Palestyńskie badanie krocza i powikłań porodowych (PPS)

Głównym celem jest zbadanie częstości występowania poważnych powikłań porodowych i urazów krocza podczas porodu drogą pochwową w Palestynie. Zostanie wprowadzona technika ręcznego podparcia krocza.

1. Ocena częstości występowania rozdarć krocza, nacięcia krocza, położniczych urazów zwieracza odbytu i poważnych powikłań położniczych w Palestynie w wieloośrodkowym badaniu obejmującym trzy szpitale na Zachodnim Brzegu i trzy szpitale w Gazie.
2. Ocena obecnego leczenia położniczych pęknięć zwieracza odbytu w Palestynie.
3. Zbadanie, czy interwencja z treningiem przyłóżkowym praktycznej „norwesko-fińskiej” techniki wsparcia zmniejsza częstość występowania położniczych pęknięć zwieracza odbytu.
4. Zbadanie, czy szkolenie za pomocą animowanych instrukcji dotyczących tej samej techniki wsparcia praktycznego, przy użyciu smartfonów lub tabletów, zmniejsza częstość występowania urazów zwieracza odbytu w położnictwie.
5. Aby porównać wyniki dwóch różnych metod treningowych.
6. Zbadanie stosunku położnych i lekarzy do szkolenia „praktycznego” w porównaniu ze szkoleniem za pomocą animowanych instrukcji. Głównym celem pracy jest ocena częstości urazów krocza podczas porodu drogą pochwową w Palestynie oraz wprowadzenie techniki ręcznego podparcia krocza. Norweskie badania interwencyjne wykazały, że częstość występowania urazów zwieracza odbytu w położnictwie (OASIS) można zmniejszyć o 40-70% poprzez poprawę technik manualnych. Redukcję osiągnięto poprzez przeszkolenie całego personelu na oddziale dostawczym, wdrażając nową, praktyczną technikę dostarczania. Niektóre wcześniejsze badania wykazały, że nieinteraktywne szkolenie za pomocą animowanych instrukcji lub filmów w opiece położniczej w nagłych wypadkach może być równie skuteczne, jak konwencjonalne interaktywne szkolenie praktyczne. Jednak skuteczność szkolenia za pomocą animowanych instrukcji w porównaniu z konwencjonalnymi programami szkoleniowymi wymaga właściwej oceny. Przeprowadzając wieloośrodkowe badanie interwencyjne, badacze zbadają wpływ interaktywnego treningu praktycznego na częstość występowania urazów krocza. Badacze będą również badać efekty treningu nieinteraktywnego za pomocą animowanych instrukcji. Trzy szpitale na Zachodnim Brzegu (WB) i trzy w Gazie zgodziły się wziąć udział. Badacze ocenią również, czy na wyniki wpływają nastawienie do metod treningowych.

Etapy obserwacji, treningu i interwencji w tym badaniu:

1. Interwencja 1 (1 miesiąc):

   Edukacja w zakresie diagnostyki i leczenia urazów krocza oraz wdrożenie systemu do rejestracji danych.

2. Obserwacja 1 (6 miesięcy):

   Linia bazowa rejestracji danych.

3. Interwencja 2, (6 miesięcy):

   Pierwsza część:

   We wszystkich uczestniczących szpitalach szkolenie z manualnej ochrony krocza będzie przekazywane za pomocą animowanej instrukcji dostępnej na tabletach i smartfonach. Informacje i instrukcje dotyczące wykonywania manualnej ochrony krocza przekazywane są użytkownikom za pomocą filmu instruktażowego pokazującego metodę w postaci animacji z lektorem w języku arabskim i angielskim. Wszystkie 6 szpitali realizuje tę interwencję jednocześnie.

   Druga część, metoda schodkowego klina:

   Po miesiącu pierwsze szpitale rozpoczynają tradycyjne praktyczne szkolenie położnych i lekarzy przy łóżku chorego. Norweskie położne i położnicy wspierają to szkolenie. Tradycyjne szkolenie przyłóżkowe rozpoczyna się stopniowo w 6 szpitalach, jeden miesiąc po drugim, w modelu schodkowego klina.

4. Obserwacja 2 (12 miesięcy):

Nastąpi roczny okres obserwacji, podczas którego zostaną zebrane wszystkie dane.