- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02314663
Skuteczność połączonej strategii poprawy przestrzegania zaleceń terapeutycznych i stopnia kontroli wśród pacjentów z hipercholesterolemią (EFESCOM)
Skuteczność połączonej strategii poprawy przestrzegania zaleceń terapeutycznych i stopnia kontroli wśród pacjentów z hipercholesterolemią: randomizowane badanie kliniczne
Wstęp U osób z hipercholesterolemią wartości cholesterolu pozostają powyżej wartości zalecanych. Jednym z czynników ograniczających osiągnięcie celów u takich pacjentów jest nieprzestrzeganie zaleceń terapeutycznych. Celem tego badania jest ocena skuteczności interwencji mającej na celu poprawę kontroli pacjentów z hipercholesterolemią, składającej się z połączonej strategii, która obejmowałaby dostarczanie drukowanych informacji, kart kontroli zgodności leczenia i wysyłanie wiadomości tekstowych jako środków uzupełniających w wsparcie interwencji w praktyce lekarza pierwszego kontaktu.
Metody/Projekt Randomizowane badanie kliniczne w grupach równoległych zostanie przeprowadzone w ambulatoriach medycyny rodzinnej ośmiu ośrodków zdrowia w trzech hiszpańskich Regionach Autonomicznych, obejmujących łącznie 358 pacjentów w wieku co najmniej 18 lat z rozpoznaniem hipercholesterolemii. Pacjenci z grupy interwencyjnej otrzymają drukowane materiały z informacjami na temat choroby i jej leczenia, wiadomości SMS na telefon komórkowy z podsumowaniem wytycznych, przypomnieniami o zbliżających się wizytach i/lub ustaleniami dotyczącymi umawiania nowych wizyt w przypadku nieobecności, oraz karty samoopisowe w celu sprawdzenia przestrzegania zaleceń. Obie grupy – interwencyjna i kontrolna – otrzymają od swoich lekarzy rutynowe zalecenia zgodnie z aktualnymi europejskimi wytycznymi praktyki klinicznej dotyczącymi hipercholesterolemii i zarządzania ryzykiem sercowo-naczyniowym. Jeśli chodzi o pomiary, które należy wykonać, główną zmienną jest odsetek osobników, którzy osiągnęli poziomy cholesterolu lipoprotein o małej gęstości ustalone jako docelowe w okresie obserwacji wynoszącym 24 miesiące. Zmiennymi drugorzędowymi są: przestrzeganie zaleceń dotyczących stylu życia i przestrzeganie leczenia farmakologicznego; zróżnicowanie profili lipidowych i poziomów ryzyka sercowo-naczyniowego; pojawienie się zdarzeń sercowo-naczyniowych; aktywność fizyczna; konsumpcja jedzenia; nawyk palenia; miary antropometryczne; ciśnienie krwi; problemy zdrowotne; stosowanie środków hipolipidemicznych; dane socjodemograficzne; przekonania i oczekiwania dotyczące zaleceń profilaktycznych; i stopień zadowolenia z połączonej strategii.
Dyskusja Jeśli ta interwencja okaże się skuteczna, można wydać zalecenie stosowania tej połączonej strategii u osób z hipercholesterolemią. Jest to prosta, stosunkowo niedroga interwencja.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- zdiagnozować hipercholesterolemię, zgodnie z kryteriami zawartymi w wytycznych dotyczących profilaktyki sercowo-naczyniowej Programu Profilaktyki i Promocji Zdrowia 2009 (cholesterol całkowity 250 mg/dl lub wyższy).
- być pacjentami w wieku co najmniej 18 lat uczęszczającymi do któregokolwiek z uczestniczących ośrodków zdrowia.
Kryteria wyłączenia:
- każda osoba, której uniemożliwiono udział w kontynuacji proponowanej interwencji, np. osoby niepiśmienne i osoby niekorzystające z telefonów komórkowych.
