Een haalbaarheidsonderzoek voor training in remmende controle om het gebruik van cocaïne te verminderen (RCT(01))

Cocaïnemisbruik is een niet aflatende zorg voor de volksgezondheid. Gedragstherapieën worden beschouwd als de "standaardzorg" voor het verminderen van cocaïnegebruik en het voorkomen van terugval. Maar zelfs met intensieve gedragsinterventies is het terugvalpercentage tot cocaïnegebruik ontmoedigend hoog (d.w.z. 60-95% van de patiënten keert terug naar drugsgebruik). Er zijn dringend nieuwe strategieën nodig om de behandelingsresultaten voor cocaïnegebruiksstoornissen te verbeteren. Het overkoepelende doel van dit project is het beoordelen van de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en initiële werkzaamheid van een innovatieve op cocaïne gebaseerde trainingsprocedure voor remmende controle. Dit doel zal worden bereikt door het uitvoeren van een Fase I-pilootproef. Cocaïne-afhankelijke deelnemers zullen worden ingeschreven en gerandomiseerd om remmingscontroletraining te krijgen voor cocaïne of neutrale beelden (N=20/aandoening). Deze voorgestelde interventie, op cocaïne gebaseerde remmingscontroletraining, zal worden gegeven met behulp van een innovatief computerprogramma dat cocaïnemisbruikers leert een pre-potente reactie op cocaïne of neutrale signalen te remmen. De primaire hypothese is dat de voorgestelde procedures haalbaar en acceptabel zijn voor de deelnemers. De haalbaarheid zal worden beoordeeld door de tijd te bepalen die nodig is om de doelsteekproef in te schrijven; adaptieve randomisatie-uitkomsten; aanwezigheid, voltooiing en naleving van studieprocedures door deelnemers. Aanvaardbaarheid wordt bepaald aan de hand van een Treatment Acceptability Questionnaire. De secundaire hypothese is dat deelnemers die op cocaïne gebaseerde training voor remmende controle krijgen, hun drugsgebruik in grotere mate zullen verminderen dan hun tegenhangers in de toestand met een neutraal beeld. Verminderd cocaïnegebruik zal worden aangetoond door minder positieve urinemonsters met behulp van kwalitatieve urineanalyse en een verlaging van de niveaus van benzoylecgonine zoals bepaald door kwantitatieve urineanalyse (d.w.z. ELISA). De derde hypothese is dat deelnemers die op cocaïne gebaseerde training voor remmende controle krijgen, verbeterde remmende controle en neurocognitief functioneren zullen vertonen ten opzichte van hun tegenhangers in de neutrale beeldconditie. Verbeterde remmende controle, impulsiviteit en cognitief functioneren zullen worden aangetoond met behulp van een reeks klinische instrumenten en laboratoriumtaken. Het voorgestelde onderzoek is zeer innovatief omdat het cruciale informatie zal opleveren over de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en initiële werkzaamheid van op cocaïne gebaseerde remmende controletraining om drugsgebruik te verminderen en remmende controle en neurocognitief functioneren bij cocaïneafhankelijke deelnemers te verbeteren. Op cocaïne gebaseerde remmende controletraining is ook gemakkelijk toe te dienen (d.w.z. 15 minuten), goedkoop, hoeft niet door een arts te worden toegediend en kan gemakkelijk worden opgenomen in de huidige gedrags- of gemeenschapsgerichte behandelingsbenaderingen om aanhoudende onthouding te bevorderen, waardoor snel invloed wordt uitgeoefend klinisch onderzoek en praktijk.