Antibiotika i rekonstruktioner med frie klapper

Studiedesign og patientrekruttering Alle kliniske undersøgelser er blevet udført i overensstemmelse med principperne i Helsinki-erklæringen. Patientsamtykke blev skrevet. Enhver patient, der krævede rekonstruktiv kirurgi af onkologiske årsager i mundhulen med mikrovaskulære frie klapper, var berettiget. Patienter, der fik præoperativ neoadjuverende eller tidligere adjuverende strålebehandling i deres sygehistorie, blev ikke inkluderet i denne undersøgelse, da de tilgængelige protokoller ikke er sammenlignelige med hensyn til doser og effekt på det bestrålede væv.14 En prospektiv undersøgelse blev påbegyndt fra juli 2007 til juni 2012. Alle patienter blev prospektivt evalueret.

Postoperativ pleje Undersøgernes standardregime var at holde patienten bedøvet en nat på intensivafdelingen og derefter overføres til den kirurgiske afdeling. Den specifikke intravenøse antibiotikabehandling blev startet 30 minutter før operationen og administreret i 10 dage.

Dataanalyse Registrerede parametre inkluderede: alder, køn, præoperativ sygehistorie, American Society of Anesthesiologists klassificering af præoperativ status 15, diagnose, sygdomsstadie, defektlokalisering, type af mikrovaskulær fri klap, valg af modtagerkar, klapsucces, rate og antal af operationsrevisioner, primær eller sekundær rekonstruktion, type af tidligere behandling (stråling eller kirurgi), type tidligere nakkedissektion (hvis nogen), mikrovaskulære komplikationer, den samlede operationstid, sårhelingsforstyrrelser opdelt i dehiscens og infektion i halsen, region rekonstruktion eller donorsted og profylaktisk antibiotisk middel, hvis det anvendes. Infektion blev defineret som et purulent udflåd ved sårene.

Beskrivende statistik for kvantitative variable er angivet som middelværdi ± standardafvigelse. Dataene blev analyseret med softwaren "Statistical Package for the Social Sciences" (IBM® SPSS® Statistics for Windows, Version 22.0; IBM Corp., Armonk, NY, USA). Tallene genereres med SPSS og Microsoft® Office Excel (Microsoft Excel til Windows, release 11.0, 2003, Microsoft Corporation, Redmond, WA, USA). Multiple lineære regressionsanalyser blev brugt til at bestemme faktorer uafhængigt forbundet med den afhængige variabel sårinfektion eller sårhelingsforstyrrelser. Der gives også 95 % konfidensintervaller (95 % CI). Forskelle blev anset for at være statistisk signifikante for en tosidet p-værdi på mindre end 0,05.