Evaluering af nøjagtigheden af ​​Hemochron Signature Elite Point of Care Device sammenlignet med laboratorieanalyse

Central Neuraxial Blockade (CNB) er almindeligt anvendt i anæstetika. Det har flere fordele i forhold til generel anæstesi, men kontraindikationer omfatter koagulopati. Retningslinjer foreslår, at en CNB ikke bør udføres med en International Normalized Ratio (INR) på 1,5 eller derover. En almindelig årsag til en forhøjet INR er warfarinbehandling, og regelmæssig overvågning af dens virkninger er påkrævet.

Hemochron Signature Elite er et bærbart mikrokoagulationssystem, der kan bruges som et punkt af pleje (POC) antikoagulationsovervågningsenhed. Marketing er fokuseret på dets nøjagtighed, bekvemmelighed og effektivitet i at levere et koagulationsresultat.

Denne undersøgelse vil vurdere nøjagtigheden af ​​denne enhed ved beregning af INR-resultatet (International Normalized Ratio). Dette vil blive sammenlignet med et andet INR-resultat opnået på den samme prøve via det nuværende guldstandard-testudstyr i Royal Infirmary Edinburgh (RIE) laboratorier.

Undersøgelsen vil omfatte patienter, der kommer til operation, og som har fået stoppet deres warfarinbehandling inden for de foregående 7 dage. Patienter i warfarinbehandling, der kræver operation, identificeres i øjeblikket på præoperative vurderingsklinikker i gennemsnit 12 uger før deres operationsdato.

Anekdotisk ser der ud til at være en forskel mellem den 'forventede' og den faktiske INR, når en POC-enhed bruges. Der er bekymring for, at patienter uretmæssigt kan blive nægtet de potentielle fordele ved central neural blokade (CNB), hvis en POC-enhed giver et falsk højt resultat, eller omvendt kan efterforskerne fortsætte med CNB hos patienter med en uacceptabel høj INR, hvis POC giver en falsk lav resultat. Der er også mulighed for at forbedre hospitalets effektivitet ved at bruge denne enhed, da den giver et resultat meget hurtigere end laboratoriet.