- każda osoba z niepełnosprawnością fizyczną lub upośledzeniem, które uniemożliwia jej udział w wizytach kontrolnych.
- każda osoba cierpiąca na poważną przewlekłą chorobę organiczną lub psychiczną.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
„STRATEGIA ŁĄCZONA” (a + b + c). Uczestnicy grupy interwencyjnej otrzymają: a) „druki”; b) „wiadomości tekstowe z telefonu komórkowego”; oraz c) „karty samoopisowe”. Ta grupa otrzymuje rutynowe zalecenia od swoich lekarzy pierwszego kontaktu, zgodnie z aktualnymi wytycznymi europejskiej praktyki klinicznej dotyczącymi postępowania w hipercholesterolemii i ryzyku sercowo-naczyniowym |
Uczestnicy grupy interwencyjnej otrzymają: a) „druki” zawierające informacje o chorobie i leczeniu (zostaną one wręczone podczas każdej wizyty kontrolnej); b) „wiadomości SMS na telefon komórkowy” zawierające podsumowania wytycznych, przypomnienia o zbliżających się wizytach i/lub ustalenia dotyczące umawiania nowych wizyt w przypadku nieobecności (w okresach między wizytami); oraz c) „karty samoopisowe” w celu sprawdzenia zgodności z zaleceniami (w całym okresie obserwacji).
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Ta grupa otrzymuje rutynowe zalecenia od swoich lekarzy pierwszego kontaktu, zgodnie z aktualnymi wytycznymi europejskiej praktyki klinicznej dotyczącymi postępowania w hipercholesterolemii i ryzyku sercowo-naczyniowym
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek pacjentów, którzy osiągnęli poziomy LDL-C określone jako docelowe w Wytycznych postępowania w dyslipidemiach i CVR
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Główną zmienną badaną jest odsetek pacjentów, którzy osiągnęli poziomy LDL-C określone jako docelowe w Wytycznych postępowania w dyslipidemiach i CVR w okresie obserwacji trwającym 24 miesiące.
Wartości w osoczu przyjęte jako docelowe dla profilaktyki sercowo-naczyniowej to: a) LDL-C <100 mg/dl dla pacjentów bez rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej lub cukrzycy; oraz b) LDL-C <70 mg/dl dla pacjentów z cukrzycą lub rozpoznaną chorobą sercowo-naczyniową
|
24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
przestrzeganie wytycznych dotyczących stylu życia i przestrzeganie leczenia farmakologicznego
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
przestrzeganie zaleceń dotyczących stylu życia i przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia farmakologicznego, co widać na podstawie samoopisowego przestrzegania zaleceń (adaptowany test Haynesa-Sacketta), zatwierdzonego kwestionariusza (test Morisky'ego-Greena) i skali Likerta z 5 opcjami odpowiedzi
|
24 miesiące
|
wahania poziomu lipidów w osoczu
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
zmiany w profilu lipidowym w osoczu (cholesterol całkowity, LDL-C, HDL-C i trójglicerydy
|
24 miesiące
|
zróżnicowanie poziomu ryzyka sercowo-naczyniowego
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Do oceny zostaną wykorzystane tabele SCORE i REGICOR
|
24 miesiące
|
Występowanie zdarzeń sercowo-naczyniowych
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Choroba niedokrwienna serca, miażdżycowo-zakrzepowa choroba naczyń mózgowych, niewydolność serca i choroba tętnic obwodowych
|
24 miesiące
|
określenie częstotliwości spożycia pokarmu
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
określenie częstotliwości spożycia pokarmu
|
24 miesiące
|
nałóg palenia (odpowiedź twierdząca na pytanie „Czy palisz?”)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
nałóg palenia, przy czym palaczem jest każdy, kto odpowiada twierdząco na pytanie „Czy palisz?”
