Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av kimært fibril-reaktivt monoklonalt antistoff 11-1F4 hos pasienter med AL-amyloidose

9. januar 2018 oppdatert av: Andrew Eisenberger

Fase Ia/Ib-studie av kimært fibril-reaktivt monoklonalt antistoff 11-1F4 hos pasienter med AL-amyloidose

Formålet med denne studien er å undersøke toleransen, sikkerheten, farmakinetikken og mulige kliniske fordeler av god produksjonspraksis (GMP)-grade amyloid fibril-reaktiv kimær (Ch) IgG1 mAb 11-1F4 hos pasienter med amyloid lettkjede ( AL) amyloidose.

Fase 1a-delen vil involvere minst 3 pasienter og maksimalt 18 pasienter. Den første pasienten vil motta startdosen av antistoffet og, hvis tolerert, vil de følgende pasientene hver motta (hvis tolerert) gradvis høyere doser av antistoffet. Pasienter i del 1a av forsøket vil kun få én infusjon av stoffet. Pasienter behandlet i fase 1a-delen får lavere dose som kanskje ikke er effektiv.

Når den maksimalt tolererte dosen er etablert i løpet av fase 1a-delen, vil etterforskerne trekke pasienter til fase 1b-delen av studien. Pasientene vil motta 4 infusjoner, en gang hver uke i 4 uker. Pasienter som ble behandlet i del 1a av studien og ikke viste noen toksisitet kan også behandles i del 1b av studien. Den første pasienten vil motta startdosen av antistoffet og, hvis tolerert, vil de følgende pasientene hver motta (hvis tolerert) gradvis høyere doser av antistoffet. Når etterforskerne når maksimal tolerert dose uten toksisitet, vil etterforskerne e rekruttere ytterligere 4 pasienter for å få samme dose. Hvis det ikke er toksisitet, vil ytterligere 4 pasienter bli behandlet ved neste dosenivå, og så videre. Pasienter behandlet i fase 1b kan få lavere doser som kanskje ikke er effektive. Målet med fase 1b er å etablere toleransen og mulige gunstige effekter av 11-1F4. Hvis det lykkes, vil behandling med dette antistoffet representere en ny tilnærming i omsorgen for individer med AL-amyloidose.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

For tiden er behandling av pasienter med amyloid lettkjede (AL) amyloidose begrenset til å redusere produksjonen av det amyloiddannende lettkjedeproteinet ved å gi konvensjonell eller høydose (med stamcelletransplantasjon) antiplasmacellekjemoterapi, som brukes til pasienter med myelomatose. Selv om denne tilnærmingen har forlenget overlevelse, forblir prognosen dårlig på grunn av vedvarende eller progresjon av amyloidavleiringer i vitale organer, som hjertet eller nyrene. En annen behandlingsstrategi ville være å forsøke å redusere og/eller eliminere disse avleiringene. Denne studien evaluerer dette ved å administrere et anti-amyloid monoklonalt antistoff, 11-1F4. Denne forbindelsen har vist seg å redusere/ødelegge dette materialet i en eksperimentell dyremodell av amyloidose.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

31

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10032
        • Columbia University Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

21 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter må ha en bekreftet diagnose av AL-amyloidose basert på aksepterte kliniske og laboratoriekriterier.
  • Pasienter er eldre enn 21 år.

    • Kvinnelige pasienter er ikke i fertil alder, eller hvis de er i fertil alder, må de ikke være gravide eller ammende.
    • Pasienter har en forventet levetid på over 3 måneder.
    • Pasienter har en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)-spesifisert ytelsesstatus på mindre enn eller lik 3.
  • Pasienter som skal inkluderes er de med målbare, lokaliserte amyloidavleiringer (strupehode, subkutant vev, muskel, lunge, lymfeknuter) eller klinisk tydelig systemisk sykdom (lever, nyre, hjerte osv.).
  • Bare pasienter med tidligere systemisk behandling med residiverende/refraktær sykdom er kvalifisert, med mindre de har avslått eller ikke er kvalifisert for høydose melfalan og autolog hematopoietisk stamcelletransplantasjon (HSCT) eller annen standardbehandling som har vært kjent for å være livsforlengende eller livreddende.
  • Pasienter har tilstrekkelig organfunksjon.
  • Pasienter med kreft er kvalifisert forutsatt at de oppfyller spesifikke kriterier.
  • Pasienter må gi signert, skriftlig, informert samtykke og være villige og i stand til å overholde kvalifikasjonskrav, planlagte besøk og oppfølgingsstudier.

