- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02245867
Studio dell'anticorpo monoclonale chimerico fibrilla-reattivo 11-1F4 in pazienti con amiloidosi AL
Studio di fase Ia/Ib dell'anticorpo monoclonale chimerico fibrilla-reattivo 11-1F4 in pazienti con amiloidosi AL
Lo scopo di questo studio è esaminare la tolleranza, la sicurezza, la farmacocinetica e il possibile beneficio clinico del chimerico reattivo alla fibrilla amiloide di grado (Ch) IgG1 mAb 11-1F4 di buona pratica di fabbricazione (GMP) in pazienti con catena leggera amiloide ( AL) amiloidosi.
La parte di fase 1a coinvolgerà almeno 3 pazienti e un massimo di 18 pazienti. Il primo paziente riceverà la dose iniziale dell'anticorpo e, se tollerato, i pazienti successivi riceveranno ciascuno (se tollerato) dosi progressivamente più elevate dell'anticorpo. I pazienti nella parte 1a della sperimentazione riceveranno una sola infusione del farmaco. I pazienti trattati nella parte di fase 1a ricevono un dosaggio inferiore che potrebbe non essere efficace.
Una volta stabilito il dosaggio massimo tollerato durante la parte di fase 1a, i ricercatori aumenteranno i pazienti alla parte di fase 1b dello studio. I pazienti riceveranno 4 infusioni, una volta alla settimana per 4 settimane. I pazienti che sono stati trattati nella parte 1a dello studio e non hanno mostrato tossicità possono essere trattati anche nella parte 1b dello studio. Il primo paziente riceverà la dose iniziale dell'anticorpo e, se tollerato, i pazienti successivi riceveranno ciascuno (se tollerato) dosi progressivamente più elevate dell'anticorpo. Quando gli investigatori raggiungono la dose massima tollerata senza tossicità, gli investigatori e arruoleranno altri 4 pazienti per ricevere la stessa dose. Se non ci sono tossicità, altri 4 pazienti saranno trattati al livello di dose successivo, e così via. I pazienti trattati nella fase 1b possono ricevere dosaggi inferiori che potrebbero non essere efficaci. L'obiettivo della Fase 1b è stabilire la tolleranza ei possibili effetti benefici dell'11-1F4. In caso di successo, il trattamento con questo anticorpo rappresenterebbe un nuovo approccio nella cura delle persone con amiloidosi AL.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti devono avere una diagnosi confermata di amiloidosi AL basata su criteri clinici e di laboratorio accettati.
I pazienti hanno più di 21 anni.
- Le pazienti di sesso femminile non sono in età fertile o, se lo sono, non devono essere in gravidanza o in allattamento.
- I pazienti hanno un'aspettativa di vita superiore a 3 mesi.
- I pazienti hanno un performance status specificato dall'ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) inferiore o uguale a 3.
- I pazienti da includere sono quelli con depositi di amiloide misurabili e localizzati (laringe, tessuto sottocutaneo, muscoli, polmoni, linfonodi) o malattia sistemica clinicamente evidente (fegato, rene, cuore, ecc.).
- Solo i pazienti con precedente terapia sistemica con malattia recidivante/refrattaria sono eleggibili, a meno che non abbiano rifiutato o non siano eleggibili per melfalan ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche (HSCT) o qualsiasi altra terapia standard nota per prolungare la vita o salvavita.
- I pazienti hanno una funzione d'organo adeguata.
- I pazienti con cancro sono ammissibili a condizione che soddisfino criteri specifici.
- I pazienti devono fornire il consenso firmato, scritto e informato ed essere disposti e in grado di rispettare i requisiti di idoneità, le visite programmate e gli studi di follow-up.
Criteri di esclusione:
- Amiloidosi non AL.
- Insufficienza renale (in dialisi).
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- ECOG Performance Status maggiore di 3.
- Funzione cardiaca, renale o epatica gravemente limitata.
