Efectos de la administración convencional y controlada por computadora de articaína para el bloqueo del nervio alveolar superior anterior y medio

Tradicionalmente, la anestesia pulpar se obtiene por infiltración o bloqueo del nervio mandibular. Sin embargo, no siempre es posible lograr una anestesia pulpar completa con las técnicas anestésicas mencionadas anteriormente.

Está bien documentado que la administración de 0,6-0,9 ml de solución anestésica con abordaje palatino con inyección anterosuperior media (AMSA) proporcionó una anestesia pulpar exitosa desde el incisivo central hasta el segundo premolar. Además, los tejidos blandos palatinos desde el paladar medio hasta la encía libre y desde el incisivo central hasta el primer molar se anestesian por completo con AMSA. El lugar de la inyección se encuentra en un punto que divide el primer y el segundo premolar superiores, y a mitad de camino entre la cresta del margen gingival libre y la sutura palatina media. La aguja se orienta en un ángulo de 45 grados con el bisel hacia el tejido palatino. AMSA presenta técnica anestésica intraósea.

Tradicionalmente, la inyección palatina administrada con jeringa convencional se describía como muy dolorosa. Por otro lado, el sistema de administración de anestésico local controlado por computadora (CCLADS) ha sido recomendado para AMSA como un sistema que permite la administración lenta de la solución anestésica, con presión constante. Se demostró que AMSA no proporciona anestesia bucal y del labio superior no deseada.

La técnica AMSA ha sido recomendada para procedimientos que van desde restauraciones operativas, preparación de coronas hasta raspado y alisado radicular.

El objetivo de este estudio es evaluar y comparar parámetros de anestesia pulpar y función cardiovascular después de la inyección de AMSA de articaína al 4% con epinefrina (1:100.000), entregado por jeringa convencional o CCLADS. La muestra del estudio estará compuesta por 30 voluntarios sanos (ASA1) que recibirán 0,6 ml de articaína al 4% con epinefrina (1:100.000) por jeringa convencional, y después de un período de lavado de dos semanas la misma cantidad de anestésico local por CCLADS. Se controlarán y compararán los parámetros de anestesia pulpar y de tejidos blandos (inicio y duración) para todos los dientes maxilares del lado anestesiado, así como los parámetros de la función cardiovascular (presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, frecuencia cardíaca).