Tomossíntese com sustentação de peso na avaliação do pé/tornozelo

O objetivo geral deste estudo é melhorar a avaliação radiológica da artrite do pé e tornozelo. O padrão de atendimento atual, a radiografia, fornece avaliação bidimensional limitada do alinhamento articular, alterações artríticas, alterações pós-traumáticas e deformidades congênitas devido à sobreposição de densidades ósseas. A avaliação é ainda mais limitada em pacientes pós-cirúrgicos devido à sobreposição de ferragens metálicas. A tomografia computadorizada (TC), a ferramenta atual de resolução de problemas, oferece mais informações tridimensionais "nível por nível", mas está repleta de custos adicionais, dose de radiação adicional, artefatos de endurecimento de feixe de hardware e a necessidade de equipamento adicional . Mais importante ainda, os pacientes não estão sustentando peso durante a TC convencional, mascarando, portanto, a verdadeira extensão do desalinhamento ou estreitamento artrítico do espaço articular. Na Universidade de Washington, os médicos tentam superar o último problema realizando TC simulada com sustentação de peso. O estudo propõe uma solução alternativa para este problema usando uma nova aplicação de um método antigo, a tomossíntese digital. Os objetivos específicos do estudo são 1) comparar radiografia, tomossíntese e TC com carga simulada em sua capacidade de detectar desalinhamento do pé/tornozelo, 2) comparar as habilidades dessas três modalidades para detectar alterações da artrite, como estreitamento do espaço articular, osteófitos e cistos subcondrais e 3) comparar suas habilidades para detectar deformidades ósseas, como fratura aguda, deformidade de fratura antiga ou fusão parcial (pós-traumática ou pós-cirúrgica). A avaliação radiográfica será correlacionada com o resultado clínico usando notas clínicas e o resultado funcional, como o questionário Escala Funcional da Extremidade Inferior (LEFS). Os resultados bem-sucedidos deste estudo inicial terão o potencial de mudar o paradigma da prática de como obter imagens da artrite do pé e do tornozelo.