Effets de l'administration contrôlée par ordinateur et conventionnelle d'articaïne pour le bloc nerveux alvéolaire supérieur antérieur et moyen

Traditionnellement, l'anesthésie pulpaire est obtenue par infiltration ou bloc nerveux mandibulaire. Cependant, il n'est pas toujours possible d'obtenir une anesthésie pulpaire complète avec les techniques anesthésiques mentionnées précédemment.

Il est bien documenté que l'administration de 0,6 à 0,9 ml de solution anesthésique par voie palatine avec injection antérieure moyenne supérieure (AMSA) a fourni une anesthésie pulpaire réussie de l'incisive centrale à la deuxième prémolaire. De plus, les tissus mous palatins du milieu du palais à la gencive libre et de l'incisive centrale à la première molaire sont entièrement anesthésiés avec AMSA. Le site d'injection est situé à un point qui coupe en deux les première et deuxième prémolaires maxillaires, et à mi-chemin entre la crête de la marge gingivale libre et la suture médio-palatine. L'aiguille est orientée à un angle de 45 degrés avec le biseau face au tissu palatin. AMSA présente la technique d'anesthésie intra-osseuse.

Traditionnellement, l'injection palatine administrée avec une seringue conventionnelle était décrite comme très douloureuse. D'autre part, le système d'administration d'anesthésique local contrôlé par ordinateur (CCLADS) a été recommandé pour l'AMSA en tant que système permettant une administration lente de la solution anesthésique, avec une pression constante. Il a été démontré que l'AMSA ne fournit pas d'anesthésie buccale et de la lèvre supérieure indésirables.

La technique AMSA a été recommandée pour les procédures allant des restaurations opératoires, de la préparation de la couronne au détartrage et au surfaçage radiculaire.

Le but de cette étude est d'évaluer et de comparer les paramètres de l'anesthésie pulpaire et de la fonction cardiovasculaire après injection AMSA d'articaïne 4% avec épinéphrine (1:100.000), administré par seringue conventionnelle ou CCLADS. L'échantillon de l'étude comprendra 30 volontaires sains (ASA1) qui recevront 0,6 ml d'articaïne à 4 % avec épinéphrine (1:100 000) par seringue conventionnelle, et après une période de sevrage de deux semaines, la même quantité d'anesthésique local par le CCLADS. Les paramètres de l'anesthésie pulpaire et des tissus mous (début et durée) pour toutes les dents maxillaires du côté anesthésié, ainsi que les paramètres de la fonction cardiovasculaire (pression artérielle systolique, pression artérielle diastolique, fréquence cardiaque) seront surveillés et comparés.