Avaliação da precisão do dispositivo Hemochron Signature Elite Point of Care em comparação com o ensaio de laboratório

O bloqueio neuroaxial central (BNC) é comumente usado em anestésicos. Tem várias vantagens sobre um anestésico geral, no entanto, as contra-indicações incluem coagulopatia. As diretrizes sugerem que um CNB não deve ser realizado com um Índice Normalizado Internacional (INR) de 1,5 ou superior. Uma causa comum de INR elevado é a terapia com varfarina e é necessário monitoramento regular de seus efeitos.

O Hemochron Signature Elite é um sistema de microcoagulação portátil que pode ser usado como um dispositivo de monitoramento de anticoagulação POC (point of care). O marketing está focado em sua precisão, conveniência e eficiência na entrega de um resultado de coagulação.

Este estudo avaliará a precisão deste dispositivo no cálculo do resultado da Razão Normalizada Internacional (INR). Isso será comparado com outro resultado de INR obtido na mesma amostra por meio do equipamento de teste padrão ouro atual nos laboratórios da Royal Infirmary Edinburgh (RIE).

O estudo incluirá pacientes que se apresentam para cirurgia que tiveram sua terapia com varfarina interrompida nos 7 dias anteriores. Os pacientes em terapia com varfarina que requerem cirurgia são atualmente identificados em clínicas de avaliação pré-operatória, em média 12 semanas antes da data da cirurgia.

Curiosamente, parece haver uma diferença entre o INR 'esperado' e o real quando um dispositivo POC é usado. Existe a preocupação de que os benefícios potenciais do bloqueio neural central (BNC) possam ser negados inapropriadamente aos pacientes se um dispositivo POC fornecer um resultado falsamente alto ou, inversamente, os investigadores podem prosseguir com o CNB em pacientes com um INR inaceitavelmente alto se o POC fornecer um resultado falsamente baixo resultado. Existe também a possibilidade de melhorar a eficiência hospitalar com o uso desse aparelho, pois ele dá um resultado muito mais rápido que o laboratorial.