Antybiotyki w rekonstrukcjach wolnych płatów

Projekt badania i rekrutacja pacjentów Wszystkie badania kliniczne przeprowadzono zgodnie z zasadami wyrażonymi w Deklaracji Helsińskiej. Zgoda pacjenta została spisana. Kwalifikowano każdego pacjenta, który wymagał operacji rekonstrukcyjnej z przyczyn onkologicznych w obrębie jamy ustnej z wolnymi płatami mikrokrążenia. Pacjenci otrzymujący przedoperacyjną neoadiuwantową lub wcześniej radioterapię adjuwantową w wywiadzie nie zostali włączeni do tego badania, ponieważ dostępne protokoły nie są porównywalne pod względem dawek i wpływu na napromieniowaną tkankę.14 Prospektywne badanie rozpoczęto w okresie od lipca 2007 do czerwca 2012 roku. Wszyscy pacjenci zostali poddani ocenie prospektywnej.

Opieka pooperacyjna Standardowym schematem postępowania badaczy było utrzymywanie pacjenta w stanie sedacji przez jedną noc na oddziale intensywnej terapii, a następnie przeniesienie go na oddział chirurgiczny. Specyficzną antybiotykoterapię dożylną rozpoczęto 30 minut przed operacją i stosowano przez 10 dni.

Analiza danych Zarejestrowane parametry obejmowały: wiek, płeć, wywiad przedoperacyjny, klasyfikację stanu przedoperacyjnego Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego 15, rozpoznanie, stadium choroby, lokalizację wady, rodzaj wolnego płata mikrokrążenia, wybór naczyń biorczych, sukces płata, częstość i liczbę rewizji operacyjnych, pierwotna lub wtórna rekonstrukcja, rodzaj wcześniejszego leczenia (napromienianie lub operacja), rodzaj wcześniejszego rozwarstwienia szyi (jeśli występował), powikłania mikronaczyniowe, całkowity czas operacji, zaburzenia gojenia rany z podziałem na rozejście się i zakażenie szyi, okolica miejsca odbudowy lub miejsca dawczego oraz profilaktyczny antybiotyk, jeśli jest stosowany. Zakażenie definiowano jako ropne wydzieliny z ran.

Statystyki opisowe dla zmiennych ilościowych podano jako średnią ± odchylenie standardowe. Dane analizowano za pomocą oprogramowania „Statistical Package for the Social Sciences” (IBM® SPSS® Statistics dla Windows, wersja 22.0; IBM Corp., Armonk, NY, USA). Dane są generowane za pomocą oprogramowania SPSS i Microsoft® Office Excel (Microsoft Excel dla Windows, wersja 11.0, 2003, Microsoft Corporation, Redmond, WA, USA). Wielokrotna analiza regresji liniowej została wykorzystana do określenia czynników niezależnie związanych z zależną zmienną infekcją rany lub zaburzeniami gojenia rany. Podano również 95% przedziały ufności (95% CI). Różnice uznano za statystycznie istotne dla dwustronnej wartości p mniejszej niż 0,05.