- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02447614
Oppfølgingsstudier av primær snorking (PS) og obstruktiv søvnapné Hypopnea Syndrome (OSAHS) hos kinesiske barn
Oppfølgingsstudier av PS og OSAHS hos kinesiske barn
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100045
- Sleep Center,Beijing Children's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Barn i alderen 3-12 år, som er henvist for klinisk evaluering av vanlig snorking og som var planlagt for et polysomnogram over natten.
Ekskluderingskriterier:
- Barn som lider av en kronisk medisinsk eller psykiatrisk tilstand
- Barn med akutt luftveisinfeksjon
- Barn med alvorlige kraniofaciale deformiteter
- Barn med hjerte- og lungesykdommer
- Barn med et genetisk syndrom som var kjent for å påvirke kognitive evner, eller som mottar medisiner som er kjent for å forstyrre hukommelse eller søvnstart eller varmehastighet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Kirurgi
Adenotonsillektomi
|
Adenotonsillektomi
|
|
Konservativ behandling
Mometasonfuroat vandig nesespray eller utikasonpropionat (1/en gang qd) og (eller) leukotrienantagonister (4 eller 5mg/en gang qn) eller H1-reseptorantagonister
|
Mometasonfuroat vandig nesespray eller utikasonpropionat (1/en gang qd) og (eller) leukotrienantagonister (4 eller 5mg/en gang qn) eller H1-reseptorantagonister
|
|
ingen behandling
bare regelmessig oppfølging
|
bare regelmessig oppfølging
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringene i PSG-parametere til barn med PS eller OSAS
Tidsramme: 6 måneder
|
I vår studie er det 55 barn med mild til moderat SDB med konservativ behandling, hvorav 23 barn er valgt i PS-gruppen og 32 barn er valgt i OSAS-gruppen.
For PSG, i henhold til verdien av OAHI for å bestemme forbedringen av barnet, reduseres verdien av OAHI med ≥ 25 % for forbedring.
I PS-gruppen var det 2 tilfeller med bedring, og tilsvarende remisjonsrate var 8,7 %.
I OSAS-gruppen er det 22 tilfeller med bedring, og tilsvarende remisjonsrate var 68,8 %.
Det var en signifikant forskjell mellom remisjonsraten for PS-gruppen og den for OSAS-gruppen (P<0,001).
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringene av søvn spørreskjemaer av barn med PS eller OSAS
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
Det er fem påvirkningsfaktorer i PSQ-spørreskjemaet, inkludert: 1) symptomer relatert til snorking om natten (S); 2) søvnsymptomer og relaterte sykdommer (A); 3) søvnighetsrelaterte symptomer på dagtid (L); 4) atferdsrelaterte symptomer (B); og 5) andres vurdering av barns søvn (O). I PS-gruppen var det signifikant forskjell for faktor S, A og B på tidspunktet 3 måneder og ett år. For faktor L var det signifikant endring ved 3 måneder, mens det ikke var signifikant endring ved halve året og ett år. I OSAS-gruppen var det betydelig endring i S-faktoren i 3 måneder, halve året og ett år. Mens for O-faktoren var det ingen signifikant endring på noe tidspunkt. For faktor A og L var det en signifikant endring på 3 måneder og ett år. For B-faktoren var det en signifikant forskjell ved ett år. |
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
|
Endringene i nivået av leukotrien i urin hos barn med PS eller OSAS
Tidsramme: 6 måneder
|
Det var ingen signifikant forskjell i nivået av leukotrien mellom PS- og OSAS-gruppen.
Det ble heller ikke påvist noen signifikant forskjell i nivået av leukotrien blant ventende, konservative eller kirurgiske grupper.
|
6 måneder
|
|
Høysensitiv CRP og hjertefrekvensvariabilitet (HRV) hos barn med SDB
Tidsramme: 0 måneder
|
Kontrollene var eldre.
Barn i moderat-alvorlig OSAS-gruppe var flere gutter og mer overvektige.
