Antibiotika bei der Rekonstruktion freier Lappen

Studiendesign und Patientenrekrutierung Alle klinischen Untersuchungen wurden gemäß den in der Deklaration von Helsinki zum Ausdruck gebrachten Grundsätzen durchgeführt. Die Einwilligung des Patienten wurde schriftlich verfasst. Teilnahmeberechtigt war jeder Patient, der aus onkologischen Gründen eine rekonstruktive Operation in der Mundhöhle mit mikrovaskulären freien Lappenplastiken benötigte. Patienten, die in ihrer Krankengeschichte eine präoperative neoadjuvante oder vorherige adjuvante Strahlentherapie erhielten, wurden nicht in diese Studie einbezogen, da die verfügbaren Protokolle hinsichtlich Dosierung und Wirkung auf das bestrahlte Gewebe nicht vergleichbar sind.14 Eine prospektive Studie wurde von Juli 2007 bis Juni 2012 initiiert. Alle Patienten wurden prospektiv untersucht.

Postoperative Pflege Das Standardschema der Forscher bestand darin, den Patienten eine Nacht lang auf der Intensivstation sediert zu halten und ihn dann auf die chirurgische Station zu verlegen. Die spezifische intravenöse Antibiotikatherapie wurde 30 Minuten vor der Operation begonnen und über 10 Tage verabreicht.

Datenanalyse Zu den aufgezeichneten Parametern gehörten: Alter, Geschlecht, präoperative Krankengeschichte, Klassifizierung des präoperativen Status 15 der American Society of Anaesthesiologists, Diagnose, Krankheitsstadium, Defektlokalisation, Art des mikrovaskulären freien Lappens, Auswahl der Empfängergefäße, Lappenerfolg, Rate und Anzahl der operativen Revisionen, primäre oder sekundäre Rekonstruktion, Art der Vorbehandlung (Bestrahlung oder Operation), Art der vorherigen Neck Dissection (falls vorhanden), mikrovaskuläre Komplikationen, die gesamte Operationszeit, Wundheilungsstörungen unterteilt in Dehiszenz und Infektion am Hals, Region der Rekonstruktion oder der Entnahmestelle und gegebenenfalls ein prophylaktisches Antibiotikum. Eine Infektion wurde als eitriger Ausfluss aus den Wunden definiert.

Deskriptive Statistiken für quantitative Variablen werden als Mittelwert ± Standardabweichung angegeben. Die Daten wurden mit der Software „Statistical Package for the Social Sciences“ (IBM® SPSS® Statistics for Windows, Version 22.0; IBM Corp., Armonk, NY, USA) analysiert. Die Zahlen werden mit SPSS und Microsoft® Office Excel (Microsoft Excel für Windows, Version 11.0, 2003, Microsoft Corporation, Redmond, WA, USA) generiert. Mehrere lineare Regressionsanalysen wurden verwendet, um Faktoren zu bestimmen, die unabhängig voneinander mit der abhängigen Variablen Wundinfektion oder Wundheilungsstörungen assoziiert sind. Außerdem werden 95 %-Konfidenzintervalle (95 %-KI) angegeben. Bei einem zweiseitigen p-Wert von weniger als 0,05 wurden Unterschiede als statistisch signifikant angesehen.