Hodnocení přesnosti zařízení Hemochron Signature Elite Point of Care ve srovnání s laboratorním testem

Centrální neuraxiální blokáda (CNB) se běžně používá v anesteziích. Oproti celkovému anestetiku má několik výhod, ale mezi kontraindikace patří koagulopatie. Směrnice naznačují, že ČNB by neměla být prováděna s mezinárodním normalizovaným poměrem (INR) 1,5 nebo vyšším. Častou příčinou zvýšeného INR je léčba warfarinem a je nutné pravidelné sledování jeho účinků.

Hemochron Signature Elite je přenosný mikrokoagulační systém, který lze použít jako zařízení pro monitorování antikoagulace v místě péče (POC). Marketing je zaměřen na jeho přesnost, pohodlí a efektivitu při poskytování výsledku koagulace.

Tato studie posoudí přesnost tohoto zařízení při výpočtu výsledku International Normalized Ratio (INR). To bude porovnáno s jiným výsledkem INR získaným na stejném vzorku prostřednictvím současného testovacího zařízení zlatého standardu v laboratořích Royal Infirmary Edinburgh (RIE).

Studie bude zahrnovat pacienty chystané k chirurgickému zákroku, u kterých byla léčba warfarinem ukončena během předchozích 7 dnů. Pacienti léčení warfarinem vyžadující chirurgický zákrok jsou v současné době identifikováni v předoperačních vyšetřovacích klinikách v průměru 12 týdnů před datem operace.

Neoficiálně se zdá, že existuje rozdíl mezi „očekávaným“ a skutečným INR při použití zařízení POC. Existuje obava, že pacientům mohou být nevhodně odepřeny potenciální přínosy centrální nervové blokády (CNB), pokud zařízení POC poskytuje falešně vysoký výsledek, nebo naopak vyšetřovatelé mohou pokračovat v CNB u pacientů s nepřijatelně vysokým INR, pokud POC poskytuje falešně nízký výsledek. výsledek. Pomocí tohoto zařízení je také možné zlepšit efektivitu nemocnice, protože poskytuje výsledek mnohem rychleji než laboratoř.