 1a-delen, vil efterforskerne tilskrive patienter til fase 1b-delen af forsøget. Patienterne vil modtage 4 infusioner en gang om ugen i 4 uger. Patienter, der blev behandlet i del 1a af forsøget og ikke viste nogen toksicitet, kan også behandles i del 1b af forsøget. Den første patient vil modtage startdosis af antistoffet, og hvis det tolereres, vil de følgende patienter hver modtage (hvis de tolereres) progressivt højere doser af antistoffet. Når investigatorerne når den maksimalt tolererede dosis uden toksicitet, vil investigatorerne indskrive yderligere 4 patienter for at modtage den samme dosis. Hvis der ikke er nogen toksicitet, vil yderligere 4 patienter blive behandlet ved næste dosisniveau, og så videre. Patienter behandlet i fase 1b kan få lavere doser, som måske ikke er effektive. Målet med fase 1b er at fastslå tolerancen og mulige gavnlige effekter af 11-1F4. Hvis det lykkes, vil behandling med dette antistof repræsentere en ny tilgang til pleje af personer med AL-amyloidose.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have en bekræftet diagnose af AL-amyloidose baseret på accepterede kliniske og laboratoriekriterier.
Patienterne er over 21 år.
- Kvindelige patienter er ikke i den fødedygtige alder, eller hvis de er i den fødedygtige alder, må de ikke være gravide eller ammende.
- Patienter har en forventet levetid på mere end 3 måneder.
- Patienter har en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)-specificeret præstationsstatus på mindre end eller lig med 3.
- Patienter, der skal inkluderes, er dem med målbare, lokaliserede amyloidaflejringer (strubehovedet, subkutant væv, muskler, lunger, lymfeknuder) eller klinisk tydelig systemisk sygdom (lever, nyre, hjerte osv.).
- Kun patienter med tidligere systemisk behandling med recidiverende/refraktær sygdom er kvalificerede, medmindre de har afvist eller ikke er berettiget til højdosis melphalan og autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) eller enhver anden standardbehandling, der har været kendt for at være livsforlængende eller livreddende.
- Patienterne har tilstrækkelig organfunktion.
- Patienter med kræft er berettigede, forudsat at de opfylder specifikke kriterier.
- Patienter skal give underskrevet, skriftligt, informeret samtykke og være villige og i stand til at overholde berettigelseskrav, planlagte besøg og opfølgende undersøgelser.
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-AL amyloidose.
- Nyresvigt (ved dialyse).
- Kvinder, der er gravide eller ammer.
- ECOG Performance Status større end 3.
- Alvorligt begrænset hjerte-, nyre- eller leverfunktion.
- Ukontrolleret infektion eller signifikant comorbiditet (f.eks. ukontrolleret diabetes, svær diarré).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fase Ia
Administration af kimærisk fibril-reaktivt monoklonalt antistof 11-1F4: En 1-patient kohorte vil blive infunderet med 0,5 mg/m2 Ch 11-1F4 og, hvis det tolereres, vil doserne hos de næste patienter blive øget til 5, 10, 50, 100, 250 og endelig 500 mg/m2 . Alle individer vil blive evalueret før behandling, efter infusion ugentligt i fire uger, samt efter 8 uger. |
Antistoffet binder til det patologiske materiale og initierer en neutrofil/makrofag-respons
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Fase Ib
Administration af kimærisk fibril-reaktivt monoklonalt antistof 11-1F4: Forsøgspersonerne vil modtage fire ugentlige infusioner af det monoklonale antistof ved dosisniveau 1 (0,5 mg/m2). Hvis det tolereres, vil doserne hos de næste patienter blive øget til 5, 10, 50, 100, 250 og til sidst 500 mg/m2. Når den højest tolererede dosis er nået uden toksicitet hos 2 patienter, vil yderligere 4 patienter blive indskrevet og infunderet med den dosis. Eskalering eller deeskalering vil fortsætte, indtil vi har fastlagt det højeste dosisniveau, hvor mindre end 2 patienter oplever toksicitet. Alle individer vil blive evalueret forud for hvert behandlingsforløb, såvel som i uge 5, 8 og 12. |
Antistoffet binder til det patologiske materiale og initierer en neutrofil/makrofag-respons
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) af Ch mAb 11-1F4
Tidsramme: 2 år ca
|
MTD for en enkelt påføring af Ch mAb 11-1F4 er defineret som den højeste sikkert tolererede dosis (mg/m2), hvor 0 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet.
