Vægtbærende tomosyntese ved evaluering af fod/ankel

Det overordnede mål med denne undersøgelse er at forbedre den radiologiske evaluering af fod- og ankelgigt. Dagens standard for pleje, røntgen, giver begrænset todimensionel evaluering af ledjustering, arthritiske forandringer, posttraumatiske forandringer og medfødte deformiteter på grund af overlappende knogletætheder. Evaluering er endnu mere begrænset hos post-kirurgiske patienter på grund af overlappende metallisk hardware. Computertomografi (CT), det nuværende problemløsningsværktøj, tilbyder mere "niveau-for-niveau" tredimensionel information, men er fyldt med ekstra omkostninger, yderligere strålingsdosis, strålehærdende artefakter fra hardware og behovet for yderligere udstyr . Vigtigst er det, at patienter ikke er vægtbærende under konventionel CT, og derfor maskerer det sande omfang af fejlstilling eller arthritisk ledspalteindsnævring. På University of Washington forsøger læger at overvinde det sidste problem ved at udføre simuleret vægtbærende CT. Undersøgelsen foreslår en alternativ løsning på dette problem ved hjælp af en ny anvendelse af en gammel metode, digital tomosyntese. Specifikke formål med undersøgelsen er 1) at sammenligne radiografi, tomosyntese og simuleret vægtbærende CT med hensyn til deres evne til at detektere fod-/ankelforstyrrelser, 2) at sammenligne evnerne af disse tre modaliteter til at opdage gigtforandringer såsom ledrumsindsnævring, osteofytter og subkondrale cyster, og 3) for at sammenligne deres evner til at opdage knogledeformiteter såsom akut fraktur, gammel frakturdeformitet eller delvis fusion (posttraumatisk eller postkirurgisk). Radiografisk vurdering vil blive korreleret med det kliniske resultat ved hjælp af kliniske noter og funktionelt resultat såsom Lower Extremity Functional Scale (LEFS) spørgeskemaet. Succesfulde resultater fra denne indledende undersøgelse vil have potentialet til at ændre praksisparadigme i, hvordan man kan forestille sig fod- og ankelgigt.