Megvalósíthatósági próba a kokainhasználat csökkentését célzó gátló-kontroll képzéshez (RCT(01))

A kokainnal való visszaélés könyörtelen közegészségügyi probléma. A viselkedési terápiákat tekintik a kokainhasználat csökkentésére és a visszaesés megelőzésére szolgáló "gondozási standardnak". Azonban még intenzív viselkedési beavatkozások mellett is elrettentően magas a kokainhasználat visszaesésének aránya (azaz a betegek 60-95%-a visszatér a kábítószer-használathoz). Sürgősen új stratégiákra van szükség a kokainhasználati rendellenességek kezelési eredményeinek javítása érdekében. A projekt átfogó célja egy innovatív kokain alapú gátló-kontroll képzési eljárás megvalósíthatóságának, elfogadhatóságának és kezdeti hatékonyságának felmérése. Ezt a célt egy I. szakaszú kísérleti kísérlet lefolytatásával érik el. A kokainfüggő résztvevőket besorolják és randomizálják, hogy gátló-kontroll képzésben részesüljenek kokain vagy semleges képekre (N=20/állapot). Ezt a javasolt beavatkozást, a kokain alapú gátló-kontroll tréninget egy innovatív számítógépes program segítségével hajtják végre, amely megtanítja a kokainhasználókat arra, hogy gátoljanak a kokainra vagy a semleges jelzésekre adott előzetesen erős választ. Az elsődleges hipotézis az, hogy a javasolt eljárások megvalósíthatók és a résztvevők számára elfogadhatók. A megvalósíthatóságot a célminta felvételéhez szükséges idő meghatározásával értékelik; adaptív randomizációs eredmények; a résztvevők jelenléte, a tanulmányi eljárások elvégzése és betartása. Az elfogadhatóságot a kezelési elfogadhatósági kérdőív segítségével határozzák meg. A másodlagos hipotézis az, hogy a kokain alapú gátló-kontroll képzésben részesülő résztvevők nagyobb mértékben csökkentik kábítószer-használatukat, mint a semleges imázsú társaik. A csökkent kokainhasználatot kevesebb pozitív vizeletminta bizonyítja kvalitatív vizeletvizsgálattal, valamint a benzoilekgonin szintjének csökkenése kvantitatív vizeletvizsgálattal (azaz ELISA-val). A harmadik hipotézis az, hogy a kokain alapú gátló-kontroll képzésben részesülő résztvevők jobb gátlókontrollt és neurokognitív működést mutatnak, mint a semleges képi állapotú társaik. A jobb gátlókontroll, impulzivitás és kognitív működés demonstrálása klinikai műszerek és laboratóriumi feladatok segítségével történik. A javasolt kutatás rendkívül innovatív, mivel kritikus információkat fog nyújtani a kokain alapú gátló-kontroll képzés megvalósíthatóságáról, elfogadhatóságáról és kezdeti hatékonyságáról a kábítószer-használat csökkentésére, valamint a gátló kontroll és a neurokognitív működés javítására a kokainfüggő résztvevők körében. A kokain alapú gátlásszabályozási tréning szintén könnyen beadható (azaz 15 perc), olcsó, nem kell klinikusnak beadnia, és könnyen beépíthető a jelenlegi viselkedési vagy közösségi alapú kezelési megközelítésekbe a tartós absztinencia fokozása érdekében, ezáltal gyorsan hat klinikai kutatás és gyakorlat.