Ein Machbarkeitsversuch für ein Hemmungskontrolltraining zur Reduzierung des Kokainkonsums (RCT(01))

Kokainmissbrauch ist ein unerbittliches Problem für die öffentliche Gesundheit. Verhaltenstherapien gelten als „Standardtherapie“ zur Reduzierung des Kokainkonsums und zur Vorbeugung von Rückfällen. Doch selbst bei intensiven Verhaltensinterventionen sind die Rückfallraten in den Kokainkonsum entmutigend hoch (d. h. 60–95 % der Patienten kehren zum Drogenkonsum zurück). Es sind dringend neuartige Strategien erforderlich, um die Behandlungsergebnisse bei Kokainkonsumstörungen zu verbessern. Das übergeordnete Ziel dieses Projekts besteht darin, die Machbarkeit, Akzeptanz und anfängliche Wirksamkeit eines innovativen Kokain-basierten Trainingsverfahrens zur Hemmungskontrolle zu bewerten. Dieses Ziel wird durch die Durchführung eines Pilotversuchs der Stufe I erreicht. Kokainabhängige Teilnehmer werden eingeschrieben und randomisiert, um ein Hemmungskontrolltraining für Kokain oder neutrale Bilder zu erhalten (N=20/Bedingung). Diese vorgeschlagene Intervention, ein auf Kokain basierendes Hemmungskontrolltraining, wird mithilfe eines innovativen Computerprogramms durchgeführt, das Kokainabhängigen beibringt, eine präpotente Reaktion auf Kokain oder neutrale Signale zu hemmen. Die primäre Hypothese ist, dass die vorgeschlagenen Verfahren machbar und für die Teilnehmer akzeptabel sind. Die Machbarkeit wird beurteilt, indem die für die Aufnahme der Zielstichprobe benötigte Zeit ermittelt wird. Ergebnisse der adaptiven Randomisierung; Anwesenheit, Abschluss und Einhaltung der Studienabläufe durch die Teilnehmer. Die Akzeptanz wird anhand eines Fragebogens zur Behandlungsakzeptanz ermittelt. Die sekundäre Hypothese ist, dass Teilnehmer, die ein Training zur Hemmungskontrolle auf Kokainbasis erhalten, ihren Drogenkonsum stärker reduzieren als ihre Kollegen im neutralen Bildzustand. Ein verringerter Kokainkonsum wird durch weniger positive Urinproben mittels qualitativer Urinanalyse und eine Verringerung des Benzoylecgoninspiegels, bestimmt durch quantitative Urinanalyse (d. h. ELISA), nachgewiesen. Die dritte Hypothese ist, dass Teilnehmer, die ein Training zur Hemmungskontrolle auf Kokainbasis erhalten, im Vergleich zu ihren Gegenstücken im neutralen Bildzustand eine verbesserte Hemmungskontrolle und neurokognitive Funktion zeigen. Eine verbesserte Hemmungskontrolle, Impulsivität und kognitive Funktion werden anhand einer Reihe klinischer Instrumente und Laboraufgaben demonstriert. Die vorgeschlagene Forschung ist insofern äußerst innovativ, als sie wichtige Informationen über die Machbarkeit, Akzeptanz und anfängliche Wirksamkeit eines auf Kokain basierenden Trainings zur Hemmungskontrolle liefern wird, um den Drogenkonsum zu reduzieren und die Hemmungskontrolle und neurokognitive Funktion bei kokainabhängigen Teilnehmern zu verbessern. Kokainbasiertes Hemmungskontrolltraining ist außerdem einfach durchzuführen (d. h. 15 Minuten), kostengünstig, muss nicht von einem Arzt durchgeführt werden und könnte leicht in aktuelle verhaltensbezogene oder gemeinschaftsbasierte Behandlungsansätze integriert werden, um die anhaltende Abstinenz zu verbessern und dadurch schnell Wirkung zu zeigen klinische Forschung und Praxis.