|
2 år ca
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal forsøgspersoner med positiv amyloid-relateret organrespons
Tidsramme: 12 uger
|
Amyloid-relateret organrespons vil blive evalueret på grundlag af de accepterede kriterier pr. konsensus-retningslinjer for gennemførelse og rapportering af kliniske forsøg med systemisk letkædeamyloidose hos patienter, der har gennemført fase 1b.
|
12 uger
|
|
Estimeret middelareal under kurven (AUC) for Ch mAb 11-1F4
Tidsramme: Fase 1a: 1, 2, 24 timer efter start af infusion; derefter post-infusion uge 1, 2, 3, 4, 8. Fase 1b: forbehandling, 1, 2, 24 timer efter start af infusion; derefter post-infusion uge 5, 8, 12.
|
Dette er designet til at bestemme farmakokinetikken af Ch mAb 11-1F4, når det gives som en enkelt intravenøs (i.v.) infusion (fase 1a) eller som en serie af fire ugentlige intravenøse infusioner (fase 1b).
|
Fase 1a: 1, 2, 24 timer efter start af infusion; derefter post-infusion uge 1, 2, 3, 4, 8. Fase 1b: forbehandling, 1, 2, 24 timer efter start af infusion; derefter post-infusion uge 5, 8, 12.
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: 2 år ca
|
Dette for at opnå yderligere sikkerhedsdata for Ch mAb 11-1F4, når det gives som en enkelt intravenøs infusion (fase 1a) eller som en serie af fire ugentlige intravenøse infusioner (fase 1b) ved at indhente oplysninger om bivirkninger for alle forsøgspersoner under aktive opfølgningsbesøg .
|
2 år ca
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrew Eisenberger, MD, CUMC
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kyle RA, Gertz MA. Primary systemic amyloidosis: clinical and laboratory features in 474 cases. Semin Hematol. 1995 Jan;32(1):45-59. No abstract available.
- Merlini G, Bellotti V. Molecular mechanisms of amyloidosis. N Engl J Med. 2003 Aug 7;349(6):583-96. doi: 10.1056/NEJMra023144. No abstract available.
- Solomon, A. and Weiss, D.T. Protein and host factors implicated in the pathogenesis of light chain amyloidosis (AL amyloidosis). Amyloid: Inter. J. Exper. Clin. Invest. 2: 269-279, 1995.
- Kyle RA, Gertz MA, Greipp PR, Witzig TE, Lust JA, Lacy MQ, Therneau TM. A trial of three regimens for primary amyloidosis: colchicine alone, melphalan and prednisone, and melphalan, prednisone, and colchicine. N Engl J Med. 1997 Apr 24;336(17):1202-7. doi: 10.1056/NEJM199704243361702.
- Palladini G, Anesi E, Perfetti V, Obici L, Invernizzi R, Balduini C, Ascari E, Merlini G. A modified high-dose dexamethasone regimen for primary systemic (AL) amyloidosis. Br J Haematol. 2001 Jun;113(4):1044-6. doi: 10.1046/j.1365-2141.2001.02859.x.
- Comenzo RL, Gertz MA. Autologous stem cell transplantation for primary systemic amyloidosis. Blood. 2002 Jun 15;99(12):4276-82. doi: 10.1182/blood.v99.12.4276.
- Skinner M, Sanchorawala V, Seldin DC, Dember LM, Falk RH, Berk JL, Anderson JJ, O'Hara C, Finn KT, Libbey CA, Wiesman J, Quillen K, Swan N, Wright DG. High-dose melphalan and autologous stem-cell transplantation in patients with AL amyloidosis: an 8-year study. Ann Intern Med. 2004 Jan 20;140(2):85-93. doi: 10.7326/0003-4819-140-2-200401200-00008.
- Landau H, Hassoun H, Rosenzweig MA, Maurer M, Liu J, Flombaum C, Bello C, Hoover E, Riedel E, Giralt S, Comenzo RL. Bortezomib and dexamethasone consolidation following risk-adapted melphalan and stem cell transplantation for patients with newly diagnosed light-chain amyloidosis. Leukemia. 2013 Apr;27(4):823-8. doi: 10.1038/leu.2012.274. Epub 2012 Sep 27.
- O'Nuallain B, Allen A, Kennel SJ, Weiss DT, Solomon A, Wall JS. Localization of a conformational epitope common to non-native and fibrillar immunoglobulin light chains. Biochemistry. 2007 Feb 6;46(5):1240-7. doi: 10.1021/bi0616605.
- O'Nuallain B, Allen A, Ataman D, Weiss DT, Solomon A, Wall JS. Phage display and peptide mapping of an immunoglobulin light chain fibril-related conformational epitope. Biochemistry. 2007 Nov 13;46(45):13049-58. doi: 10.1021/bi701255m. Epub 2007 Oct 18.
