Antibióticos em Reconstruções de Retalhos Livres

Desenho do estudo e recrutamento de pacientes Todas as investigações clínicas foram conduzidas de acordo com os princípios expressos na Declaração de Helsinque. O consentimento do paciente foi escrito. Qualquer paciente que necessitasse de cirurgia reconstrutiva por motivos oncológicos na cavidade oral com retalhos livres microvasculares era elegível. Os pacientes que receberam radioterapia pré-operatória neoadjuvante ou adjuvante anterior em seu histórico médico não foram incluídos neste estudo, pois os protocolos disponíveis não são comparáveis ​​em doses e efeito no tecido irradiado.14 Um estudo prospectivo foi iniciado de julho de 2007 a junho de 2012. Todos os pacientes foram avaliados prospectivamente.

Cuidados pós-operatórios O regime padrão dos investigadores era manter o paciente sedado por uma noite na unidade de terapia intensiva e depois transferi-lo para a ala cirúrgica. A antibioticoterapia endovenosa específica foi iniciada 30 minutos antes da operação e administrada por 10 dias.

Análise de dados Os parâmetros registrados incluíram: idade, sexo, histórico médico pré-operatório, classificação da sociedade americana de anestesiologistas do status pré-operatório 15, diagnóstico, estágio da doença, localização do defeito, tipo de retalho livre microvascular, escolha dos vasos receptores, sucesso do retalho, taxa e número de revisões operatórias, reconstrução primária ou secundária, tipo de tratamento anterior (radiação ou cirurgia), tipo de esvaziamento cervical anterior (se houver), complicações microvasculares, tempo operatório total, distúrbios de cicatrização subdivididos em deiscência e infecção no pescoço, região de reconstrução, ou área doadora, e antibiótico profilático, se usado. A infecção foi definida como uma secreção purulenta nas feridas.

Estatísticas descritivas para variáveis ​​quantitativas são apresentadas como média ± desvio padrão. Os dados foram analisados ​​com o software "Statistical Package for the Social Sciences" (IBM® SPSS® Statistics for Windows, versão 22.0; IBM Corp., Armonk, NY, EUA). As figuras são geradas com SPSS e Microsoft® Office Excel (Microsoft Excel para Windows, versão 11.0, 2003, Microsoft Corporation, Redmond, WA, EUA). Análises de regressão linear múltipla foram usadas para determinar fatores independentemente associados com a variável dependente de infecção de feridas ou distúrbios de cicatrização de feridas. Intervalos de confiança de 95% (95% CI) também são dados. As diferenças foram consideradas estatisticamente significativas para um valor-p bilateral inferior a 0,05.