|
24 miesiące
|
aktywność fizyczna (stopień wykonywanego aerobowego wysiłku fizycznego (aktywny, częściowo aktywny lub nieaktywny)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
aktywność fizyczna, czyli określenie stopnia wykonywanej aerobowej aktywności fizycznej (czynnej, częściowo czynnej lub nieaktywnej)
|
24 miesiące
|
pomiary antropometryczne (tj. waga, wzrost, wskaźnik masy ciała (BMI) i obwód talii)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
tj. waga, wzrost, wskaźnik masy ciała (BMI) i obwód talii
|
24 miesiące
|
skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi (dwa pomiary), przy czym wynik jest średnią z dwóch wyników
|
24 miesiące
|
stopień zadowolenia z połączonej strategii ((skala Likerta z 5 opcjami odpowiedzi od 1 „bardzo niezadowolony” do 5 „bardzo zadowolony”)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
stopień zadowolenia ze strategii łączonej według kwestionariusza satysfakcji (skala Likerta z 5 wariantami odpowiedzi od 1 „bardzo niezadowolony” do 5 „bardzo zadowolony”).
|
24 miesiące
|
problemy zdrowotne (klasyfikacja WONCA ICPC-2)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
problemy zdrowotne
|
24 miesiące
|
stosowanie leków hipolipidemicznych
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
stosowanie leków hipolipemizujących (rodzaj leku i dawka)
|
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Ignacio Párraga-Martínez, PhD, Health Care Service of Castilla-La Mancha
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- De Geest S, Sabate E. Adherence to long-term therapies: evidence for action. Eur J Cardiovasc Nurs. 2003 Dec;2(4):323. doi: 10.1016/S1474-5151(03)00091-4. No abstract available.
- McDonald HP, Garg AX, Haynes RB. Interventions to enhance patient adherence to medication prescriptions: scientific review. JAMA. 2002 Dec 11;288(22):2868-79. doi: 10.1001/jama.288.22.2868. Erratum In: JAMA. 2003 Jun 25;289(24):3242.
- European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation, Reiner Z, Catapano AL, De Backer G, Graham I, Taskinen MR, Wiklund O, Agewall S, Alegria E, Chapman MJ, Durrington P, Erdine S, Halcox J, Hobbs R, Kjekshus J, Filardi PP, Riccardi G, Storey RF, Wood D; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG) 2008-2010 and 2010-2012 Committees. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: the Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Eur Heart J. 2011 Jul;32(14):1769-818. doi: 10.1093/eurheartj/ehr158. Epub 2011 Jun 28.
- Kotseva K, Wood D, De Backer G, De Bacquer D, Pyorala K, Keil U; EUROASPIRE Study Group. Cardiovascular prevention guidelines in daily practice: a comparison of EUROASPIRE I, II, and III surveys in eight European countries. Lancet. 2009 Mar 14;373(9667):929-40. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60330-5.
- Vegazo O, Banegas JR, Civeira F, Serrano Aisa PL, Jimenez FJ, Luengo E; Estudio HISPALIPID. [Prevalence of dyslipidemia in outpatients of the Spanish health service: the HISPALIPID Study]. Med Clin (Barc). 2006 Sep 9;127(9):331-4. doi: 10.1157/13092314. Spanish.
- Marrugat J, Solanas P, D'Agostino R, Sullivan L, Ordovas J, Cordon F, Ramos R, Sala J, Masia R, Rohlfs I, Elosua R, Kannel WB. [Coronary risk estimation in Spain using a calibrated Framingham function]. Rev Esp Cardiol. 2003 Mar;56(3):253-61. doi: 10.1016/s0300-8932(03)76861-4. Spanish.
