Belastungs-Tomosynthese bei der Bewertung von Fuß/Knöchel

Das übergeordnete Ziel dieser Studie ist die Verbesserung der radiologischen Beurteilung von Fuß- und Sprunggelenkarthritis. Der heutige Behandlungsstandard, die Radiographie, bietet eine begrenzte zweidimensionale Beurteilung der Gelenkausrichtung, arthritischer Veränderungen, posttraumatischer Veränderungen und angeborener Deformitäten aufgrund überlappender Knochendichten. Bei postoperativen Patienten ist die Bewertung aufgrund überlappender metallischer Hardware sogar noch eingeschränkter. Die Computertomographie (CT), das derzeitige Werkzeug zur Problemlösung, bietet mehr dreidimensionale Informationen "Ebene für Ebene", ist jedoch mit zusätzlichen Kosten, zusätzlicher Strahlendosis, Strahlaufhärtungsartefakten durch Hardware und dem Bedarf an zusätzlicher Ausrüstung behaftet . Am wichtigsten ist, dass die Patienten während der konventionellen CT kein Gewicht tragen, wodurch das wahre Ausmaß der Fehlausrichtung oder der arthritischen Gelenkspaltverengung verdeckt wird. An der University of Washington versuchen Ärzte, das letzte Problem zu lösen, indem sie eine CT mit simulierter Gewichtsbelastung durchführen. Die Studie schlägt eine alternative Lösung für dieses Problem vor, indem eine neuartige Anwendung einer alten Methode, der digitalen Tomosynthese, verwendet wird. Spezifische Ziele der Studie sind 1) der Vergleich von Radiographie, Tomosynthese und CT mit simulierter Gewichtsbelastung in ihrer Fähigkeit, Fuß-/Knöchelfehlstellungen zu erkennen, 2) der Vergleich der Fähigkeiten dieser drei Modalitäten zur Erkennung von Arthritisveränderungen wie Gelenkspaltverengung, Osteophyten und subchondrale Zysten, und 3) um ihre Fähigkeiten zu vergleichen, Knochendeformitäten wie akute Fraktur, alte Frakturdeformität oder teilweise Fusion (posttraumatisch oder postoperativ) zu erkennen. Die radiologische Beurteilung wird mit dem klinischen Ergebnis korreliert, indem klinische Notizen und funktionelle Ergebnisse wie der Fragebogen Lower Extremity Functional Scale (LEFS) verwendet werden. Erfolgreiche Ergebnisse dieser ersten Studie haben das Potenzial, das Praxisparadigma bei der Bildgebung von Fuß- und Knöchelarthritis zu ändern.