Efeitos da administração convencional e controlada por computador da articaína para bloqueio do nervo alveolar superior anterior e médio

Tradicionalmente, a anestesia pulpar é obtida por infiltração ou bloqueio do nervo mandibular. No entanto, nem sempre é possível obter anestesia pulpar completa com as técnicas anestésicas mencionadas anteriormente.

Está bem documentado que a administração de 0,6-0,9 ml de solução anestésica com abordagem palatina com injeção ântero-superior média (AMSA) forneceu anestesia pulpar bem-sucedida do incisivo central ao segundo pré-molar. Além disso, os tecidos moles palatinos do palato médio à gengiva livre e do incisivo central ao primeiro molar são totalmente anestesiados com AMSA. O local da injeção está localizado em um ponto que divide o primeiro e o segundo pré-molares superiores e a meio caminho entre a crista da margem gengival livre e a sutura palatina mediana. A agulha é orientada em um ângulo de 45 graus com o bisel voltado para o tecido palatino. AMSA apresenta técnica anestésica intraóssea.

Tradicionalmente, a injeção palatina administrada com seringa convencional era descrita como muito dolorosa. Por outro lado, o sistema de administração de anestésico local controlado por computador (CCLADS) tem sido recomendado para AMSA como um sistema que permite administração lenta de solução anestésica, com pressão constante. Foi demonstrado que AMSA não fornece anestesia bucal e lábio superior indesejada.

A técnica AMSA tem sido recomendada para procedimentos que vão desde restaurações operatórias, preparação de coroas até raspagem e alisamento radicular.

O objetivo deste estudo é avaliar e comparar parâmetros de anestesia pulpar e função cardiovascular após injeção de AMSA de articaína a 4% com epinefrina (1:100.000), entregue por seringa convencional ou CCLADS. A amostra do estudo será composta por 30 voluntários saudáveis ​​(ASA1) que receberão 0,6 ml de articaína a 4% com epinefrina (1:100.000) por seringa convencional e, após período de washout de duas semanas, a mesma quantidade de anestésico local por CCLADS. Parâmetros de anestesia pulpar e de tecidos moles (início e duração) para todos os dentes superiores no lado anestesiado, bem como parâmetros de função cardiovascular (pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, frequência cardíaca) serão monitorados e comparados.