Ekskluderingskriterier:

  • Ikke-AL amyloidose.
  • Nyresvikt (ved dialyse).
  • Kvinner som er gravide eller ammer.
  • ECOG-ytelsesstatus større enn 3.
  • Alvorlig begrenset hjerte-, nyre- eller leverfunksjon.
  • Ukontrollert infeksjon eller betydelig komorbiditet (f.eks. ukontrollert diabetes, alvorlig diaré).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Fase Ia

Administrering av kimærisk fibrilreaktivt monoklonalt antistoff 11-1F4:

En 1-pasient kohort vil bli infundert med 0,5 mg/m2 Ch 11-1F4 og, hvis tolerert, vil dosene hos de neste pasientene økes til 5, 10, 50, 100, 250, og til slutt, 500 mg/m2 . Alle individer vil bli evaluert før behandling, etter infusjon ukentlig i fire uker, samt ved 8 uker.

Antistoffet binder seg til det patologiske materialet og initierer en nøytrofil/makrofag-respons
Andre navn:
  • Ch mAb 11-1F4
Eksperimentell: Fase Ib

Administrering av kimærisk fibrilreaktivt monoklonalt antistoff 11-1F4:

Forsøkspersonene vil motta fire ukentlige infusjoner av det monoklonale antistoffet ved dosenivå 1 (0,5 mg/m2). Hvis det tolereres, vil dosene hos de neste pasientene økes til 5, 10, 50, 100, 250 og til slutt 500 mg/m2. Når den høyeste tolererte dosen er nådd uten toksisitet hos 2 pasienter, vil ytterligere 4 pasienter bli innrullert og infundert med den dosen. Opptrapping eller nedtrapping vil fortsette til vi har bestemt det høyeste dosenivået der mindre enn 2 pasienter opplever toksisitet. Alle individer vil bli evaluert før hvert behandlingsforløp, så vel som i uke 5, 8 og 12.

Antistoffet binder seg til det patologiske materialet og initierer en nøytrofil/makrofag-respons
Andre navn:
  • Ch mAb 11-1F4

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolerert dose (MTD) av Ch mAb 11-1F4
Tidsramme: 2 år ca
MTD for en enkelt påføring av Ch mAb 11-1F4 er definert som den høyeste trygt tolererte dosen (mg/m2) der 0 pasienter opplever dosebegrensende toksisitet.
2 år ca

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall forsøkspersoner med positiv amyloidrelatert organrespons
Tidsramme: 12 uker
Amyloidrelatert organrespons vil bli evaluert på grunnlag av aksepterte kriterier per konsensusretningslinjer for gjennomføring og rapportering av kliniske studier ved systemisk lettkjedeamyloidose, hos pasienter som fullførte fase 1b.
12 uker
Estimert gjennomsnittlig areal under kurven (AUC) for Ch mAb 11-1F4
Tidsramme: Fase 1a: 1, 2, 24 timer etter start av infusjon; deretter post-infusjon uke 1, 2, 3, 4, 8. Fase 1b: forbehandling, 1, 2, 24 timer etter start av infusjon; deretter post-infusjon uke 5, 8, 12.
Dette er designet for å bestemme farmakokinetikken til Ch mAb 11-1F4 når det gis som en enkelt intravenøs (i.v.) infusjon (fase 1a) eller som en serie på fire ukentlige intravenøse infusjoner (fase 1b).
Fase 1a: 1, 2, 24 timer etter start av infusjon; deretter post-infusjon uke 1, 2, 3, 4, 8. Fase 1b: forbehandling, 1, 2, 24 timer etter start av infusjon; deretter post-infusjon uke 5, 8, 12.
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: 2 år ca
Dette for å få ytterligere sikkerhetsdata for Ch mAb 11-1F4 når det gis som en enkelt intravenøs infusjon (fase 1a) eller som en serie på fire ukentlige intravenøse infusjoner (fase 1b) ved å innhente bivirkningsinformasjon for alle forsøkspersoner under aktive oppfølgingsbesøk .
2 år ca

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Andrew Eisenberger, MD, CUMC

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

2. desember 2014

Primær fullføring (Faktiske)

23. juli 2017

Studiet fullført (Faktiske)

23. juli 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. september 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. september 2014

Først lagt ut (Anslag)

22. september 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. januar 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. januar 2018

Sist bekreftet

1. januar 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Amyloidose

3
Abonnere