Antibiotika i rekonstruksjoner med frie klaffer

Studiedesign og pasientrekruttering Alle kliniske undersøkelser er utført i henhold til prinsippene uttrykt i Helsinki-erklæringen. Pasientsamtykke ble skrevet. Enhver pasient som trengte rekonstruktiv kirurgi av onkologiske årsaker i munnhulen med mikrovaskulære frie klaffer var kvalifisert. Pasienter som fikk preoperativ neoadjuvant eller tidligere adjuvant strålebehandling i sin sykehistorie ble ikke inkludert i denne studien, da tilgjengelige protokoller ikke er sammenlignbare i doser og effekt på det bestrålte vevet.14 En prospektiv studie ble igangsatt fra juli 2007 til juni 2012. Alle pasientene ble prospektivt evaluert.

Postoperativ behandling Undersøkerens standardregime var å holde pasienten bedøvet i én natt på intensivavdelingen og deretter overføres til kirurgisk avdeling. Den spesifikke intravenøse antibiotikabehandlingen ble startet 30 minutter før operasjonen og administrert i 10 dager.

Dataanalyse Registrerte parametere inkluderte: alder, kjønn, preoperativ medisinsk historie, American Society of Anesthesiologists klassifisering av preoperativ status 15, diagnose, sykdomsstadium, defektlokalisering, type mikrovaskulær fri klaff, valg av mottakerkar, klaffesuksess, rate og antall av operative revisjoner, primær eller sekundær rekonstruksjon, type tidligere behandling (stråling eller kirurgi), type tidligere nakkedisseksjon (hvis noen), mikrovaskulære komplikasjoner, total operasjonstid, sårhelingsforstyrrelser delt inn i dehiscens og infeksjon i nakken, region av rekonstruksjon, eller donorsted, og profylaktisk antibiotika, hvis brukt. Infeksjon ble definert som en purulent utflod ved sårene.

Beskrivende statistikk for kvantitative variabler er gitt som gjennomsnitt ± standardavvik. Dataene ble analysert med programvaren "Statistical Package for the Social Sciences" (IBM® SPSS® Statistics for Windows, versjon 22.0; IBM Corp., Armonk, NY, USA). Tallene genereres med SPSS og Microsoft® Office Excel (Microsoft Excel for Windows, utgivelse 11.0, 2003, Microsoft Corporation, Redmond, WA, USA). Flere lineære regresjonsanalyser ble brukt for å bestemme faktorer uavhengig assosiert med den avhengige variabelen sårinfeksjon eller sårhelingsforstyrrelser. 95 % konfidensintervall (95 % KI) er også gitt. Forskjeller ble ansett for å være statistisk signifikante for en tosidig p-verdi på mindre enn 0,05.