嵌合原纤维反应性单克隆抗体11-1F4在AL淀粉样变性患者中的研究
嵌合原纤维反应性单克隆抗体 11-1F4 在 AL 淀粉样变性患者中的 Ia/Ib 期研究
本研究的目的是检查良好生产规范 (GMP) 级淀粉样蛋白原纤维反应性嵌合 (Ch) IgG1 mAb 11-1F4 在淀粉样蛋白轻链患者中的耐受性、安全性、药代动力学和可能的临床益处( AL)淀粉样变性。
1a 期部分将涉及至少 3 名患者,最多 18 名患者。 第一位患者将接受起始剂量的抗体,如果耐受,接下来的患者将分别接受(如果耐受)逐渐增加的更高剂量的抗体。 试验第 1a 部分的患者将仅接受一次药物输注。 在 1a 阶段接受治疗的患者接受的剂量较低,可能无效。
一旦在 1a 阶段确定了最大耐受剂量,研究人员将招募患者进入试验的 1b 阶段。 患者将接受 4 次输注,每周一次,持续 4 周。 在试验的第 1a 部分中接受治疗且未显示毒性的患者也可以在试验的第 1b 部分中接受治疗。 第一位患者将接受起始剂量的抗体,如果耐受,接下来的患者将分别接受(如果耐受)逐渐增加的更高剂量的抗体。 当研究者达到无毒性的最大耐受剂量时,研究者将招募另外 4 名患者接受相同剂量。 如果没有毒性,另外 4 名患者将接受下一个剂量水平的治疗,依此类推。 在 1b 期接受治疗的患者可能会接受较低的剂量,这可能无效。 1b 阶段的目标是建立 11-1F4 的耐受性和可能的有益效果。 如果成功,用这种抗体治疗将代表一种治疗 AL 淀粉样变性患者的新方法。
研究概览
详细说明
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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New York
-
New York、New York、美国、10032
- Columbia University Medical Center
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患者必须根据公认的临床和实验室标准确诊为 AL 淀粉样变性。
患者年龄大于 21 岁。
- 女性患者不具有生育潜力,或者如果具有生育潜力,则不得怀孕或哺乳。
- 患者的预期寿命超过 3 个月。
- 患者的东部肿瘤合作组 (ECOG) 规定的体能状态小于或等于 3。
- 纳入的患者是那些具有可测量的局部淀粉样沉积物(喉、皮下组织、肌肉、肺、淋巴结)或临床明显的全身性疾病(肝、肾、心脏等)的患者。
- 只有既往接受过复发/难治性疾病全身治疗的患者才有资格,除非他们拒绝或不符合大剂量美法仑和自体造血干细胞移植 (HSCT) 或已知可延长生命的任何其他标准疗法的条件或救命。
- 患者有足够的器官功能。
- 只要符合特定标准,癌症患者就有资格参加。
- 患者必须提供签署的、书面的、知情的同意书,并愿意并能够遵守资格要求、预定的访问和后续研究。
排除标准:
- 非 AL 淀粉样变性。
- 肾功能衰竭(透析)。
- 怀孕或哺乳的女性。
- ECOG 体能状态大于 3。
- 心脏、肾脏或肝脏功能严重受限。
- 不受控制的感染或显着的合并症(例如,不受控制的糖尿病、严重腹泻)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第一阶段
嵌合原纤维反应性单克隆抗体 11-1F4 的给药: 将向 1 名患者队列输注 0.5 mg/m2 的 Ch 11-1F4,如果耐受,下一位患者的剂量将增加至 5、10、50、100、250,最后为 500 mg/m2 . 所有个体都将在治疗前、每周输注后 4 周以及 8 周时进行评估。 |
抗体与病理物质结合并启动中性粒细胞/巨噬细胞反应
其他名称:
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实验性的:Ib期
嵌合原纤维反应性单克隆抗体 11-1F4 的给药: 受试者将每周接受四次剂量水平 1 (0.5 mg/m2) 的单克隆抗体输注。 如果耐受,下一位患者的剂量将增加到 5、10、50、100、250,最后是 500 mg/m2。 当 2 名患者达到最高耐受剂量且无毒性时,将招募另外 4 名患者并以该剂量输注。 递增或递减将继续进行,直到我们确定了少于 2 名患者出现毒性的最高剂量水平。 在每个疗程之前以及第 5、8 和 12 周时,将对所有个体进行评估。 |
抗体与病理物质结合并启动中性粒细胞/巨噬细胞反应
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Ch mAb 11-1F4 的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:约2年
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Ch mAb 11-1F4 单次应用的 MTD 定义为最高安全耐受剂量 (mg/m2),其中 0 名患者出现剂量限制性毒性。
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约2年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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具有阳性淀粉样蛋白相关器官反应的受试者人数
大体时间:12周
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在完成 1b 期的患者中,将根据系统性轻链淀粉样变性临床试验的实施和报告共识指南的公认标准评估淀粉样蛋白相关器官反应。
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12周
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Ch mAb 11-1F4 的估计平均曲线下面积 (AUC)
大体时间:阶段 1a:开始输注后 1、2、24 小时;然后是输注后第 1、2、3、4、8 周。阶段 1b:预处理,输注开始后 1、2、24 小时;然后输注后第 5、8、12 周。
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这旨在确定 Ch mAb 11-1F4 在作为单次静脉内 (i.v.) 输注(1a 期)或作为一系列每周四次静脉输注(1b 期)时的药代动力学。
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阶段 1a:开始输注后 1、2、24 小时;然后是输注后第 1、2、3、4、8 周。阶段 1b:预处理,输注开始后 1、2、24 小时;然后输注后第 5、8、12 周。
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出现不良事件的参与者人数
大体时间:约2年
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这是为了获得 Ch mAb 11-1F4 在作为单次静脉输注(1a 期)或连续四次每周静脉输注(1b 期)时的额外安全数据,方法是在主动随访期间获取所有受试者的不良事件信息.
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约2年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Andrew Eisenberger, MD、CUMC
出版物和有用的链接
一般刊物
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- Solomon, A. and Weiss, D.T. Protein and host factors implicated in the pathogenesis of light chain amyloidosis (AL amyloidosis). Amyloid: Inter. J. Exper. Clin. Invest. 2: 269-279, 1995.
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研究记录日期
研究主要日期
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研究完成 (实际的)
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