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Studio dell'anticorpo monoclonale chimerico fibrilla-reattivo 11-1F4 in pazienti con amiloidosi AL

9 gennaio 2018 aggiornato da: Andrew Eisenberger

Studio di fase Ia/Ib dell'anticorpo monoclonale chimerico fibrilla-reattivo 11-1F4 in pazienti con amiloidosi AL

Lo scopo di questo studio è esaminare la tolleranza, la sicurezza, la farmacocinetica e il possibile beneficio clinico del chimerico reattivo alla fibrilla amiloide di grado (Ch) IgG1 mAb 11-1F4 di buona pratica di fabbricazione (GMP) in pazienti con catena leggera amiloide ( AL) amiloidosi.

La parte di fase 1a coinvolgerà almeno 3 pazienti e un massimo di 18 pazienti. Il primo paziente riceverà la dose iniziale dell'anticorpo e, se tollerato, i pazienti successivi riceveranno ciascuno (se tollerato) dosi progressivamente più elevate dell'anticorpo. I pazienti nella parte 1a della sperimentazione riceveranno una sola infusione del farmaco. I pazienti trattati nella parte di fase 1a ricevono un dosaggio inferiore che potrebbe non essere efficace.

Una volta stabilito il dosaggio massimo tollerato durante la parte di fase 1a, i ricercatori aumenteranno i pazienti alla parte di fase 1b dello studio. I pazienti riceveranno 4 infusioni, una volta alla settimana per 4 settimane. I pazienti che sono stati trattati nella parte 1a dello studio e non hanno mostrato tossicità possono essere trattati anche nella parte 1b dello studio. Il primo paziente riceverà la dose iniziale dell'anticorpo e, se tollerato, i pazienti successivi riceveranno ciascuno (se tollerato) dosi progressivamente più elevate dell'anticorpo. Quando gli investigatori raggiungono la dose massima tollerata senza tossicità, gli investigatori e arruoleranno altri 4 pazienti per ricevere la stessa dose. Se non ci sono tossicità, altri 4 pazienti saranno trattati al livello di dose successivo, e così via. I pazienti trattati nella fase 1b possono ricevere dosaggi inferiori che potrebbero non essere efficaci. L'obiettivo della Fase 1b è stabilire la tolleranza ei possibili effetti benefici dell'11-1F4. In caso di successo, il trattamento con questo anticorpo rappresenterebbe un nuovo approccio nella cura delle persone con amiloidosi AL.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Attualmente, il trattamento di pazienti con amiloidosi da catena leggera amiloide (AL) è limitato alla riduzione della produzione della proteina a catena leggera che forma l'amiloide somministrando chemioterapia antiplasmacellulare convenzionale o ad alto dosaggio (con trapianto di cellule staminali), come utilizzato per i pazienti con mieloma multiplo. Sebbene questo approccio abbia esteso la sopravvivenza, la prognosi rimane infausta a causa della persistenza o della progressione dei depositi di amiloide negli organi vitali, come il cuore o il rene. Una diversa strategia di trattamento sarebbe tentare di ridurre e/o eliminare questi depositi. Questo studio lo valuta somministrando un anticorpo monoclonale anti-amiloide, 11-1F4. Questo composto ha dimostrato di ridurre/distruggere questo materiale in un modello animale sperimentale di amiloidosi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

31

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10032
        • Columbia University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

21 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I pazienti devono avere una diagnosi confermata di amiloidosi AL basata su criteri clinici e di laboratorio accettati.
  • I pazienti hanno più di 21 anni.

    • Le pazienti di sesso femminile non sono in età fertile o, se lo sono, non devono essere in gravidanza o in allattamento.
    • I pazienti hanno un'aspettativa di vita superiore a 3 mesi.
    • I pazienti hanno un performance status specificato dall'ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) inferiore o uguale a 3.
  • I pazienti da includere sono quelli con depositi di amiloide misurabili e localizzati (laringe, tessuto sottocutaneo, muscoli, polmoni, linfonodi) o malattia sistemica clinicamente evidente (fegato, rene, cuore, ecc.).
  • Solo i pazienti con precedente terapia sistemica con malattia recidivante/refrattaria sono eleggibili, a meno che non abbiano rifiutato o non siano eleggibili per melfalan ad alte dosi e trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche (HSCT) o qualsiasi altra terapia standard nota per prolungare la vita o salvavita.
  • I pazienti hanno una funzione d'organo adeguata.
  • I pazienti con cancro sono ammissibili a condizione che soddisfino criteri specifici.
  • I pazienti devono fornire il consenso firmato, scritto e informato ed essere disposti e in grado di rispettare i requisiti di idoneità, le visite programmate e gli studi di follow-up.