- Infezione incontrollata o comorbilità significativa (ad es. Diabete incontrollato, diarrea grave).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Fase Ia
Somministrazione dell'anticorpo monoclonale chimerico fibrilla-reattivo 11-1F4: Una coorte di 1 paziente verrà infusa con 0,5 mg/m2 di Ch 11-1F4 e, se tollerata, le dosi nei pazienti successivi saranno aumentate a 5, 10, 50, 100, 250 e infine 500 mg/m2 . Tutti gli individui saranno valutati prima del trattamento, dopo l'infusione settimanale per quattro settimane, nonché a 8 settimane. |
L'anticorpo si lega al materiale patologico e avvia una risposta neutrofila/macrofagica
Altri nomi:
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Sperimentale: Fase Ib
Somministrazione dell'anticorpo monoclonale chimerico fibrilla-reattivo 11-1F4: I soggetti riceveranno quattro infusioni settimanali dell'anticorpo monoclonale al livello di dose 1 (0,5 mg/m2). Se tollerate, le dosi nei pazienti successivi saranno aumentate a 5, 10, 50, 100, 250 e infine 500 mg/m2. Quando la dose massima tollerata viene raggiunta senza tossicità in 2 pazienti, verranno arruolati altri 4 pazienti e sottoposti a infusione a quella dose. L'escalation o la riduzione continuerà fino a quando non avremo determinato il livello di dose più alto al quale meno di 2 pazienti manifestano tossicità. Tutti gli individui saranno valutati prima di ogni ciclo di trattamento, nonché alle settimane 5, 8 e 12. |
L'anticorpo si lega al materiale patologico e avvia una risposta neutrofila/macrofagica
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dose massima tollerata (MTD) di Ch mAb 11-1F4
Lasso di tempo: 2 anni circa
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La MTD di una singola applicazione di Ch mAb 11-1F4 è definita come la massima dose tollerata in modo sicuro (mg/m2) in cui 0 pazienti manifestano tossicità dose-limitante.
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2 anni circa
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di soggetti con risposta organica correlata all'amiloide positiva
Lasso di tempo: 12 settimane
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La risposta d'organo correlata all'amiloide sarà valutata sulla base dei criteri accettati dalle linee guida di consenso per la conduzione e la segnalazione di studi clinici nell'amiloidosi sistemica da catene leggere, in pazienti che hanno completato la fase 1b.
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12 settimane
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Area media stimata sotto la curva (AUC) per Ch mAb 11-1F4
Lasso di tempo: Fase 1a: 1, 2, 24 ore dopo l'inizio dell'infusione; quindi post-infusione settimana 1, 2, 3, 4, 8. Fase 1b: pretrattamento, 1, 2, 24 ore dopo l'inizio dell'infusione; poi dopo l'infusione alla settimana 5, 8, 12.
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Questo è progettato per determinare la farmacocinetica di Ch mAb 11-1F4 quando somministrato come singola infusione endovenosa (i.v.) (fase 1a) o come una serie di quattro infusioni endovenose settimanali (fase 1b).
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Fase 1a: 1, 2, 24 ore dopo l'inizio dell'infusione; quindi post-infusione settimana 1, 2, 3, 4, 8. Fase 1b: pretrattamento, 1, 2, 24 ore dopo l'inizio dell'infusione; poi dopo l'infusione alla settimana 5, 8, 12.
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Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: 2 anni circa
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Questo per ottenere ulteriori dati sulla sicurezza di Ch mAb 11-1F4 quando somministrato come singola infusione endovenosa (fase 1a) o come una serie di quattro infusioni endovenose settimanali (fase 1b) ottenendo informazioni sugli eventi avversi per tutti i soggetti durante le visite di follow-up attive .
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2 anni circa
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Andrew Eisenberger, MD, CUMC
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Solomon, A. and Weiss, D.T. Protein and host factors implicated in the pathogenesis of light chain amyloidosis (AL amyloidosis). Amyloid: Inter. J. Exper. Clin. Invest. 2: 269-279, 1995.
- Kyle RA, Gertz MA, Greipp PR, Witzig TE, Lust JA, Lacy MQ, Therneau TM. A trial of three regimens for primary amyloidosis: colchicine alone, melphalan and prednisone, and melphalan, prednisone, and colchicine. N Engl J Med. 1997 Apr 24;336(17):1202-7. doi: 10.1056/NEJM199704243361702.
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- Gertz MA, Comenzo R, Falk RH, Fermand JP, Hazenberg BP, Hawkins PN, Merlini G, Moreau P, Ronco P, Sanchorawala V, Sezer O, Solomon A, Grateau G. Definition of organ involvement and treatment response in immunoglobulin light chain amyloidosis (AL): a consensus opinion from the 10th International Symposium on Amyloid and Amyloidosis, Tours, France, 18-22 April 2004. Am J Hematol. 2005 Aug;79(4):319-28. doi: 10.1002/ajh.20381.
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- Edwards CV, Rao N, Bhutani D, Mapara M, Radhakrishnan J, Shames S, Maurer MS, Leng S, Solomon A, Lentzsch S, Eisenberger A. Phase 1a/b study of monoclonal antibody CAEL-101 (11-1F4) in patients with AL amyloidosis. Blood. 2021 Dec 23;138(25):2632-2641. doi: 10.1182/blood.2020009039.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
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- Neoplasie, plasmacellule
- Amiloidosi a catena leggera delle immunoglobuline
- Amiloidosi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Fattori immunologici
- Anticorpi
- Anticorpi, monoclonali
Altri numeri di identificazione dello studio
- AAAM5108
- FDA Grant R01FD005110 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: FDA OOPD)
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