Efekty stosowania artykainy Sterowane komputerowo i konwencjonalne dostarczanie bloku nerwu zębodołowego przedniego i środkowego górnego

Tradycyjnie znieczulenie miazgi uzyskuje się przez naciek lub blokadę nerwu żuchwowego. Jednak nie zawsze możliwe jest osiągnięcie całkowitego znieczulenia miazgi za pomocą wspomnianych wcześniej technik znieczulających.

Dobrze udokumentowano, że podanie 0,6-0,9 ml roztworu znieczulającego z dostępu podniebiennego z iniekcją przednio-środkową górną (AMSA) zapewniło skuteczne znieczulenie miazgi od przyśrodkowego siekacza do drugiego przedtrzonowca. Dodatkowo AMSA całkowicie znieczula tkanki miękkie podniebienia od podniebienia środkowego do wolnego dziąsła i od przyśrodkowego siekacza do pierwszego zęba trzonowego. Miejsce wstrzyknięcia znajduje się w punkcie przecinającym pierwszy i drugi przedtrzonowiec szczęki oraz w połowie odległości między grzebieniem wolnego brzegu dziąsła a szwem podniebienia środkowego. Igła jest ustawiona pod kątem 45 stopni ze ścięciem skierowanym w stronę tkanki podniebienia. AMSA prezentuje technikę znieczulenia śródkostnego.

Tradycyjnie wkłucie podniebienne podawane konwencjonalną strzykawką było opisywane jako bardzo bolesne. Z drugiej strony system podawania znieczulenia miejscowego sterowany komputerowo (CCLADS) został zarekomendowany dla AMSA jako system pozwalający na powolne podawanie roztworu znieczulającego, przy stałym ciśnieniu. Wykazano, że AMSA nie zapewnia niepożądanego znieczulenia policzka i górnej wargi.

Technika AMSA jest zalecana do zabiegów od uzupełnień operacyjnych, preparacji koron po skaling i planowanie korzeni.

Celem pracy jest ocena i porównanie parametrów znieczulenia miazgi i funkcji układu sercowo-naczyniowego po wstrzyknięciu AMSA 4% artykainy z epinefryną (1:100 000), dostarczane przez konwencjonalną strzykawkę lub CCLADS. Próba badawcza będzie się składać z 30 zdrowych (ASA1) ochotników, którzy otrzymają 0,6 ml 4% artykainy z epinefryną (1:100 000) za pomocą konwencjonalnej strzykawki, a po dwutygodniowym okresie wypłukiwania taką samą ilość środka miejscowo znieczulającego za pomocą CCLADS. Monitorowane i porównywane będą parametry znieczulenia miazgi i tkanek miękkich (początek i czas trwania) dla wszystkich zębów szczęki po stronie znieczulanej oraz parametry czynności układu krążenia (ciśnienie skurczowe, rozkurczowe, częstość akcji serca).