- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02245867
Studie av chimär fibrilreaktiv monoklonal antikropp 11-1F4 hos patienter med AL-amyloidos
Fas Ia/Ib-studie av chimär fibrilreaktiv monoklonal antikropp 11-1F4 hos patienter med AL-amyloidos
Syftet med denna studie är att undersöka toleransen, säkerheten, farmakinetiken och möjliga kliniska fördelar med god tillverkningssed (GMP)-grade amyloid fibril-reactive chimär (Ch) IgG1 mAb 11-1F4 hos patienter med amyloid lätt kedja ( AL) amyloidos.
Fas 1a-delen kommer att involvera minst 3 patienter och maximalt 18 patienter. Den första patienten kommer att få startdosen av antikroppen och, om den tolereras, kommer följande patienter att erhålla (om de tolereras) progressivt högre doser av antikroppen. Patienter i del 1a av prövningen kommer att få endast en infusion av läkemedlet. Patienter som behandlas i fas 1a-delen får lägre dos, vilket kanske inte är effektivt.
När den maximalt tolererade dosen har fastställts under fas 1a-delen, kommer utredarna att samla patienterna till fas 1b-delen av studien. Patienterna kommer att få 4 infusioner en gång i veckan under 4 veckor. Patienter som behandlades i del 1a av prövningen och inte visade någon toxicitet kan också behandlas i del 1b av prövningen. Den första patienten kommer att få startdosen av antikroppen och, om den tolereras, kommer följande patienter att erhålla (om de tolereras) progressivt högre doser av antikroppen. När utredarna når den maximalt tolererade dosen utan toxicitet kommer utredarna e att rekrytera ytterligare 4 patienter för att få samma dos. Om det inte finns några toxiciteter kommer ytterligare 4 patienter att behandlas vid nästa dosnivå, och så vidare. Patienter som behandlas i fas 1b kan få lägre doser som kanske inte är effektiva. Målet med fas 1b är att fastställa toleransen och möjliga fördelaktiga effekter av 11-1F4. Om den lyckas, skulle behandling med denna antikropp representera ett nytt tillvägagångssätt i vården av individer med AL-amyloidos.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter måste ha en bekräftad diagnos av AL-amyloidos baserat på accepterade kliniska kriterier och laboratoriekriterier.
Patienterna är äldre än 21 år.
- Kvinnliga patienter är inte i fertil ålder eller om de är i fertil ålder får de inte vara gravida eller amma.
- Patienter har en förväntad livslängd som är längre än 3 månader.
- Patienter har en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)-specificerad prestationsstatus på mindre än eller lika med 3.
- Patienter som ska inkluderas är de med mätbara, lokaliserade amyloidavlagringar (struphuvud, subkutan vävnad, muskel, lunga, lymfkörtlar) eller kliniskt uppenbar systemisk sjukdom (lever, njure, hjärta, etc).
- Endast patienter med tidigare systemisk behandling med återfall/refraktär sjukdom är berättigade, såvida de inte har avböjt eller inte är berättigade till högdos melfalan och autolog hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT) eller någon annan standardterapi som har varit känd för att vara livsförlängande eller livräddande.
- Patienterna har adekvat organfunktion.
- Patienter med cancer är berättigade förutsatt att de uppfyller specifika kriterier.
- Patienter måste ge undertecknat, skriftligt, informerat samtycke och vara villiga och kunna uppfylla behörighetskrav, schemalagda besök och uppföljningsstudier.
Exklusions kriterier:
- Icke-AL amyloidos.
- Njursvikt (vid dialys).
- Kvinnor som är gravida eller ammar.
- ECOG-prestandastatus större än 3.
- Allvarligt begränsad hjärt-, njur- eller leverfunktion.
