Оценка точности прибора Hemochron Signature Elite Point of Care по сравнению с лабораторным анализом

Центральная нейроаксиальная блокада (CNB) обычно используется в анестетиках. Он имеет ряд преимуществ перед общим наркозом, однако противопоказания включают коагулопатию. Руководящие принципы предполагают, что CNB не следует проводить при международном нормализованном коэффициенте (INR) 1,5 или выше. Частой причиной повышенного МНО является терапия варфарином, и требуется регулярный контроль ее эффектов.

Hemochron Signature Elite — это портативная система микрокоагуляции, которую можно использовать в качестве устройства для мониторинга антикоагулянтов в условиях оказания медицинской помощи (POC). Маркетинг ориентирован на его точность, удобство и эффективность в получении результата коагуляции.

В этом исследовании будет оцениваться точность этого устройства при расчете результата международного нормализованного отношения (МНО). Это будет сравниваться с другим результатом INR, полученным на том же образце с помощью современного испытательного оборудования золотого стандарта в лабораториях Королевской больницы Эдинбурга (RIE).

В исследование будут включены пациенты, поступающие на операцию, у которых терапия варфарином была прекращена в течение предыдущих 7 дней. Пациентов, получающих варфариновую терапию и нуждающихся в хирургическом вмешательстве, в настоящее время выявляют в клиниках предоперационной оценки в среднем за 12 недель до даты операции.

Как ни странно, существует разница между «ожидаемым» и фактическим МНО при использовании устройства POC. Существует опасение, что пациентам могут неправомерно отказать в потенциальной пользе центральной нервной блокады (ЦНБ), если устройство ПКК дает ложно высокий результат, или, наоборот, исследователи могут продолжить применение ЦНБ у пациентов с неприемлемо высоким МНО, если ПКК дает ложно низкий результат. результат. Также существует возможность повышения эффективности работы больницы с помощью этого устройства, так как оно дает результат намного быстрее, чем лаборатория.