Criteri di esclusione:

  • Amiloidosi non AL.
  • Insufficienza renale (in dialisi).
  • Donne in gravidanza o in allattamento.
  • ECOG Performance Status maggiore di 3.
  • Funzione cardiaca, renale o epatica gravemente limitata.
  • Infezione incontrollata o comorbilità significativa (ad es. Diabete incontrollato, diarrea grave).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Fase Ia

Somministrazione dell'anticorpo monoclonale chimerico fibrilla-reattivo 11-1F4:

Una coorte di 1 paziente verrà infusa con 0,5 mg/m2 di Ch 11-1F4 e, se tollerata, le dosi nei pazienti successivi saranno aumentate a 5, 10, 50, 100, 250 e infine 500 mg/m2 . Tutti gli individui saranno valutati prima del trattamento, dopo l'infusione settimanale per quattro settimane, nonché a 8 settimane.

L'anticorpo si lega al materiale patologico e avvia una risposta neutrofila/macrofagica
Altri nomi:
  • Ch mAb 11-1F4
Sperimentale: Fase Ib

Somministrazione dell'anticorpo monoclonale chimerico fibrilla-reattivo 11-1F4:

I soggetti riceveranno quattro infusioni settimanali dell'anticorpo monoclonale al livello di dose 1 (0,5 mg/m2). Se tollerate, le dosi nei pazienti successivi saranno aumentate a 5, 10, 50, 100, 250 e infine 500 mg/m2. Quando la dose massima tollerata viene raggiunta senza tossicità in 2 pazienti, verranno arruolati altri 4 pazienti e sottoposti a infusione a quella dose. L'escalation o la riduzione continuerà fino a quando non avremo determinato il livello di dose più alto al quale meno di 2 pazienti manifestano tossicità. Tutti gli individui saranno valutati prima di ogni ciclo di trattamento, nonché alle settimane 5, 8 e 12.

L'anticorpo si lega al materiale patologico e avvia una risposta neutrofila/macrofagica
Altri nomi:
  • Ch mAb 11-1F4

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dose massima tollerata (MTD) di Ch mAb 11-1F4
Lasso di tempo: 2 anni circa
La MTD di una singola applicazione di Ch mAb 11-1F4 è definita come la massima dose tollerata in modo sicuro (mg/m2) in cui 0 pazienti manifestano tossicità dose-limitante.
2 anni circa

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di soggetti con risposta organica correlata all'amiloide positiva
Lasso di tempo: 12 settimane
La risposta d'organo correlata all'amiloide sarà valutata sulla base dei criteri accettati dalle linee guida di consenso per la conduzione e la segnalazione di studi clinici nell'amiloidosi sistemica da catene leggere, in pazienti che hanno completato la fase 1b.
12 settimane
Area media stimata sotto la curva (AUC) per Ch mAb 11-1F4
Lasso di tempo: Fase 1a: 1, 2, 24 ore dopo l'inizio dell'infusione; quindi post-infusione settimana 1, 2, 3, 4, 8. Fase 1b: pretrattamento, 1, 2, 24 ore dopo l'inizio dell'infusione; poi dopo l'infusione alla settimana 5, 8, 12.
Questo è progettato per determinare la farmacocinetica di Ch mAb 11-1F4 quando somministrato come singola infusione endovenosa (i.v.) (fase 1a) o come una serie di quattro infusioni endovenose settimanali (fase 1b).
Fase 1a: 1, 2, 24 ore dopo l'inizio dell'infusione; quindi post-infusione settimana 1, 2, 3, 4, 8. Fase 1b: pretrattamento, 1, 2, 24 ore dopo l'inizio dell'infusione; poi dopo l'infusione alla settimana 5, 8, 12.
Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: 2 anni circa
Questo per ottenere ulteriori dati sulla sicurezza di Ch mAb 11-1F4 quando somministrato come singola infusione endovenosa (fase 1a) o come una serie di quattro infusioni endovenose settimanali (fase 1b) ottenendo informazioni sugli eventi avversi per tutti i soggetti durante le visite di follow-up attive .
2 anni circa

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Andrew Eisenberger, MD, CUMC

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

2 dicembre 2014

Completamento primario (Effettivo)

23 luglio 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

23 luglio 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 settembre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 settembre 2014

Primo Inserito (Stima)

22 settembre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

11 gennaio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 gennaio 2018

Ultimo verificato

1 gennaio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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