- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02400112
Miejscowe zastosowanie proszku wankomycyny w otwartych złamaniach stopnia I-IIIA
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Hipoteza:
Miejscowe podanie 1 grama proszku wankomycyny w miejscu pierwotnie zamykanych otwartych złamań Gustilo-Andersona stopnia I-IIIA w czasie operacji, oprócz klinicznie zaakceptowanego leczenia otwartych złamań (antybiotyki dożylne, irygacja chirurgiczna oraz oczyszczenie rany i stabilizacja), będzie znacznie zmniejszają odsetek infekcji pooperacyjnych w porównaniu z obecnym algorytmem leczenia.
Metody:
Osoby badane zostaną losowo przydzielone do jednej z dwóch grup przed operacją (grupa równoległa): leczenie standardowe (grupa kontrolna) kontra leczenie proszkiem wankomycyny (grupa eksperymentalna). Każda grupa będzie miała taką samą liczbę przedmiotów. Po randomizacji interwencja jest następnie odślepiana, aby ułatwić leczenie.
Po operacji wszyscy pacjenci otrzymają dożylnie antybiotyki, tak że wszyscy pacjenci otrzymają w sumie 24 godziny antybiotyków dożylnych. Dren chirurgiczny zostanie usunięty przy łóżku pacjenta po około 24 godzinach od zabiegu chirurgicznego. Pacjenci będą kontaktować się ze swoim chirurgiem w celu rutynowych zaplanowanych wizyt po około 2 tygodniach, 6 tygodniach, 12 tygodniach i dalej do aseptycznego zrostu lub ustąpienia infekcji. Nie będzie żadnych dodatkowych wizyt wyłącznie w celu kontynuacji badań.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37403
- Erlanger Health System
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z dojrzałym układem kostnym w wieku ≥18 lat
- Ostre otwarte złamanie Gustilo-Andersona typu I-IIIA
- Złamanie uważa się za zamykane głównie podczas początkowej operacji
- Prawdopodobna kontynuacja u chirurga do czasu wygojenia złamania
- Zdolność do zrozumienia i wyrażenia zgody na świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci
- Otwarte złamania Gustilo-Andersona typu IIIB i IIIC
- Otwarte złamania wymagające wielu operacji (tj. w celu ponownego oczyszczenia chirurgicznego lub stopniowego przeszczepu kości krytycznych ubytków segmentowych)
- Opóźniona prezentacja otwartego złamania
- Istniejąca wcześniej infekcja ogólnoustrojowa wymagająca antybiotykoterapii
- Alergia na wankomycynę
- Otwarte złamanie w miejscu poprzedniego złamania lub miejscu operacji
- Obecna infekcja skóry, przewlekłe rany lub znana infekcja ogólnoustrojowa
- Kontynuacja jest mało prawdopodobna, dopóki złamanie nie zostanie wygojone
- Nie można zrozumieć lub wyrazić zgody na świadomą zgodę
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Proszek wankomycyny
Jeśli pacjent zostanie losowo przydzielony do grupy eksperymentalnej (wankomycyna w proszku), pacjent otrzyma leczenie otwartego złamania identyczne jak w grupie kontrolnej, z wyjątkiem tego, że przed zamknięciem, 1 gram proszku wankomycyny zostanie zastosowany miejscowo na otwarte łożysko złamania.
Rany urazowe i chirurgiczne zostaną zamknięte sterylnym drenem i opatrzone, a kończyna unieruchomiona.
|
Proszek wankomycyny podawany miejscowo, śródoperacyjnie w miejsce otwartego złamania
|
|
Brak interwencji: Standardowe leczenie
Jeśli pacjent zostanie losowo przydzielony do grupy kontrolnej (leczenie standardowe), zostanie poddany irygacji i oczyszczeniu miejsca złamania i otaczających tkanek miękkich.
Złamanie zostanie następnie ustabilizowane w standardowy sposób określony przez osobowość złamania.
Po ustabilizowaniu się w otwartym łożysku złamania zostanie umieszczony sterylny dren, a rany urazowe i chirurgiczne zostaną zamknięte i opatrzone.
Kończyna zostanie wówczas unieruchomiona.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Infekcja pooperacyjna
Ramy czasowe: rok
|
Zakażenia zostaną uznane za istotne klinicznie, jeśli wymagają powrotu na blok operacyjny w celu chirurgicznego oczyszczenia rany.
Infekcje te będą klasyfikowane jako ostre infekcje i/lub przewlekłe zapalenie kości i szpiku.
Powierzchowne infekcje skóry będą leczone za pomocą miejscowego opatrunku na rany, doustnych antybiotyków oraz nacięcia i drenażu (zgodnie ze wskazaniami).
Głębokie infekcje i przewlekłe zapalenie kości i szpiku będą leczone za pomocą stopniowego, seryjnego oczyszczania chirurgicznego, usuwania sprzętu (zgodnie ze wskazaniami), dożylnych antybiotyków specyficznych dla hodowli oraz konsultacji w sprawie chorób zakaźnych.
|
rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Dirk W Kiner, MD, University of Tennessee College of Medicine Chattanooga/Erlanger Health System
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 13-111
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wankomycyna
-
Washington University School of MedicineZakończonyZakażenie miejsca operowanegoStany Zjednoczone
-
National Cheng-Kung University HospitalZakończony
-
Shaare Zedek Medical CenterZakończonyZaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego | Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, aktywny ciężki | Zapalenie jelita grubego CrohnaIzrael, Włochy, Kanada, Finlandia, Polska, Hiszpania