- Hrncic R, Wall J, Wolfenbarger DA, Murphy CL, Schell M, Weiss DT, Solomon A. Antibody-mediated resolution of light chain-associated amyloid deposits. Am J Pathol. 2000 Oct;157(4):1239-46. doi: 10.1016/S0002-9440(10)64639-1.
- Solomon A, Weiss DT, Wall JS. Immunotherapy in systemic primary (AL) amyloidosis using amyloid-reactive monoclonal antibodies. Cancer Biother Radiopharm. 2003 Dec;18(6):853-60. doi: 10.1089/108497803322702824.
- Azeredo da Silveira S, Kikuchi S, Fossati-Jimack L, Moll T, Saito T, Verbeek JS, Botto M, Walport MJ, Carroll M, Izui S. Complement activation selectively potentiates the pathogenicity of the IgG2b and IgG3 isotypes of a high affinity anti-erythrocyte autoantibody. J Exp Med. 2002 Mar 18;195(6):665-72. doi: 10.1084/jem.20012024.
- Wall J, Murphy CL, Solomon A. In vitro immunoglobulin light chain fibrillogenesis. Methods Enzymol. 1999;309:204-17. doi: 10.1016/s0076-6879(99)09016-3.
- Solomon A, Weiss DT, Wall JS. Therapeutic potential of chimeric amyloid-reactive monoclonal antibody 11-1F4. Clin Cancer Res. 2003 Sep 1;9(10 Pt 2):3831S-8S.
- Gertz MA, Comenzo R, Falk RH, Fermand JP, Hazenberg BP, Hawkins PN, Merlini G, Moreau P, Ronco P, Sanchorawala V, Sezer O, Solomon A, Grateau G. Definition of organ involvement and treatment response in immunoglobulin light chain amyloidosis (AL): a consensus opinion from the 10th International Symposium on Amyloid and Amyloidosis, Tours, France, 18-22 April 2004. Am J Hematol. 2005 Aug;79(4):319-28. doi: 10.1002/ajh.20381.
- Davern S, Tang LX, Williams TK, Macy SD, Wall JS, Weiss DT, Solomon A. Immunodiagnostic capabilities of anti-free immunoglobulin light chain monoclonal antibodies. Am J Clin Pathol. 2008 Nov;130(5):702-11. doi: 10.1309/AJCPNS6K1CYJPDBA.
- Edwards CV, Rao N, Bhutani D, Mapara M, Radhakrishnan J, Shames S, Maurer MS, Leng S, Solomon A, Lentzsch S, Eisenberger A. Phase 1a/b study of monoclonal antibody CAEL-101 (11-1F4) in patients with AL amyloidosis. Blood. 2021 Dec 23;138(25):2632-2641. doi: 10.1182/blood.2020009039.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Paraproteinæmier
- Proteostase mangler
- Immunoglobulin letkædet amyloidose
- Amyloidose
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antistoffer
- Antistoffer, monoklonale
Andre undersøgelses-id-numre
- CAEL101-101
- AAAM5108 (Anden identifikator: Columbia University)
- FDA Grant R01FD005110 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: FDA OOPD)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med AL Amyloidose
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringTransthyretin-type Cardiac AmyloidosisJapan
-
University of MinnesotaTrukket tilbageStress Perception | Diskretionære kalorier | Over al sundhedForenede Stater
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringAmyloidose | Refraktær AL Amyloidose | Let kæde amyloidose | Tilbagefaldt al amyloidoseForenede Stater, Canada, Det Forenede Kongerige
-
Texas Christian UniversityAfsluttetMapping Enhanced Counseling (MEC) | Active Linkage (AL)Forenede Stater
-
Nexcella Inc.Immix Biopharma, Inc.RekrutteringLet kæde (AL) amyloidoseForenede Stater
-
Beijing Anzhen HospitalTilmelding efter invitationHjerte amyloidose | Al amyloidose (AL)Kina
-
NORCE Norwegian Research Centre ASNorwegian Labour and Welfare AdministrationAfsluttetAl international klassifikation af primære pleje 2 diagnoserNorge
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende AL-amyloidose | Refraktær AL AmyloidoseForenede Stater
-
Asociación para Evitar la Ceguera en MéxicoTrukket tilbageAksial længde (AL) | Anterior Chamber Deep (ACD) | Linsetykkelse (LT)Mexico
-
Peking University People's HospitalIkke rekrutterer endnut(11;14) Positiv | Al amyloidose (AL)