- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02447614
Dalsze badania dotyczące pierwotnego chrapania (PS) i zespołu obturacyjnego bezdechu sennego (OSAHS) u chińskich dzieci
Badania uzupełniające PS i OSAHS u chińskich dzieci
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny, 100045
- Sleep Center,Beijing Children's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dzieci w wieku 3-12 lat, które zostały skierowane na kliniczną ocenę nawykowego chrapania i które miały zaplanowane nocne badanie polisomnograficzne.
Kryteria wyłączenia:
- Dzieci, które cierpią na jakąkolwiek przewlekłą chorobę medyczną lub psychiatryczną
- Dzieci z ostrą infekcją dróg oddechowych
- Dzieci z poważnymi deformacjami twarzoczaszki
- Dzieci z chorobami układu krążenia
- Dzieci z zespołem genetycznym, o którym wiadomo, że wpływa na zdolności poznawcze lub otrzymują leki, o których wiadomo, że zakłócają pamięć, zasypianie lub szybkość rui
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Chirurgia
Adenotonsillektomia
|
Adenotonsillektomia
|
|
Leczenie zachowawcze
Wodny aerozol do nosa furoinianu mometazonu lub propionian utykazonu (1 raz qd) i (lub) antagoniści leukotrienów (4 lub 5 mg/raz qn) lub antagoniści receptora H1
|
Wodny aerozol do nosa furoinianu mometazonu lub propionian utykazonu (1 raz qd) i (lub) antagoniści leukotrienów (4 lub 5 mg/raz qn) lub antagoniści receptora H1
|
|
brak leczenia
tylko regularna obserwacja
|
tylko regularna obserwacja
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany parametrów PSG u dzieci z PS lub OSAS
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
W naszym badaniu jest 55 dzieci z łagodną do umiarkowanej SDB leczonych zachowawczo, spośród których 23 dzieci wybrano do grupy PS, a 32 dzieci do grupy OSAS.
Dla PSG, zgodnie z wartością OAHI w celu określenia poprawy dziecka, wartość OAHI zmniejsza się o ≥ 25% dla poprawy.
W grupie PS wystąpiły 2 przypadki poprawy, a odpowiadający im odsetek remisji wyniósł 8,7%.
W grupie OSAS odnotowano 22 przypadki poprawy, a odpowiadający im odsetek remisji wyniósł 68,8%.
Istniała znacząca różnica między wskaźnikiem remisji w grupie PS i OSAS (P <0,001).
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w kwestionariuszach snu dzieci z PS lub OSAS
Ramy czasowe: 3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
W kwestionariuszu PSQ występuje pięć czynników wpływu, w tym: 1) objawy związane z nocnym chrapaniem (S); 2) objawy towarzyszące snowi i choroby z nimi związane (A); 3) objawy związane z sennością w ciągu dnia (L); 4) objawy związane z zachowaniem (B); oraz 5) ocena snu dzieci przez innych (O). W grupie PS wystąpiły istotne różnice dla czynnika S, A i B w czasie 3 miesięcy i roku. W przypadku czynnika L nastąpiła znacząca zmiana po 3 miesiącach, podczas gdy nie było istotnej zmiany po pół roku i po roku. W grupie OSAS nastąpiła znacząca zmiana współczynnika S przez 3 miesiące, pół roku i rok. Podczas gdy dla czynnika O nie było znaczącej zmiany w żadnym momencie. Dla czynnika A i L nastąpiła znacząca zmiana w ciągu 3 miesięcy i jednego roku. W przypadku czynnika B wystąpiła znacząca różnica po roku. |
3 miesiące, 6 miesięcy, 12 miesięcy
|
|
Zmiany poziomu leukotrienów w moczu dzieci z PS lub OSAS
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Nie stwierdzono istotnej różnicy w stężeniu leukotrienów pomiędzy grupą PS i OSAS.
Nie wykryto również istotnej różnicy w poziomie leukotrienów pomiędzy grupą oczekującą, konserwatywną lub operowaną.
|
6 miesięcy
|
|
Wysoka czułość CRP i zmienność rytmu serca (HRV) dzieci z SDB
Ramy czasowe: 0 miesięcy
|
Kontrole były starsze.