- Okontrollerad infektion eller signifikant samsjuklighet (t.ex. okontrollerad diabetes, svår diarré).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Fas Ia
Administrering av chimär fibrillreaktiv monoklonal antikropp 11-1F4: En 1-patientskohort kommer att infunderas med 0,5 mg/m2 Ch 11-1F4 och, om det tolereras, kommer doserna hos nästa patienter att ökas till 5, 10, 50, 100, 250 och slutligen 500 mg/m2 . Alla individer kommer att utvärderas före behandling, efter infusion varje vecka i fyra veckor, såväl som vid 8 veckor. |
Antikroppen binder till det patologiska materialet och initierar ett neutrofil/makrofagsvar
Andra namn:
|
Experimentell: Fas Ib
Administrering av chimär fibrillreaktiv monoklonal antikropp 11-1F4: Försökspersonerna kommer att få fyra infusioner per vecka av den monoklonala antikroppen vid dosnivå 1 (0,5 mg/m2). Om det tolereras kommer doserna hos nästa patienter att ökas till 5, 10, 50, 100, 250 och slutligen 500 mg/m2. När den högsta tolererade dosen uppnås utan toxicitet hos 2 patienter, kommer ytterligare 4 patienter att inkluderas och infunderas med den dosen. Upptrappning eller nedtrappning kommer att fortsätta tills vi har bestämt den högsta dosnivån vid vilken färre än 2 patienter upplever toxicitet. Alla individer kommer att utvärderas före varje behandlingskur, såväl som i veckorna 5, 8 och 12. |
Antikroppen binder till det patologiska materialet och initierar ett neutrofil/makrofagsvar
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Maximal tolererad dos (MTD) av Ch mAb 11-1F4
Tidsram: 2 år ungefär
|
MTD för en enstaka applicering av Ch mAb 11-1F4 definieras som den högsta säkert tolererade dosen (mg/m2) där 0 patienter upplever dosbegränsande toxicitet.
|
2 år ungefär
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal försökspersoner med positivt amyloidrelaterat organsvar
Tidsram: 12 veckor
|
Amyloidrelaterat organsvar kommer att utvärderas utifrån de accepterade kriterierna per konsensusriktlinjer för genomförande och rapportering av kliniska prövningar i systemisk lättkedjeamyloidos hos patienter som fullföljt fas 1b.
|
12 veckor
|
Uppskattad medelarea under kurvan (AUC) för Ch mAb 11-1F4
Tidsram: Fas 1a: 1, 2, 24 timmar efter infusionsstart; sedan efter infusion vecka 1, 2, 3, 4, 8. Fas 1b: förbehandling, 1, 2, 24 timmar efter infusionsstart; sedan efter infusion vecka 5, 8, 12.
|
Detta är utformat för att bestämma farmakokinetiken för Ch mAb 11-1F4 när den ges som en enda intravenös (i.v.) infusion (fas 1a) eller som en serie av fyra intravenösa infusioner per vecka (fas 1b).
|
Fas 1a: 1, 2, 24 timmar efter infusionsstart; sedan efter infusion vecka 1, 2, 3, 4, 8. Fas 1b: förbehandling, 1, 2, 24 timmar efter infusionsstart; sedan efter infusion vecka 5, 8, 12.
|
Antal deltagare med biverkningar
Tidsram: 2 år ungefär
|
Detta för att erhålla ytterligare säkerhetsdata för Ch mAb 11-1F4 när det ges som en enstaka intravenös infusion (fas 1a) eller som en serie av fyra intravenösa infusioner per vecka (fas 1b) genom att erhålla information om biverkningar för alla försökspersoner under aktiva uppföljningsbesök .
|
2 år ungefär
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Andrew Eisenberger, MD, CUMC
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kyle RA, Gertz MA. Primary systemic amyloidosis: clinical and laboratory features in 474 cases. Semin Hematol. 1995 Jan;32(1):45-59. No abstract available.
- Merlini G, Bellotti V. Molecular mechanisms of amyloidosis. N Engl J Med. 2003 Aug 7;349(6):583-96. doi: 10.1056/NEJMra023144. No abstract available.
