- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02245867
Studie av kimært fibril-reaktivt monoklonalt antistoff 11-1F4 hos pasienter med AL-amyloidose
Fase Ia/Ib-studie av kimært fibril-reaktivt monoklonalt antistoff 11-1F4 hos pasienter med AL-amyloidose
Formålet med denne studien er å undersøke toleransen, sikkerheten, farmakinetikken og mulige kliniske fordeler av god produksjonspraksis (GMP)-grade amyloid fibril-reaktiv kimær (Ch) IgG1 mAb 11-1F4 hos pasienter med amyloid lettkjede ( AL) amyloidose.
Fase 1a-delen vil involvere minst 3 pasienter og maksimalt 18 pasienter. Den første pasienten vil motta startdosen av antistoffet og, hvis tolerert, vil de følgende pasientene hver motta (hvis tolerert) gradvis høyere doser av antistoffet. Pasienter i del 1a av forsøket vil kun få én infusjon av stoffet. Pasienter behandlet i fase 1a-delen får lavere dose som kanskje ikke er effektiv.
Når den maksimalt tolererte dosen er etablert i løpet av fase 1a-delen, vil etterforskerne trekke pasienter til fase 1b-delen av studien. Pasientene vil motta 4 infusjoner, en gang hver uke i 4 uker. Pasienter som ble behandlet i del 1a av studien og ikke viste noen toksisitet kan også behandles i del 1b av studien. Den første pasienten vil motta startdosen av antistoffet og, hvis tolerert, vil de følgende pasientene hver motta (hvis tolerert) gradvis høyere doser av antistoffet. Når etterforskerne når maksimal tolerert dose uten toksisitet, vil etterforskerne e rekruttere ytterligere 4 pasienter for å få samme dose. Hvis det ikke er toksisitet, vil ytterligere 4 pasienter bli behandlet ved neste dosenivå, og så videre. Pasienter behandlet i fase 1b kan få lavere doser som kanskje ikke er effektive. Målet med fase 1b er å etablere toleransen og mulige gunstige effekter av 11-1F4. Hvis det lykkes, vil behandling med dette antistoffet representere en ny tilnærming i omsorgen for individer med AL-amyloidose.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter må ha en bekreftet diagnose av AL-amyloidose basert på aksepterte kliniske og laboratoriekriterier.
Pasienter er eldre enn 21 år.
- Kvinnelige pasienter er ikke i fertil alder, eller hvis de er i fertil alder, må de ikke være gravide eller ammende.
- Pasienter har en forventet levetid på over 3 måneder.
- Pasienter har en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)-spesifisert ytelsesstatus på mindre enn eller lik 3.
- Pasienter som skal inkluderes er de med målbare, lokaliserte amyloidavleiringer (strupehode, subkutant vev, muskel, lunge, lymfeknuter) eller klinisk tydelig systemisk sykdom (lever, nyre, hjerte osv.).
- Bare pasienter med tidligere systemisk behandling med residiverende/refraktær sykdom er kvalifisert, med mindre de har avslått eller ikke er kvalifisert for høydose melfalan og autolog hematopoietisk stamcelletransplantasjon (HSCT) eller annen standardbehandling som har vært kjent for å være livsforlengende eller livreddende.
- Pasienter har tilstrekkelig organfunksjon.
- Pasienter med kreft er kvalifisert forutsatt at de oppfyller spesifikke kriterier.
- Pasienter må gi signert, skriftlig, informert samtykke og være villige og i stand til å overholde kvalifikasjonskrav, planlagte besøk og oppfølgingsstudier.
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-AL amyloidose.
- Nyresvikt (ved dialyse).
- Kvinner som er gravide eller ammer.
- ECOG-ytelsesstatus større enn 3.
- Alvorlig begrenset hjerte-, nyre- eller leverfunksjon.
- Ukontrollert infeksjon eller betydelig komorbiditet (f.eks. ukontrollert diabetes, alvorlig diaré).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Fase Ia
Administrering av kimærisk fibrilreaktivt monoklonalt antistoff 11-1F4: En 1-pasient kohort vil bli infundert med 0,5 mg/m2 Ch 11-1F4 og, hvis tolerert, vil dosene hos de neste pasientene økes til 5, 10, 50, 100, 250, og til slutt, 500 mg/m2 . Alle individer vil bli evaluert før behandling, etter infusjon ukentlig i fire uker, samt ved 8 uker. |
Antistoffet binder seg til det patologiske materialet og initierer en nøytrofil/makrofag-respons
Andre navn:
|
Eksperimentell: Fase Ib
Administrering av kimærisk fibrilreaktivt monoklonalt antistoff 11-1F4: Forsøkspersonene vil motta fire ukentlige infusjoner av det monoklonale antistoffet ved dosenivå 1 (0,5 mg/m2). Hvis det tolereres, vil dosene hos de neste pasientene økes til 5, 10, 50, 100, 250 og til slutt 500 mg/m2. Når den høyeste tolererte dosen er nådd uten toksisitet hos 2 pasienter, vil ytterligere 4 pasienter bli innrullert og infundert med den dosen. Opptrapping eller nedtrapping vil fortsette til vi har bestemt det høyeste dosenivået der mindre enn 2 pasienter opplever toksisitet. Alle individer vil bli evaluert før hvert behandlingsforløp, så vel som i uke 5, 8 og 12. |
Antistoffet binder seg til det patologiske materialet og initierer en nøytrofil/makrofag-respons
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Maksimal tolerert dose (MTD) av Ch mAb 11-1F4
Tidsramme: 2 år ca
|
MTD for en enkelt påføring av Ch mAb 11-1F4 er definert som den høyeste trygt tolererte dosen (mg/m2) der 0 pasienter opplever dosebegrensende toksisitet.
|
2 år ca
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall forsøkspersoner med positiv amyloidrelatert organrespons
Tidsramme: 12 uker
|
Amyloidrelatert organrespons vil bli evaluert på grunnlag av aksepterte kriterier per konsensusretningslinjer for gjennomføring og rapportering av kliniske studier ved systemisk lettkjedeamyloidose, hos pasienter som fullførte fase 1b.
|
12 uker
|
Estimert gjennomsnittlig areal under kurven (AUC) for Ch mAb 11-1F4
Tidsramme: Fase 1a: 1, 2, 24 timer etter start av infusjon; deretter post-infusjon uke 1, 2, 3, 4, 8. Fase 1b: forbehandling, 1, 2, 24 timer etter start av infusjon; deretter post-infusjon uke 5, 8, 12.
|
Dette er designet for å bestemme farmakokinetikken til Ch mAb 11-1F4 når det gis som en enkelt intravenøs (i.v.) infusjon (fase 1a) eller som en serie på fire ukentlige intravenøse infusjoner (fase 1b).
|
Fase 1a: 1, 2, 24 timer etter start av infusjon; deretter post-infusjon uke 1, 2, 3, 4, 8. Fase 1b: forbehandling, 1, 2, 24 timer etter start av infusjon; deretter post-infusjon uke 5, 8, 12.
|
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: 2 år ca
|
Dette for å få ytterligere sikkerhetsdata for Ch mAb 11-1F4 når det gis som en enkelt intravenøs infusjon (fase 1a) eller som en serie på fire ukentlige intravenøse infusjoner (fase 1b) ved å innhente bivirkningsinformasjon for alle forsøkspersoner under aktive oppfølgingsbesøk .
|
2 år ca
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Andrew Eisenberger, MD, CUMC
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kyle RA, Gertz MA. Primary systemic amyloidosis: clinical and laboratory features in 474 cases. Semin Hematol. 1995 Jan;32(1):45-59. No abstract available.
- Merlini G, Bellotti V. Molecular mechanisms of amyloidosis. N Engl J Med. 2003 Aug 7;349(6):583-96. doi: 10.1056/NEJMra023144. No abstract available.
- Solomon, A. and Weiss, D.T. Protein and host factors implicated in the pathogenesis of light chain amyloidosis (AL amyloidosis). Amyloid: Inter. J. Exper. Clin. Invest. 2: 269-279, 1995.
- Kyle RA, Gertz MA, Greipp PR, Witzig TE, Lust JA, Lacy MQ, Therneau TM. A trial of three regimens for primary amyloidosis: colchicine alone, melphalan and prednisone, and melphalan, prednisone, and colchicine. N Engl J Med. 1997 Apr 24;336(17):1202-7. doi: 10.1056/NEJM199704243361702.
- Palladini G, Anesi E, Perfetti V, Obici L, Invernizzi R, Balduini C, Ascari E, Merlini G. A modified high-dose dexamethasone regimen for primary systemic (AL) amyloidosis. Br J Haematol. 2001 Jun;113(4):1044-6. doi: 10.1046/j.1365-2141.2001.02859.x.
- Comenzo RL, Gertz MA. Autologous stem cell transplantation for primary systemic amyloidosis. Blood. 2002 Jun 15;99(12):4276-82. doi: 10.1182/blood.v99.12.4276.
- Skinner M, Sanchorawala V, Seldin DC, Dember LM, Falk RH, Berk JL, Anderson JJ, O'Hara C, Finn KT, Libbey CA, Wiesman J, Quillen K, Swan N, Wright DG. High-dose melphalan and autologous stem-cell transplantation in patients with AL amyloidosis: an 8-year study. Ann Intern Med. 2004 Jan 20;140(2):85-93. doi: 10.7326/0003-4819-140-2-200401200-00008.
- Landau H, Hassoun H, Rosenzweig MA, Maurer M, Liu J, Flombaum C, Bello C, Hoover E, Riedel E, Giralt S, Comenzo RL. Bortezomib and dexamethasone consolidation following risk-adapted melphalan and stem cell transplantation for patients with newly diagnosed light-chain amyloidosis. Leukemia. 2013 Apr;27(4):823-8. doi: 10.1038/leu.2012.274. Epub 2012 Sep 27.
- O'Nuallain B, Allen A, Kennel SJ, Weiss DT, Solomon A, Wall JS. Localization of a conformational epitope common to non-native and fibrillar immunoglobulin light chains. Biochemistry. 2007 Feb 6;46(5):1240-7. doi: 10.1021/bi0616605.
- O'Nuallain B, Allen A, Ataman D, Weiss DT, Solomon A, Wall JS. Phage display and peptide mapping of an immunoglobulin light chain fibril-related conformational epitope. Biochemistry. 2007 Nov 13;46(45):13049-58. doi: 10.1021/bi701255m. Epub 2007 Oct 18.
- Hrncic R, Wall J, Wolfenbarger DA, Murphy CL, Schell M, Weiss DT, Solomon A. Antibody-mediated resolution of light chain-associated amyloid deposits. Am J Pathol. 2000 Oct;157(4):1239-46. doi: 10.1016/S0002-9440(10)64639-1.
- Solomon A, Weiss DT, Wall JS. Immunotherapy in systemic primary (AL) amyloidosis using amyloid-reactive monoclonal antibodies. Cancer Biother Radiopharm. 2003 Dec;18(6):853-60. doi: 10.1089/108497803322702824.
- Azeredo da Silveira S, Kikuchi S, Fossati-Jimack L, Moll T, Saito T, Verbeek JS, Botto M, Walport MJ, Carroll M, Izui S. Complement activation selectively potentiates the pathogenicity of the IgG2b and IgG3 isotypes of a high affinity anti-erythrocyte autoantibody. J Exp Med. 2002 Mar 18;195(6):665-72. doi: 10.1084/jem.20012024.
- Wall J, Murphy CL, Solomon A. In vitro immunoglobulin light chain fibrillogenesis. Methods Enzymol. 1999;309:204-17. doi: 10.1016/s0076-6879(99)09016-3.
- Solomon A, Weiss DT, Wall JS. Therapeutic potential of chimeric amyloid-reactive monoclonal antibody 11-1F4. Clin Cancer Res. 2003 Sep 1;9(10 Pt 2):3831S-8S.
- Gertz MA, Comenzo R, Falk RH, Fermand JP, Hazenberg BP, Hawkins PN, Merlini G, Moreau P, Ronco P, Sanchorawala V, Sezer O, Solomon A, Grateau G. Definition of organ involvement and treatment response in immunoglobulin light chain amyloidosis (AL): a consensus opinion from the 10th International Symposium on Amyloid and Amyloidosis, Tours, France, 18-22 April 2004. Am J Hematol. 2005 Aug;79(4):319-28. doi: 10.1002/ajh.20381.
- Davern S, Tang LX, Williams TK, Macy SD, Wall JS, Weiss DT, Solomon A. Immunodiagnostic capabilities of anti-free immunoglobulin light chain monoclonal antibodies. Am J Clin Pathol. 2008 Nov;130(5):702-11. doi: 10.1309/AJCPNS6K1CYJPDBA.
- Edwards CV, Rao N, Bhutani D, Mapara M, Radhakrishnan J, Shames S, Maurer MS, Leng S, Solomon A, Lentzsch S, Eisenberger A. Phase 1a/b study of monoclonal antibody CAEL-101 (11-1F4) in patients with AL amyloidosis. Blood. 2021 Dec 23;138(25):2632-2641. doi: 10.1182/blood.2020009039.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Paraproteinemier
- Proteostase mangler
- Neoplasmer, plasmacelle
- Immunoglobulin lettkjede amyloidose
- Amyloidose
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Immunologiske faktorer
- Antistoffer
- Antistoffer, monoklonale
Andre studie-ID-numre
- AAAM5108
- FDA Grant R01FD005110 (Annet stipend/finansieringsnummer: FDA OOPD)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Amyloidose
-
Paolo MilaniRekrutteringAmyloidose | Amyloidose Hjerte | ATTR Amyloidosis villtypeItalia
-
Steen Hvitfeldt PoulsenRekrutteringATTR Amyloidosis villtypeDanmark
-
Jordan Collaborating Cardiology GroupHar ikke rekruttert ennåAortaklaffstenose | Alvorlig aortastenose | ATTR Amyloidosis villtype | Midtøsten-studier
-
Midwest Heart & Vascular SpecialistsRekrutteringAL Amyloidose | Amyloid | Hjerte amyloidose | Amyloidose Hjerte | Systemisk amyloidose | ATTR Amyloidosis villtype | Infiltrativ kardiomyopati, amyloidForente stater
-
AstraZenecaRekrutteringTransthyretin Amyloidosis Kardiomyopati, hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjonDen russiske føderasjonen
-
Columbia UniversityNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringLumbal spinal stenose | Kardiomyopati, hypertrofisk | Hjerte amyloidose | ATTR Amyloidosis villtype | ATTR genmutasjon | ATTRV122I AmyloidoseForente stater
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåNephrolithiasis, Glomerulonephritis, Amyloidosis, AKI, CKD, Tubuli Interstitial | Urinsystemets lidelser hos IBD-pasienter