- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02245867
A 11-1F4 kiméra fibril-reaktív monoklonális antitest vizsgálata AL-amiloidózisban szenvedő betegeknél
A 11-1F4 kiméra fibrillákkal reaktív monoklonális antitest Ia/Ib fázisú vizsgálata AL-amiloidózisban szenvedő betegeknél
A tanulmány célja, hogy megvizsgálja a jó gyártási gyakorlat (GMP) minőségű amiloid fibrillum-reaktív kiméra (Ch) IgG1 mAb 11-1F4 toleranciáját, biztonságosságát, farmakokinetikáját és lehetséges klinikai előnyeit amiloid könnyű láncú betegeknél. AL) amiloidózis.
Az 1a fázisban legalább 3 és legfeljebb 18 beteg vesz részt. Az első beteg megkapja az antitest kezdő adagját, és ha tolerálják, a következő betegek mindegyike fokozatosan magasabb adagot kap az antitestből (ha tolerálják). A vizsgálat 1a részében részt vevő betegek csak egy infúziót kapnak a gyógyszerből. Az 1a fázisban kezelt betegek alacsonyabb adagot kapnak, ami esetleg nem hatékony.
Ha az 1a fázis során megállapították a maximálisan tolerálható dózist, a vizsgálók a betegeket a vizsgálat 1b fázisába vonják be. A betegek 4 infúziót kapnak, hetente egyszer 4 héten keresztül. Azok a betegek, akiket a vizsgálat 1a. részében kezeltek, és nem mutattak toxicitást, szintén kezelhetők a vizsgálat 1b. részében. Az első beteg megkapja az antitest kezdő adagját, és ha tolerálják, a következő betegek mindegyike fokozatosan magasabb adagot kap az antitestből (ha tolerálják). Amikor a vizsgálók elérik a maximálisan tolerálható dózist toxicitás nélkül, a vizsgálók további 4 beteget vonnak be, akik ugyanazt a dózist kapják. Ha nincs toxicitás, további 4 beteget kezelnek a következő dózisszinten, és így tovább. Az 1b fázisban kezelt betegek alacsonyabb adagokat kaphatnak, amelyek esetleg nem hatékonyak. Az 1b fázis célja a 11-1F4 toleranciájának és lehetséges jótékony hatásainak megállapítása. Ha sikeres, az ezzel az antitesttel történő kezelés új megközelítést jelent az AL-amiloidózisban szenvedő egyének ellátásában.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegeknek az elfogadott klinikai és laboratóriumi kritériumok alapján megerősített AL amiloidózis diagnózissal kell rendelkezniük.
A betegek 21 évesnél idősebbek.
- A nőbetegek nem fogamzóképes korúak, vagy ha fogamzóképesek, nem lehetnek terhesek vagy szoptathatnak.
- A betegek várható élettartama meghaladja a 3 hónapot.
- A betegek Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) által meghatározott teljesítőképességi státusza kisebb vagy egyenlő, mint 3.
- Olyan betegeket kell bevonni, akiknél mérhető, lokalizált amiloid lerakódások (gége, bőr alatti szövet, izom, tüdő, nyirokcsomók) vagy klinikailag nyilvánvaló szisztémás betegségük (máj, vese, szív stb.) szenvednek.
- Csak a relapszusos/refrakter betegségben korábban szisztémás kezelésben részesült betegek jogosultak, kivéve, ha visszaestek vagy nem alkalmasak nagy dózisú melfalán és autológ hematopoietikus őssejt-transzplantációra (HSCT) vagy bármely más szokásos terápiára, amelyről ismert, hogy meghosszabbítja az életet. vagy életmentő.
- A betegek megfelelő szervműködéssel rendelkeznek.
- A rákos betegek jogosultak arra, hogy megfeleljenek bizonyos feltételeknek.
- A betegeknek aláírt, írásos, tájékozott beleegyezést kell adniuk, és késznek kell lenniük arra, hogy megfeleljenek a jogosultsági követelményeknek, az ütemezett látogatásoknak és az utóvizsgálatoknak.
Kizárási kritériumok:
- Nem AL amiloidózis.
- Veseelégtelenség (dialízis alatt).
- Terhes vagy szoptató nőstények.
- Az ECOG teljesítmény állapota nagyobb, mint 3.
- Súlyosan korlátozott szív-, vese- vagy májfunkció.
