Tomosynteza z obciążeniem w ocenie stopy/kostki

Ogólnym celem tego badania jest poprawa oceny radiologicznej zapalenia stawów stopy i stawu skokowego. Dzisiejszy standard opieki, radiografia, zapewnia ograniczoną dwuwymiarową ocenę wyrównania stawów, zmian artretycznych, zmian pourazowych i wrodzonych deformacji spowodowanych nakładającymi się gęstościami kości. Ocena jest jeszcze bardziej ograniczona u pacjentów po zabiegach chirurgicznych ze względu na zachodzące na siebie elementy metalowe. Tomografia komputerowa (CT), obecne narzędzie do rozwiązywania problemów, oferuje więcej trójwymiarowych informacji „poziom po poziomie”, ale wiąże się z dodatkowymi kosztami, dodatkową dawką promieniowania, artefaktami związanymi z utwardzaniem wiązki przez sprzęt i potrzebą dodatkowego wyposażenia . Co najważniejsze, pacjenci nie obciążają się podczas konwencjonalnej tomografii komputerowej, co maskuje prawdziwy zakres nieprawidłowego ustawienia lub artretycznego zwężenia szpar stawowych. Na Uniwersytecie Waszyngtońskim lekarze próbują przezwyciężyć ostatni problem, wykonując symulowaną tomografię komputerową z obciążeniem. W badaniu zaproponowano alternatywne rozwiązanie tego problemu przy użyciu nowatorskiego zastosowania starej metody, cyfrowej tomosyntezy. Konkretnymi celami badania są: 1) porównanie radiografii, tomosyntezy i tomografii komputerowej z symulowanym obciążeniem pod kątem ich zdolności do wykrywania nieprawidłowego ustawienia stopy/kostki, 2) porównanie zdolności tych trzech metod do wykrywania zmian w zapaleniu stawów, takich jak zwężenie szpary stawowej, osteofity i torbiele podchrzęstne oraz 3) porównanie ich zdolności do wykrywania deformacji kości, takich jak ostre złamanie, deformacja starego złamania lub częściowe zespolenie (pourazowe lub pooperacyjne). Ocena radiograficzna zostanie skorelowana z wynikami klinicznymi przy użyciu notatek klinicznych i wyników czynnościowych, takich jak kwestionariusz Skali Czynnościowej Kończyn Dolnych (LEFS). Pomyślne wyniki tego wstępnego badania będą miały potencjał do zmiany paradygmatu praktyki w zakresie obrazowania zapalenia stawów stopy i stawu skokowego.