Dzieci w grupie średnio-ciężkich OSAS były bardziej chłopcami i bardziej otyłe.
Ze względu na samą chorobę występowały różnice statystyczne w AHI, OAI, ODI, wskaźniku pobudzenia oddechowego (ArI-resp), średnim SpO2 i najniższym SpO2 między grupami. Odsetek wysokiego poziomu hs-CRP różnił się w zależności od ciężkości SDB i armitage Cochrana test trendu wykazał istotność statystyczną (Z=-2,5109,
p=0,012).
W analizie regresji logistycznej OSAS, zapalenie ucha środkowego i wskaźnik BMI-z były niezależnymi czynnikami ryzyka wysokiego poziomu hs-CRP po uwzględnieniu wieku i płci (p<0,0001).
Wielokrotna regresja liniowa, po usunięciu czynnika zakłócającego OSAS wykazała, że wysoki poziom hs-CRP był ujemnie skorelowany odpowiednio z SDNN, RMSSD, LF i HF (odpowiednio p=0,003, p<0,001, p=0,007 i p=0,003) .
|
0 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nabywanie i zatrzymywanie zadań pamięci obrazkowej u dzieci z SDB
Ramy czasowe: 0 miesiąc
|
Nie było znaczącej różnicy w wynikach zadania pamięciowego opartego na obrazkach pomiędzy grupą kontrolną, PS i OSAS. Wnioski: W porównaniu z grupą kontrolną, zarówno grupa PS, jak i grupa OSAS mają nieprawidłową strukturę snu i parametry oddechowe, podczas gdy nie ma istotnej różnicy w wyniku zadania pamięciowego opartego na obrazkach. W naszym badaniu nie mogliśmy wykazać, że zaburzenia oddychania podczas snu mogą wpływać na zdolność dzieci do uczenia się obrazków z zadania pamięciowego opartego na obrazkach.
|
0 miesiąc
|
|
Funkcja komórek śródbłonka u dzieci z PS lub OSAS
Ramy czasowe: 0 miesiąc
|
Zarówno grupa z łagodną, jak i umiarkowaną postacią OSA miała niższy RHI niż PS (odpowiednio P < 0,001, P = 0,001). Analiza regresji liniowej wykazała, że RHI było dodatnio skorelowane z wiekiem (r=0,17, P=0,002), wskaźnik BMI z (r=0,14, P=0,008) i nadir wysycenia tlenem (r=0,15, P=0,006), ale ujemnie skorelowane ze wskaźnikiem desaturacji tlenem (ODI3%; r=0,19, P=0,001) i wskaźnik pobudzenia związanego z oddychaniem (ArI-resp) (r=0,24, P < 0,001). W analizie regresji krokowej wiek, wynik BMI z i ArI-resp były niezależnie związane z funkcją śródbłonka (r=0,34, P < 0,001). Wniosek: Dzieci z OSA są bardziej narażone na nieprawidłową funkcję śródbłonka niż dzieci z nawykowym chrapaniem. Ponadto, oprócz wieku i BMI, które są dobrze znanymi czynnikami wpływającymi na funkcję śródbłonka, zarówno przerywane niedotlenienie, jak i fragmentacja snu podczas snu również pojawiają się jako potencjalne czynniki ryzyka przyczyniające się do dysfunkcji śródbłonka u chrapiących dzieci |
0 miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Xu Zhifei, MD,PhD, Beijing Children's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, Gozal D, Halbower AC, Jones J, Schechter MS, Ward SD, Sheldon SH, Shiffman RN, Lehmann C, Spruyt K; American Academy of Pediatrics. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2012 Sep;130(3):e714-55. doi: 10.1542/peds.2012-1672. Epub 2012 Aug 27.
- Tan HL, Gozal D, Kheirandish-Gozal L. Obstructive sleep apnea in children: a critical update. Nat Sci Sleep. 2013 Sep 25;5:109-23. doi: 10.2147/NSS.S51907.
- Goldbart AD, Greenberg-Dotan S, Tal A. Montelukast for children with obstructive sleep apnea: a double-blind, placebo-controlled study. Pediatrics. 2012 Sep;130(3):e575-80. doi: 10.1542/peds.2012-0310. Epub 2012 Aug 6.