- Solomon, A. and Weiss, D.T. Protein and host factors implicated in the pathogenesis of light chain amyloidosis (AL amyloidosis). Amyloid: Inter. J. Exper. Clin. Invest. 2: 269-279, 1995.
- Kyle RA, Gertz MA, Greipp PR, Witzig TE, Lust JA, Lacy MQ, Therneau TM. A trial of three regimens for primary amyloidosis: colchicine alone, melphalan and prednisone, and melphalan, prednisone, and colchicine. N Engl J Med. 1997 Apr 24;336(17):1202-7. doi: 10.1056/NEJM199704243361702.
- Palladini G, Anesi E, Perfetti V, Obici L, Invernizzi R, Balduini C, Ascari E, Merlini G. A modified high-dose dexamethasone regimen for primary systemic (AL) amyloidosis. Br J Haematol. 2001 Jun;113(4):1044-6. doi: 10.1046/j.1365-2141.2001.02859.x.
- Comenzo RL, Gertz MA. Autologous stem cell transplantation for primary systemic amyloidosis. Blood. 2002 Jun 15;99(12):4276-82. doi: 10.1182/blood.v99.12.4276.
- Skinner M, Sanchorawala V, Seldin DC, Dember LM, Falk RH, Berk JL, Anderson JJ, O'Hara C, Finn KT, Libbey CA, Wiesman J, Quillen K, Swan N, Wright DG. High-dose melphalan and autologous stem-cell transplantation in patients with AL amyloidosis: an 8-year study. Ann Intern Med. 2004 Jan 20;140(2):85-93. doi: 10.7326/0003-4819-140-2-200401200-00008.
- Landau H, Hassoun H, Rosenzweig MA, Maurer M, Liu J, Flombaum C, Bello C, Hoover E, Riedel E, Giralt S, Comenzo RL. Bortezomib and dexamethasone consolidation following risk-adapted melphalan and stem cell transplantation for patients with newly diagnosed light-chain amyloidosis. Leukemia. 2013 Apr;27(4):823-8. doi: 10.1038/leu.2012.274. Epub 2012 Sep 27.
- O'Nuallain B, Allen A, Kennel SJ, Weiss DT, Solomon A, Wall JS. Localization of a conformational epitope common to non-native and fibrillar immunoglobulin light chains. Biochemistry. 2007 Feb 6;46(5):1240-7. doi: 10.1021/bi0616605.
- O'Nuallain B, Allen A, Ataman D, Weiss DT, Solomon A, Wall JS. Phage display and peptide mapping of an immunoglobulin light chain fibril-related conformational epitope. Biochemistry. 2007 Nov 13;46(45):13049-58. doi: 10.1021/bi701255m. Epub 2007 Oct 18.
- Hrncic R, Wall J, Wolfenbarger DA, Murphy CL, Schell M, Weiss DT, Solomon A. Antibody-mediated resolution of light chain-associated amyloid deposits. Am J Pathol. 2000 Oct;157(4):1239-46. doi: 10.1016/S0002-9440(10)64639-1.
- Solomon A, Weiss DT, Wall JS. Immunotherapy in systemic primary (AL) amyloidosis using amyloid-reactive monoclonal antibodies. Cancer Biother Radiopharm. 2003 Dec;18(6):853-60. doi: 10.1089/108497803322702824.
- Azeredo da Silveira S, Kikuchi S, Fossati-Jimack L, Moll T, Saito T, Verbeek JS, Botto M, Walport MJ, Carroll M, Izui S. Complement activation selectively potentiates the pathogenicity of the IgG2b and IgG3 isotypes of a high affinity anti-erythrocyte autoantibody. J Exp Med. 2002 Mar 18;195(6):665-72. doi: 10.1084/jem.20012024.
- Wall J, Murphy CL, Solomon A. In vitro immunoglobulin light chain fibrillogenesis. Methods Enzymol. 1999;309:204-17. doi: 10.1016/s0076-6879(99)09016-3.
