Studio palestinese sulle complicanze del perineo e del parto (PPS)

L'obiettivo principale è studiare l'incidenza delle principali complicanze del parto e delle lesioni perineali durante il parto vaginale in Palestina. Verrà introdotta una tecnica di supporto manuale del perineo.

1. Per valutare l'incidenza di lacrime perineali, episiotomie, lesioni ostetriche dello sfintere anale e complicanze ostetriche maggiori in Palestina in uno studio multicentrico che ha coinvolto tre ospedali in Cisgiordania e tre ospedali a Gaza.
2. Valutare l'attuale trattamento delle lesioni ostetriche dello sfintere anale in Palestina.
3. Studiare se l'intervento con l'addestramento al letto della tecnica pratica di supporto "il norvegese-finlandese" riduca l'incidenza delle lacrime ostetriche dello sfintere anale.
4. Per studiare se l'allenamento con istruzioni animate della stessa tecnica di supporto pratico, utilizzando smartphone o tablet, riduca l'incidenza di lesioni ostetriche dello sfintere anale.
5. Per confrontare i risultati tra i due diversi metodi di allenamento.
6. Studiare l'atteggiamento di ostetriche e medici nei confronti della formazione "pratica" rispetto alla formazione mediante istruzioni animate. L'obiettivo principale è valutare l'incidenza delle lesioni perineali durante il parto vaginale in Palestina e introdurre una tecnica di supporto manuale del perineo. Studi di intervento norvegesi hanno dimostrato che l'incidenza delle lesioni ostetriche dello sfintere anale (OASIS) può essere ridotta del 40-70% migliorando le tecniche pratiche di parto. La riduzione è stata ottenuta istruendo tutto il personale dell'unità di consegna, implementando una nuova tecnica di consegna pratica. Alcune ricerche precedenti hanno dimostrato che la formazione non interattiva mediante istruzioni animate o video nell'assistenza ostetrica di emergenza potrebbe essere altrettanto efficace della formazione pratica interattiva convenzionale. Tuttavia, l'efficacia della formazione mediante istruzioni animate rispetto ai programmi di formazione convenzionali resta da valutare correttamente. Eseguendo uno studio di intervento multicentrico, i ricercatori esploreranno l'effetto della formazione pratica interattiva sull'incidenza delle lesioni perineali. Allo stesso modo i ricercatori studieranno l'effetto della formazione non interattiva mediante istruzioni animate. Tre ospedali in Cisgiordania (WB) e tre a Gaza hanno accettato di partecipare. Gli investigatori valuteranno anche se gli atteggiamenti nei confronti dei metodi di formazione influenzano i risultati.

Le fasi di osservazione, formazione e interventi in questo studio:

1. Intervento 1 (1 mese):

   Educazione alla diagnosi e alla riparazione delle lesioni perineali e implementazione del sistema di registrazione dei dati.

2. Osservazione 1 (6 mesi):

   Linea di base per la registrazione dei dati.

3. Intervento 2, (6 mesi):

   Prima parte:

   In tutti gli ospedali partecipanti, la formazione pratica sulla protezione perineale manuale sarà comunicata tramite istruzioni animate accessibili su tablet e smartphone. Le informazioni e le istruzioni su come eseguire la protezione perineale manuale vengono trasferite agli utenti tramite video di istruzioni che mostrano il metodo come animazione con voce fuori campo in arabo e inglese. Tutti e 6 gli ospedali implementano questo intervento contemporaneamente.

   Seconda parte, l'approccio a cuneo a gradini:

   Dopo un mese i primi ospedali iniziano con la tradizionale formazione pratica al capezzale delle ostetriche e dei medici. Ostetriche e ostetriche norvegesi supportano questa formazione. La tradizionale formazione al capezzale inizia quindi gradualmente nei 6 ospedali, un mese dopo l'altro, secondo un modello a cuneo a gradini.

4. Osservazione 2 (12 mesi):

Ci sarà un periodo di osservazione di un anno in cui vengono raccolti tutti i dati.