Evaluatie van de nauwkeurigheid van het Hemochron Signature Elite Point of Care-apparaat in vergelijking met een laboratoriumtest

Centrale Neuraxiale Blokkade (CNB) wordt vaak gebruikt in anesthesie. Het heeft verschillende voordelen ten opzichte van een algemene verdoving, maar contra-indicaties zijn onder meer coagulopathie. Richtlijnen suggereren dat een CNB niet mag worden uitgevoerd met een International Normalized Ratio (INR) van 1,5 of hoger. Een veel voorkomende oorzaak van een verhoogde INR is warfarinetherapie en regelmatige monitoring van de effecten ervan is vereist.

De Hemochron Signature Elite is een draagbaar microcoagulatiesysteem dat kan worden gebruikt als een point-of-care (POC) antistollingsbewakingsapparaat. Marketing is gericht op de nauwkeurigheid, het gemak en de efficiëntie bij het leveren van een stollingsresultaat.

Deze studie beoordeelt de nauwkeurigheid van dit apparaat bij het berekenen van het resultaat van de International Normalized Ratio (INR). Dit zal worden vergeleken met een ander INR-resultaat verkregen op hetzelfde monster via de huidige gouden standaard testapparatuur in de laboratoria van de Royal Infirmary Edinburgh (RIE).

De studie omvat patiënten die zich presenteren voor een operatie en bij wie de behandeling met warfarine in de afgelopen 7 dagen is gestopt. Patiënten die een behandeling met warfarine ondergaan en een operatie nodig hebben, worden momenteel geïdentificeerd in preoperatieve beoordelingsklinieken, gemiddeld 12 weken voorafgaand aan hun operatiedatum.

Anekdotisch blijkt er een verschil te zijn tussen de 'verwachte' en werkelijke INR wanneer een POC-apparaat wordt gebruikt. Er bestaat bezorgdheid dat patiënten ten onrechte de potentiële voordelen van centrale neurale blokkade (CNB) worden ontzegd als een POC-apparaat een vals hoog resultaat geeft, of dat de onderzoekers omgekeerd door kunnen gaan met CNB bij patiënten met een onaanvaardbaar hoge INR als POC een vals laag resultaat oplevert. resultaat. Er is ook de mogelijkheid om de efficiëntie van het ziekenhuis te verbeteren door dit apparaat te gebruiken, omdat het veel sneller resultaat geeft dan het laboratorium.