- Xu Z, Li B, Shen K. Ambulatory blood pressure monitoring in Chinese children with obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome. Pediatr Pulmonol. 2013 Mar;48(3):274-9. doi: 10.1002/ppul.22595. Epub 2012 May 21.
- Kohler M. Risk factors and treatment for obstructive sleep apnea amongst obese children and adults. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2009 Feb;9(1):4-9. doi: 10.1097/ACI.0b013e32831d8184.
- Cheng J, Elden L. Outcomes in children under 12 months of age undergoing adenotonsillectomy for sleep-disordered breathing. Laryngoscope. 2013 Sep;123(9):2281-4. doi: 10.1002/lary.23796. Epub 2013 Jul 2.
- Tagaya M, Nakata S, Yasuma F, Mitchell RB, Sasaki F, Miyazaki S, Morinaga M, Otake H, Teranishi M, Nakashima T. Children with severe or moderate obstructive sleep apnoea syndrome show a high incidence of persistence after adenotonsillectomy. Acta Otolaryngol. 2012 Nov;132(11):1208-14. doi: 10.3109/00016489.2012.695088. Epub 2012 Oct 1.
- Shen Y, Xu Z, Shen K. Urinary leukotriene E4, obesity, and adenotonsillar hypertrophy in Chinese children with sleep disordered breathing. Sleep. 2011 Aug 1;34(8):1135-041. doi: 10.5665/SLEEP.1178.
- Shen Y, Xu Z, Huang Z, Xu J, Qin Q, Shen K. Increased cysteinyl leukotriene concentration and receptor expression in tonsillar tissues of Chinese children with sleep-disordered breathing. Int Immunopharmacol. 2012 Aug;13(4):371-6. doi: 10.1016/j.intimp.2012.05.009. Epub 2012 May 23.
- Tapia IE, Marcus CL. Newer treatment modalities for pediatric obstructive sleep apnea. Paediatr Respir Rev. 2013 Sep;14(3):199-203. doi: 10.1016/j.prrv.2012.05.006. Epub 2012 Jun 26.
- Friedman BC, Goldman RD. Anti-inflammatory therapy for obstructive sleep apnea in children. Can Fam Physician. 2011 Aug;57(8):891-3.
- Kheirandish-Gozal L, Kim J, Goldbart AD, Gozal D. Novel pharmacological approaches for treatment of obstructive sleep apnea in children. Expert Opin Investig Drugs. 2013 Jan;22(1):71-85. doi: 10.1517/13543784.2013.735230. Epub 2012 Nov 5.
- Rosen D. Management of obstructive sleep apnea associated with Down syndrome and other craniofacial dysmorphologies. Curr Opin Pulm Med. 2011 Nov;17(6):431-6. doi: 10.1097/MCP.0b013e32834ba9c0.
- Heussler H, Chan P, Price AM, Waters K, Davey MJ, Hiscock H. Pharmacological and non-pharmacological management of sleep disturbance in children: an Australian Paediatric Research Network survey. Sleep Med. 2013 Feb;14(2):189-94. doi: 10.1016/j.sleep.2012.09.023. Epub 2012 Dec 12.
- Leboulanger N, Fauroux B. Non-invasive positive-pressure ventilation in children in otolaryngology. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2013 Apr;130(2):73-7. doi: 10.1016/j.anorl.2012.06.001. Epub 2012 Dec 27.
- Wu Y, Zheng L, Wu P, Tang Y, Xu Z, Ni X. Clinical and PSG Characteristics of Children with Mild OSA and Respiratory Events Terminated Predominantly with Arousal. Can Respir J. 2021 Jun 7;2021:5549423. doi: 10.1155/2021/5549423. eCollection 2021.
- Zhang F, Wu Y, Feng G, Ni X, Xu Z, Gozal D. Polysomnographic correlates of endothelial function in children with obstructive sleep apnea. Sleep Med. 2018 Dec;52:45-50. doi: 10.1016/j.sleep.2018.07.023. Epub 2018 Aug 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BCH-OSAHS-002
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .