Ocena dokładności urządzenia Hemochron Signature Elite Point of Care w porównaniu z testem laboratoryjnym

Centralna blokada nerwowo-osiowa (CNB) jest powszechnie stosowana w anestetykach. Ma kilka zalet w stosunku do znieczulenia ogólnego, jednak przeciwwskazania obejmują koagulopatię. Wytyczne sugerują, że CNB nie należy przeprowadzać, gdy międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) wynosi 1,5 lub więcej. Częstą przyczyną podwyższonego INR jest terapia warfaryną i konieczne jest regularne monitorowanie jej efektów.

Hemochron Signature Elite to przenośny system do mikrokoagulacji, który może być używany jako urządzenie do monitorowania antykoagulacji w punkcie opieki (POC). Marketing koncentruje się na jego dokładności, wygodzie i skuteczności w dostarczaniu wyniku krzepnięcia.

To badanie oceni dokładność tego urządzenia w obliczaniu wyniku międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR). Zostanie to porównane z innym wynikiem INR uzyskanym dla tej samej próbki za pomocą aktualnego sprzętu testującego o złotym standardzie w laboratoriach Royal Infirmary Edinburgh (RIE).

Badanie obejmie pacjentów zgłaszających się na operację, u których przerwano leczenie warfaryną w ciągu ostatnich 7 dni. Pacjenci leczeni warfaryną wymagający operacji są obecnie identyfikowani w poradniach zajmujących się oceną przedoperacyjną, średnio 12 tygodni przed datą operacji.

Anegdotycznie wydaje się, że istnieje różnica między „oczekiwanym” a rzeczywistym INR, gdy używane jest urządzenie POC. Istnieje obawa, że ​​pacjenci mogą niewłaściwie odmawiać pacjentom potencjalnych korzyści z centralnej blokady nerwowej (CNB), jeśli urządzenie POC daje fałszywie zawyżony wynik, lub odwrotnie, badacze mogą kontynuować CNB u pacjentów z niedopuszczalnie wysokim INR, jeśli POC zapewnia fałszywie niski wynik. Istnieje również możliwość poprawy efektywności pracy szpitala za pomocą tego urządzenia, ponieważ daje ono wynik znacznie szybciej niż laboratorium.