Bewertung der Genauigkeit des Hemochron Signature Elite Point-of-Care-Geräts im Vergleich zu einem Labortest

Die zentrale neuraxiale Blockade (CNB) wird häufig in der Anästhesie verwendet. Es hat mehrere Vorteile gegenüber einer Vollnarkose, Kontraindikationen sind jedoch Koagulopathie. Richtlinien legen nahe, dass eine CNB nicht mit einer International Normalized Ratio (INR) von 1,5 oder höher durchgeführt werden sollte. Eine häufige Ursache für eine erhöhte INR ist die Warfarin-Therapie, deren Wirkung regelmäßig überwacht werden muss.

Das Hemochron Signature Elite ist ein tragbares Mikrokoagulationssystem, das als Point-of-Care (POC)-Antikoagulationsüberwachungsgerät verwendet werden kann. Das Marketing konzentriert sich auf seine Genauigkeit, Bequemlichkeit und Effizienz bei der Bereitstellung eines Gerinnungsergebnisses.

Diese Studie wird die Genauigkeit dieses Geräts bei der Berechnung des International Normalized Ratio (INR)-Ergebnisses bewerten. Dies wird mit einem anderen INR-Ergebnis verglichen, das mit der aktuellen Goldstandard-Testausrüstung in den Laboratorien der Royal Infirmary Edinburgh (RIE) an derselben Probe erhalten wurde.

In die Studie werden Patienten aufgenommen, die sich für eine Operation vorstellen und deren Warfarin-Therapie innerhalb der letzten 7 Tage gestoppt wurde. Patienten unter Warfarin-Therapie, die einen chirurgischen Eingriff erfordern, werden derzeit im Durchschnitt 12 Wochen vor dem Datum der Operation in präoperativen Beurteilungskliniken identifiziert.

Anekdotisch scheint es einen Unterschied zwischen der „erwarteten“ und der tatsächlichen INR zu geben, wenn ein POC-Gerät verwendet wird. Es besteht die Sorge, dass Patienten der potenzielle Nutzen einer zentralen neuralen Blockade (CNB) unangemessen vorenthalten werden könnte, wenn ein POC-Gerät ein falsch hohes Ergebnis liefert, oder umgekehrt könnten die Prüfärzte bei Patienten mit einer unannehmbar hohen INR mit CNB fortfahren, wenn die POC ein falsch niedriges Ergebnis liefert Ergebnis. Es besteht auch die Möglichkeit, die Krankenhauseffizienz mit diesem Gerät zu verbessern, da es viel schneller ein Ergebnis liefert als das Labor.