- Perk J, De Backer G, Gohlke H, Graham I, Reiner Z, Verschuren M, Albus C, Benlian P, Boysen G, Cifkova R, Deaton C, Ebrahim S, Fisher M, Germano G, Hobbs R, Hoes A, Karadeniz S, Mezzani A, Prescott E, Ryden L, Scherer M, Syvanne M, Scholte op Reimer WJ, Vrints C, Wood D, Zamorano JL, Zannad F; European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR); ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Eur Heart J. 2012 Jul;33(13):1635-701. doi: 10.1093/eurheartj/ehs092. Epub 2012 May 3. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2012 Sep;33(17):2126.
- Kotseva K, Wood D, De Backer G, De Bacquer D, Pyorala K, Keil U; EUROASPIRE Study Group. EUROASPIRE III: a survey on the lifestyle, risk factors and use of cardioprotective drug therapies in coronary patients from 22 European countries. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2009 Apr;16(2):121-37. doi: 10.1097/HJR.0b013e3283294b1d.
- Waters DD, Brotons C, Chiang CW, Ferrieres J, Foody J, Jukema JW, Santos RD, Verdejo J, Messig M, McPherson R, Seung KB, Tarasenko L; Lipid Treatment Assessment Project 2 Investigators. Lipid treatment assessment project 2: a multinational survey to evaluate the proportion of patients achieving low-density lipoprotein cholesterol goals. Circulation. 2009 Jul 7;120(1):28-34. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.838466. Epub 2009 Jun 22.
- Bermingham M, Hayden J, Dawkins I, Miwa S, Gibson D, McDonald K, Ledwidge M. Prospective analysis of LDL-C goal achievement and self-reported medication adherence among statin users in primary care. Clin Ther. 2011 Sep;33(9):1180-9. doi: 10.1016/j.clinthera.2011.07.007. Epub 2011 Aug 12.
- Banegas JR, Lopez-Garcia E, Dallongeville J, Guallar E, Halcox JP, Borghi C, Masso-Gonzalez EL, Jimenez FJ, Perk J, Steg PG, De Backer G, Rodriguez-Artalejo F. Achievement of treatment goals for primary prevention of cardiovascular disease in clinical practice across Europe: the EURIKA study. Eur Heart J. 2011 Sep;32(17):2143-52. doi: 10.1093/eurheartj/ehr080. Epub 2011 Apr 6.
- Marquez Contreras E, Casado Martinez JJ, Corchado Albalat Y, Chaves Gonzalez R, Grandio A, Losada Velasco C, Obando J, de Eugenio JM, Barrera JM. [Efficacy of an intervention to improve treatment compliance in hyperlipidemias]. Aten Primaria. 2004 May 15;33(8):443-50. doi: 10.1016/s0212-6567(04)79430-5. Spanish.
- Haynes RB, McKibbon KA, Kanani R, Brouwers C, Oliver T: Interventions to assist patients to follow prescriptions for medications. In: Cochrane Collaboration: Cochrane Library. Oxford: Update Software, 1998.
- Parraga-Martinez I, Rabanales-Sotos J, Lago-Deibe F, Tellez-Lapeira JM, Escobar-Rabadan F, Villena-Ferrer A, Blasco-Valle M, Ferreras-Amez JM, Morena-Rayo S, del Campo-del Campo JM, Ayuso-Raya MC, Perez-Pascual JJ. Effectiveness of a combined strategy to improve therapeutic compliance and degree of control among patients with hypercholesterolaemia: a randomised clinical trial. BMC Cardiovasc Disord. 2015 Jan 19;15:8. doi: 10.1186/1471-2261-15-8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- GAPALBACETE
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na „STRATEGIA POŁĄCZONA”
-
Pacific Institute of Medical SciencesZakończonyBezsenność pierwotnaStany Zjednoczone
-
Tianjin Medical University Second HospitalRekrutacyjnyRak urotelialny pęcherza moczowegoChiny
-
Ronald DeMatteo, M.D.RekrutacyjnyWewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych | Rak jelita grubego z przerzutami do wątrobyStany Zjednoczone
-
Encore Medical, L.P.RekrutacyjnyZłamania dwukostne stawu skokowegoStany Zjednoczone