På grunn av selve sykdommen var det statistisk forskjell i AHI, OAI, ODI, respiratorisk relatert arousal indeks (ArI-resp), gjennomsnittlig SpO2 og laveste SpO2 blant gruppene. Prosentandelen av høynivå hs-CRP varierte med alvorlighetsgraden av SDB og cochran armitage trendtest viste statistisk signifikans (Z=-2,5109,
p=0,012).
I logistisk regresjonsanalyse var OSAS, mellomørebetennelse og BMI-z-skår uavhengige risikofaktorer for høynivå hs-CRPafter justering for alder og kjønn (p<0,0001).
I multippel lineær regresjon, etter å ha fjernet den forvirrende faktoren til OSAS, viste det at høynivå hs-CRP var negativt korrelert med henholdsvis SDNN, RMSSD, LF og HF (p=0,003, p<0,001, p=0,007 og p=0,003 henholdsvis) .
|
0 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den billedlige minneoppgaveinnhenting og oppbevaring hos barn med SDB
Tidsramme: 0 måned
|
Det var ingen signifikant forskjell i poengsummen for bildebasert minneoppgave blant kontroll-, PS- og OSAS-gruppene. Konklusjon: Sammenlignet med kontrollgruppen har både PS- og OSAS-gruppen unormal søvnstruktur og respiratoriske parametere, mens ingen signifikant forskjell i poengsummen av billedbasert hukommelsesoppgave .Vi kunne ikke demonstrere at søvnforstyrrelser i pusten kan påvirke barns evne til å lære bilde fra den billedbaserte hukommelsesoppgaven i vår studie.
|
0 måned
|
|
Endotelcellefunksjonen hos barn med PS eller OSAS
Tidsramme: 0 måned
|
Både mild og moderat-alvorlig OSA-grupper hadde lavere RHI enn PS (henholdsvis P < 0,001, P=0,001). Lineær regresjonsanalyse viste at RHI var positivt korrelert med alder (r=0,17, P=0,002), BMI z-score (r=0,14, P=0,008) og oksygenmetningsnadir (r=0,15, P=0,006), men negativt korrelert med oksygendesaturasjonsindeks (ODI3%; r=0,19, P=0,001) og respirasjonsrelatert opphisselsesindeks (ArI-resp) (r=0,24, P < 0,001). I trinnvis regresjonsanalyse var alder, BMI z-score og ArI-resp uavhengig assosiert med endotelfunksjon (r=0,34, P < 0,001). Konklusjon: Barn med OSA har økt risiko for unormal endotelfunksjon enn normalt snorkende barn. Videre, i tillegg til alder og BMI, som er veletablerte faktorer som påvirker endotelfunksjonen, dukker både intermitterende hypoksi og søvnfragmentering under søvn også opp som kandidatrisikofaktorer som bidrar til endoteldysfunksjon hos snorkende barn |
0 måned
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Xu Zhifei, MD,PhD, Beijing Children's Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, Gozal D, Halbower AC, Jones J, Schechter MS, Ward SD, Sheldon SH, Shiffman RN, Lehmann C, Spruyt K; American Academy of Pediatrics. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2012 Sep;130(3):e714-55. doi: 10.1542/peds.2012-1672. Epub 2012 Aug 27.
- Tan HL, Gozal D, Kheirandish-Gozal L. Obstructive sleep apnea in children: a critical update. Nat Sci Sleep. 2013 Sep 25;5:109-23. doi: 10.2147/NSS.S51907.
- Goldbart AD, Greenberg-Dotan S, Tal A. Montelukast for children with obstructive sleep apnea: a double-blind, placebo-controlled study. Pediatrics. 2012 Sep;130(3):e575-80. doi: 10.1542/peds.2012-0310. Epub 2012 Aug 6.
- Xu Z, Li B, Shen K. Ambulatory blood pressure monitoring in Chinese children with obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome. Pediatr Pulmonol. 2013 Mar;48(3):274-9. doi: 10.1002/ppul.22595. Epub 2012 May 21.
- Kohler M. Risk factors and treatment for obstructive sleep apnea amongst obese children and adults. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2009 Feb;9(1):4-9. doi: 10.1097/ACI.0b013e32831d8184.
- Cheng J, Elden L. Outcomes in children under 12 months of age undergoing adenotonsillectomy for sleep-disordered breathing. Laryngoscope. 2013 Sep;123(9):2281-4. doi: 10.1002/lary.23796. Epub 2013 Jul 2.