- Nem kontrollált fertőzés vagy jelentős kísérőbetegség (pl. kontrollálatlan cukorbetegség, súlyos hasmenés).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Ia fázis
A 11-1F4 kiméra fibrillákkal reaktív monoklonális antitest beadása: Egy 1 betegből álló csoportnak 0,5 mg/m2 Ch 11-1F4 infúziót adnak, és ha tolerálják, a következő betegek adagjait 5, 10, 50, 100, 250 és végül 500 mg/m2-re emelik. . Minden egyént értékelni kell a kezelés előtt, infúzió után hetente négy héten keresztül, valamint 8 héten keresztül. |
Az antitest a patológiás anyaghoz kötődik, és neutrofil/makrofág választ indít el
Más nevek:
|
Kísérleti: Ib. fázis
A 11-1F4 kiméra fibrillákkal reaktív monoklonális antitest beadása: Az alanyok hetente négyszer kapnak monoklonális antitest infúziót az 1. dózisszinten (0,5 mg/m2). Ha tolerálják, a következő betegek adagjait 5, 10, 50, 100, 250 és végül 500 mg/m2-re emelik. Ha 2 betegnél a legmagasabb tolerálható dózist toxicitás nélkül érik el, további 4 beteget bevonnak, és ezzel az adaggal infúziót kapnak. Az eszkaláció vagy a deeszkaláció mindaddig folytatódik, amíg meg nem határozzuk azt a legmagasabb dózisszintet, amelynél kevesebb mint 2 beteg tapasztal toxicitást. Minden egyént kiértékelnek minden egyes kezelés előtt, valamint az 5., 8. és 12. héten. |
Az antitest a patológiás anyaghoz kötődik, és neutrofil/makrofág választ indít el
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A Ch mAb 11-1F4 maximális tolerált dózisa (MTD).
Időkeret: 2 év kb
|
A Ch mAb 11-1F4 egyszeri alkalmazásának MTD-je a legnagyobb biztonságosan tolerálható dózis (mg/m2), ahol 0 betegnél dóziskorlátozó toxicitás jelentkezik.
|
2 év kb
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Azon alanyok száma, akik pozitív amiloiddal kapcsolatos szervreakciót mutattak
Időkeret: 12 hét
|
Az amiloiddal összefüggő szervválaszt a szisztémás könnyűlánc-amiloidózisban végzett klinikai vizsgálatok elvégzésére és jelentésére vonatkozó elfogadott kritériumok alapján, konszenzusos irányelvek alapján értékelik az 1b fázist befejező betegek esetében.
|
12 hét
|
A Ch mAb 11-1F4 becsült átlagos görbe alatti területe (AUC).
Időkeret: 1a fázis: 1, 2, 24 órával az infúzió kezdete után; majd az infúzió utáni 1., 2., 3., 4., 8. hét. 1b fázis: előkezelés, 1., 2., 24 órával az infúzió kezdete után; majd az infúzió utáni 5., 8., 12. héten.
|
Ez a Ch mAb 11-1F4 farmakokinetikájának meghatározására szolgál egyetlen intravénás (i.v.) infúzióként (1a fázis) vagy négy heti intravénás infúzió sorozataként (1b fázis).
|
1a fázis: 1, 2, 24 órával az infúzió kezdete után; majd az infúzió utáni 1., 2., 3., 4., 8. hét. 1b fázis: előkezelés, 1., 2., 24 órával az infúzió kezdete után; majd az infúzió utáni 5., 8., 12. héten.
|
Nemkívánatos eseményekkel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 2 év kb
|
Ezzel további biztonsági adatokat kaphatunk a Ch mAb 11-1F4-ről egyetlen intravénás infúzióként (1a fázis) vagy négy heti intravénás infúzió sorozataként (1b fázis) adva azáltal, hogy az aktív nyomon követési vizitek során minden alanyra vonatkozóan megkapjuk a nemkívánatos eseményekre vonatkozó információkat. .
|
2 év kb
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Andrew Eisenberger, MD, CUMC
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kyle RA, Gertz MA. Primary systemic amyloidosis: clinical and laboratory features in 474 cases. Semin Hematol. 1995 Jan;32(1):45-59. No abstract available.
- Merlini G, Bellotti V. Molecular mechanisms of amyloidosis. N Engl J Med. 2003 Aug 7;349(6):583-96. doi: 10.1056/NEJMra023144. No abstract available.
- Solomon, A. and Weiss, D.T. Protein and host factors implicated in the pathogenesis of light chain amyloidosis (AL amyloidosis). Amyloid: Inter. J. Exper. Clin. Invest. 2: 269-279, 1995.
- Kyle RA, Gertz MA, Greipp PR, Witzig TE, Lust JA, Lacy MQ, Therneau TM. A trial of three regimens for primary amyloidosis: colchicine alone, melphalan and prednisone, and melphalan, prednisone, and colchicine. N Engl J Med. 1997 Apr 24;336(17):1202-7. doi: 10.1056/NEJM199704243361702.
- Palladini G, Anesi E, Perfetti V, Obici L, Invernizzi R, Balduini C, Ascari E, Merlini G. A modified high-dose dexamethasone regimen for primary systemic (AL) amyloidosis. Br J Haematol. 2001 Jun;113(4):1044-6. doi: 10.1046/j.1365-2141.2001.02859.x.
- Comenzo RL, Gertz MA. Autologous stem cell transplantation for primary systemic amyloidosis. Blood. 2002 Jun 15;99(12):4276-82. doi: 10.1182/blood.v99.12.4276.
- Skinner M, Sanchorawala V, Seldin DC, Dember LM, Falk RH, Berk JL, Anderson JJ, O'Hara C, Finn KT, Libbey CA, Wiesman J, Quillen K, Swan N, Wright DG. High-dose melphalan and autologous stem-cell transplantation in patients with AL amyloidosis: an 8-year study. Ann Intern Med. 2004 Jan 20;140(2):85-93. doi: 10.7326/0003-4819-140-2-200401200-00008.
