Gewichtdragende tomosynthese bij evaluatie van voet/enkel

Het algemene doel van deze studie is om de radiologische evaluatie van voet- en enkelartritis te verbeteren. De huidige zorgstandaard, radiografie, biedt een beperkte tweedimensionale evaluatie van de uitlijning van gewrichten, artritische veranderingen, posttraumatische veranderingen en aangeboren misvormingen als gevolg van overlappende botdichtheden. Evaluatie is zelfs nog beperkter bij postoperatieve patiënten vanwege overlappende metalen hardware. Computertomografie (CT), het huidige probleemoplossende hulpmiddel, biedt meer "niveau-voor-niveau" driedimensionale informatie, maar gaat gepaard met extra kosten, extra stralingsdosis, straalverhardende artefacten van hardware en de behoefte aan extra apparatuur . Het belangrijkste is dat patiënten geen gewicht dragen tijdens conventionele CT, waardoor de ware omvang van een verkeerde uitlijning of artritische gewrichtsspleetvernauwing wordt gemaskeerd. Aan de Universiteit van Washington proberen artsen het laatste probleem op te lossen door gesimuleerde gewichtdragende CT uit te voeren. De studie stelt een alternatieve oplossing voor dit probleem voor met behulp van een nieuwe toepassing van een oude methode, digitale tomosynthese. Specifieke doelstellingen van de studie zijn 1) het vergelijken van radiografie, tomosynthese en gesimuleerde gewichtdragende CT in hun vermogen om slechte uitlijning van voet/enkel te detecteren, 2) het vergelijken van de mogelijkheden van deze drie modaliteiten om artritisveranderingen zoals vernauwing van de gewrichtsspleet te detecteren, osteofyten en subchondrale cysten, en 3) om hun vermogen te vergelijken om benige misvormingen op te sporen, zoals acute fracturen, oude fracturen of gedeeltelijke fusie (posttraumatisch of postchirurgisch). Radiografische beoordeling zal worden gecorreleerd met de klinische uitkomst met behulp van klinische notities en functionele uitkomst zoals de Lower Extremity Functional Scale (LEFS) vragenlijst. Succesvolle resultaten van deze eerste studie zullen het potentieel hebben om het praktijkparadigma te veranderen in het in beeld brengen van voet- en enkelartritis.