A Hemochron Signature Elite Point of Care készülék pontosságának értékelése a laboratóriumi vizsgálattal összehasonlítva

A centrális neuraxiális blokádot (CNB) általánosan használják érzéstelenítésben. Számos előnye van az általános érzéstelenítéssel szemben, azonban az ellenjavallatok közé tartozik a koagulopátia. Az irányelvek azt javasolják, hogy a CNB-t 1,5 vagy annál nagyobb nemzetközi normalizált arány (INR) mellett ne végezzék. Az emelkedett INR gyakori oka a warfarin-terápia, és ennek hatásainak rendszeres monitorozása szükséges.

A Hemochron Signature Elite egy hordozható mikrokoagulációs rendszer, amely gondozási pontként (POC) használható véralvadás-ellenőrző készülékként. A marketing a pontosságra, kényelemre és hatékonyságra összpontosít a koagulációs eredmény elérésében.

Ez a tanulmány felméri ennek az eszköznek a pontosságát a nemzetközi normalizált arány (INR) eredményének kiszámítása során. Ezt egy másik INR-eredményhez fogják hasonlítani, amelyet ugyanazon a mintán a Royal Infirmary Edinburgh (RIE) laboratóriumainak jelenlegi arany standard vizsgálóberendezésével kaptak.

A vizsgálatba olyan műtétre jelentkező betegeket vonnak be, akiknél a warfarin-kezelést az előző 7 napon belül leállították. A műtétet igénylő warfarinterápiában részesülő betegeket jelenleg a műtét előtti értékelő klinikákon azonosítják, átlagosan 12 héttel a műtét időpontja előtt.

Anekdotikusan úgy tűnik, hogy különbség van a „várt” és a tényleges INR között, ha POC-eszközt használnak. Aggodalomra ad okot, hogy a betegeket indokolatlanul megtagadhatják a központi idegi blokád (CNB) potenciális előnyeitől, ha a POC eszköz hamisan magas eredményt ad, vagy fordítva, a vizsgálók CNB-vel folytathatják az elfogadhatatlanul magas INR-értékkel rendelkező betegeket, ha a POC hamisan alacsony értéket mutat. eredmény. Ezzel az eszközzel a kórházi hatékonyság javítására is van lehetőség, mivel sokkal gyorsabban ad eredményt, mint a laboratórium.