- Landau H, Hassoun H, Rosenzweig MA, Maurer M, Liu J, Flombaum C, Bello C, Hoover E, Riedel E, Giralt S, Comenzo RL. Bortezomib and dexamethasone consolidation following risk-adapted melphalan and stem cell transplantation for patients with newly diagnosed light-chain amyloidosis. Leukemia. 2013 Apr;27(4):823-8. doi: 10.1038/leu.2012.274. Epub 2012 Sep 27.
- O'Nuallain B, Allen A, Kennel SJ, Weiss DT, Solomon A, Wall JS. Localization of a conformational epitope common to non-native and fibrillar immunoglobulin light chains. Biochemistry. 2007 Feb 6;46(5):1240-7. doi: 10.1021/bi0616605.
- O'Nuallain B, Allen A, Ataman D, Weiss DT, Solomon A, Wall JS. Phage display and peptide mapping of an immunoglobulin light chain fibril-related conformational epitope. Biochemistry. 2007 Nov 13;46(45):13049-58. doi: 10.1021/bi701255m. Epub 2007 Oct 18.
- Hrncic R, Wall J, Wolfenbarger DA, Murphy CL, Schell M, Weiss DT, Solomon A. Antibody-mediated resolution of light chain-associated amyloid deposits. Am J Pathol. 2000 Oct;157(4):1239-46. doi: 10.1016/S0002-9440(10)64639-1.
- Solomon A, Weiss DT, Wall JS. Immunotherapy in systemic primary (AL) amyloidosis using amyloid-reactive monoclonal antibodies. Cancer Biother Radiopharm. 2003 Dec;18(6):853-60. doi: 10.1089/108497803322702824.
- Azeredo da Silveira S, Kikuchi S, Fossati-Jimack L, Moll T, Saito T, Verbeek JS, Botto M, Walport MJ, Carroll M, Izui S. Complement activation selectively potentiates the pathogenicity of the IgG2b and IgG3 isotypes of a high affinity anti-erythrocyte autoantibody. J Exp Med. 2002 Mar 18;195(6):665-72. doi: 10.1084/jem.20012024.
- Wall J, Murphy CL, Solomon A. In vitro immunoglobulin light chain fibrillogenesis. Methods Enzymol. 1999;309:204-17. doi: 10.1016/s0076-6879(99)09016-3.
- Solomon A, Weiss DT, Wall JS. Therapeutic potential of chimeric amyloid-reactive monoclonal antibody 11-1F4. Clin Cancer Res. 2003 Sep 1;9(10 Pt 2):3831S-8S.
- Gertz MA, Comenzo R, Falk RH, Fermand JP, Hazenberg BP, Hawkins PN, Merlini G, Moreau P, Ronco P, Sanchorawala V, Sezer O, Solomon A, Grateau G. Definition of organ involvement and treatment response in immunoglobulin light chain amyloidosis (AL): a consensus opinion from the 10th International Symposium on Amyloid and Amyloidosis, Tours, France, 18-22 April 2004. Am J Hematol. 2005 Aug;79(4):319-28. doi: 10.1002/ajh.20381.
- Davern S, Tang LX, Williams TK, Macy SD, Wall JS, Weiss DT, Solomon A. Immunodiagnostic capabilities of anti-free immunoglobulin light chain monoclonal antibodies. Am J Clin Pathol. 2008 Nov;130(5):702-11. doi: 10.1309/AJCPNS6K1CYJPDBA.
- Edwards CV, Rao N, Bhutani D, Mapara M, Radhakrishnan J, Shames S, Maurer MS, Leng S, Solomon A, Lentzsch S, Eisenberger A. Phase 1a/b study of monoclonal antibody CAEL-101 (11-1F4) in patients with AL amyloidosis. Blood. 2021 Dec 23;138(25):2632-2641. doi: 10.1182/blood.2020009039.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Anyagcsere-betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Paraproteinémiák
- A proteosztázis hiányosságai
- Neoplazmák, plazmasejt
- Immunglobulin Könnyű lánc amiloidózis
- Amiloidózis
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Immunológiai tényezők
- Antitestek
- Antitestek, monoklonális
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AAAM5108
- FDA Grant R01FD005110 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: FDA OOPD)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Amiloidózis
-
Chulalongkorn UniversityIsmeretlen
-
PfizerAktív, nem toborzóTransthyretin Amyloidosis Cardiomyopathia (ATTR-CM)Egyesült Államok
-
Chulalongkorn UniversityRatchadapiseksompotch FundIsmeretlenLichen AmyloidosisThaiföld
-
Assiut UniversityMég nincs toborzásNephrolithiasis, Glomerulonephritis, Amyloidosis, AKI, CKD, Intersticiális tubulusok | Húgyúti rendellenességek IBD-s betegeknél
-
PfizerBefejezveTransthyretin Amyloidosis Cardiomyopathia (ATTR-CM)Olaszország, Románia, Franciaország, Ausztrália, Ausztria, Portugália, Szlovákia, Szlovénia, Spanyolország, Egyesült Királyság