Próba wykonalności szkolenia w zakresie kontroli hamowania w celu ograniczenia używania kokainy (RCT(01))

Nadużywanie kokainy jest nieubłaganym problemem zdrowia publicznego. Terapie behawioralne są uważane za „standard opieki” w ograniczaniu używania kokainy i zapobieganiu nawrotom. Jednak nawet przy intensywnych interwencjach behawioralnych wskaźniki nawrotów używania kokainy są zniechęcająco wysokie (tj. 60-95% pacjentów powraca do używania narkotyków). Pilnie potrzebne są nowe strategie, aby poprawić wyniki leczenia zaburzeń związanych z używaniem kokainy. Nadrzędnym celem tego projektu jest ocena wykonalności, akceptowalności i początkowej skuteczności innowacyjnej procedury treningowej kontroli hamowania opartej na kokainie. Cel ten zostanie osiągnięty poprzez przeprowadzenie próby pilotażowej Etapu I. Uczestnicy uzależnieni od kokainy zostaną zapisani i losowo przydzieleni do szkolenia w zakresie kontroli hamowania do obrazów kokainy lub neutralnych (N = 20/stan). Proponowana interwencja, trening kontroli hamowania oparty na kokainie, zostanie przeprowadzona przy użyciu innowacyjnego programu komputerowego, który uczy osoby nadużywające kokainy, jak hamować silną reakcję na kokainę lub bodźce neutralne. Podstawowa hipoteza zakłada, że ​​proponowane procedury są wykonalne i akceptowalne dla uczestników. Wykonalność zostanie oceniona poprzez określenie czasu potrzebnego do zapisania próby docelowej; adaptacyjne wyniki randomizacji; obecność uczestnika, ukończenie i przestrzeganie procedur badania. Akceptowalność zostanie określona za pomocą Kwestionariusza akceptacji leczenia. Drugorzędna hipoteza głosi, że uczestnicy otrzymujący trening kontroli hamowania oparty na kokainie ograniczą zażywanie narkotyków w większym stopniu niż ich odpowiednicy w stanie neutralnego obrazu. Zmniejszone użycie kokainy zostanie wykazane przez mniejszą liczbę dodatnich próbek moczu przy użyciu jakościowej analizy moczu i zmniejszenie poziomów benzoiloekgoniny, co określono za pomocą ilościowej analizy moczu (tj. ELISA). Trzecia hipoteza głosi, że uczestnicy otrzymujący trening kontroli hamowania oparty na kokainie będą wykazywać lepszą kontrolę hamowania i funkcjonowanie neurokognitywne w stosunku do swoich odpowiedników w stanie neutralnego obrazu. Udoskonalona kontrola hamowania, impulsywność i funkcje poznawcze zostaną zademonstrowane przy użyciu baterii instrumentów klinicznych i zadań laboratoryjnych. Proponowane badania są wysoce innowacyjne, ponieważ dostarczą krytycznych informacji dotyczących wykonalności, akceptowalności, początkowej skuteczności treningu kontroli hamowania opartego na kokainie w celu ograniczenia używania narkotyków i poprawy kontroli hamowania i funkcjonowania neurokognitywnego u uczestników uzależnionych od kokainy. Trening kontroli hamowania oparty na kokainie jest również łatwy do przeprowadzenia (tj. 15 minut), niedrogi, nie musi być podawany przez klinicystę i może być łatwo włączony do obecnych metod leczenia behawioralnego lub opartego na społeczności w celu zwiększenia trwałej abstynencji, tym samym szybko wpływając na badania i praktyka kliniczna.