- Solomon A, Weiss DT, Wall JS. Therapeutic potential of chimeric amyloid-reactive monoclonal antibody 11-1F4. Clin Cancer Res. 2003 Sep 1;9(10 Pt 2):3831S-8S.
- Gertz MA, Comenzo R, Falk RH, Fermand JP, Hazenberg BP, Hawkins PN, Merlini G, Moreau P, Ronco P, Sanchorawala V, Sezer O, Solomon A, Grateau G. Definition of organ involvement and treatment response in immunoglobulin light chain amyloidosis (AL): a consensus opinion from the 10th International Symposium on Amyloid and Amyloidosis, Tours, France, 18-22 April 2004. Am J Hematol. 2005 Aug;79(4):319-28. doi: 10.1002/ajh.20381.
- Davern S, Tang LX, Williams TK, Macy SD, Wall JS, Weiss DT, Solomon A. Immunodiagnostic capabilities of anti-free immunoglobulin light chain monoclonal antibodies. Am J Clin Pathol. 2008 Nov;130(5):702-11. doi: 10.1309/AJCPNS6K1CYJPDBA.
- Edwards CV, Rao N, Bhutani D, Mapara M, Radhakrishnan J, Shames S, Maurer MS, Leng S, Solomon A, Lentzsch S, Eisenberger A. Phase 1a/b study of monoclonal antibody CAEL-101 (11-1F4) in patients with AL amyloidosis. Blood. 2021 Dec 23;138(25):2632-2641. doi: 10.1182/blood.2020009039.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Metaboliska sjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Immunproliferativa störningar
- Paraproteinemier
- Proteostasbrister
- Neoplasmer, Plasmacell
- Immunoglobulin lättkedjig amyloidos
- Amyloidos
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Immunologiska faktorer
- Antikroppar
- Antikroppar, monoklonala
Andra studie-ID-nummer
- AAAM5108
- FDA Grant R01FD005110 (Annat bidrag/finansieringsnummer: FDA OOPD)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Amyloidos
-
Umeå UniversityAvslutad
-
Paolo MilaniRekryteringAmyloidos | Amyloidos Hjärtat | ATTR Amyloidosis VildtypItalien
-
Steen Hvitfeldt PoulsenRekryteringATTR Amyloidosis VildtypDanmark
-
Oncology Institute of Southern SwitzerlandUniversity of Kiel; Ente Ospedaliero Cantonale, BellinzonaAvslutad
-
Jordan Collaborating Cardiology GroupHar inte rekryterat ännuAortaklaffstenos | Svår aortastenos | ATTR Amyloidosis Vildtyp | Mellanösternstudier
-
Midwest Heart & Vascular SpecialistsRekryteringAL Amyloidos | Amyloid | Hjärtamyloidos | Amyloidos Hjärtat | Systemisk amyloidos | ATTR Amyloidosis Vildtyp | Infiltrativ kardiomyopati, amyloidFörenta staterna
-
Columbia UniversityNational Institute on Aging (NIA)RekryteringLumbal spinal stenos | Kardiomyopati, hypertrofisk | Hjärtamyloidos | ATTR Amyloidosis Vildtyp | ATTR genmutation | ATTRV122I AmyloidosFörenta staterna
-
AstraZenecaRekryteringTransthyretin Amyloidosis Kardiomyopati, hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktionRyska Federationen
-
Alnylam PharmaceuticalsAvslutadAmyloida neuropatier | Amyloida neuropatier, familjär | Amyloidos, ärftlig | Transthyretin (TTR) medierad familjär amyloidotisk kardiomyopati (FAC) | Amyloidos, ärftlig, transtyretinrelaterad | Familjär Transthyretin Cardiac AmyloidosisFörenta staterna, Frankrike, Italien, Spanien, Kanada, Tyskland, Belgien, Sverige, Storbritannien
-
PfizerAvslutadTransthyretin Amyloidosis Kardiomyopati (ATTR-CM)Italien, Rumänien, Frankrike, Australien, Österrike, Portugal, Slovakien, Slovenien, Spanien, Storbritannien