- Tagaya M, Nakata S, Yasuma F, Mitchell RB, Sasaki F, Miyazaki S, Morinaga M, Otake H, Teranishi M, Nakashima T. Children with severe or moderate obstructive sleep apnoea syndrome show a high incidence of persistence after adenotonsillectomy. Acta Otolaryngol. 2012 Nov;132(11):1208-14. doi: 10.3109/00016489.2012.695088. Epub 2012 Oct 1.
- Shen Y, Xu Z, Shen K. Urinary leukotriene E4, obesity, and adenotonsillar hypertrophy in Chinese children with sleep disordered breathing. Sleep. 2011 Aug 1;34(8):1135-041. doi: 10.5665/SLEEP.1178.
- Shen Y, Xu Z, Huang Z, Xu J, Qin Q, Shen K. Increased cysteinyl leukotriene concentration and receptor expression in tonsillar tissues of Chinese children with sleep-disordered breathing. Int Immunopharmacol. 2012 Aug;13(4):371-6. doi: 10.1016/j.intimp.2012.05.009. Epub 2012 May 23.
- Tapia IE, Marcus CL. Newer treatment modalities for pediatric obstructive sleep apnea. Paediatr Respir Rev. 2013 Sep;14(3):199-203. doi: 10.1016/j.prrv.2012.05.006. Epub 2012 Jun 26.
- Friedman BC, Goldman RD. Anti-inflammatory therapy for obstructive sleep apnea in children. Can Fam Physician. 2011 Aug;57(8):891-3.
- Kheirandish-Gozal L, Kim J, Goldbart AD, Gozal D. Novel pharmacological approaches for treatment of obstructive sleep apnea in children. Expert Opin Investig Drugs. 2013 Jan;22(1):71-85. doi: 10.1517/13543784.2013.735230. Epub 2012 Nov 5.
- Rosen D. Management of obstructive sleep apnea associated with Down syndrome and other craniofacial dysmorphologies. Curr Opin Pulm Med. 2011 Nov;17(6):431-6. doi: 10.1097/MCP.0b013e32834ba9c0.
- Heussler H, Chan P, Price AM, Waters K, Davey MJ, Hiscock H. Pharmacological and non-pharmacological management of sleep disturbance in children: an Australian Paediatric Research Network survey. Sleep Med. 2013 Feb;14(2):189-94. doi: 10.1016/j.sleep.2012.09.023. Epub 2012 Dec 12.
- Leboulanger N, Fauroux B. Non-invasive positive-pressure ventilation in children in otolaryngology. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2013 Apr;130(2):73-7. doi: 10.1016/j.anorl.2012.06.001. Epub 2012 Dec 27.
- Wu Y, Zheng L, Wu P, Tang Y, Xu Z, Ni X. Clinical and PSG Characteristics of Children with Mild OSA and Respiratory Events Terminated Predominantly with Arousal. Can Respir J. 2021 Jun 7;2021:5549423. doi: 10.1155/2021/5549423. eCollection 2021.
- Zhang F, Wu Y, Feng G, Ni X, Xu Z, Gozal D. Polysomnographic correlates of endothelial function in children with obstructive sleep apnea. Sleep Med. 2018 Dec;52:45-50. doi: 10.1016/j.sleep.2018.07.023. Epub 2018 Aug 22.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- BCH-OSAHS-002
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Obstruktivt søvnapnésyndrom
-
Brigham and Women's HospitalAvsluttetSøvnforstyrrelser, iboende | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Forsinket søvnfasesyndrom | Skift-arbeid søvnforstyrrelse | Forsinket søvnfase | Ikke-24 timers søvn- og våkneforstyrrelse | Advanced Sleep Phase Syndrome | Avansert søvnfase | Uregelmessig søvn-våkne-syndrom | Skift...Forente stater
-
Brigham and Women's HospitalCharite University, Berlin, Germany; Stanford UniversityAvsluttetSøvnforstyrrelser, iboende | Søvnvåkenforstyrrelser | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Forsinket søvnfasesyndrom | Skift-arbeid søvnforstyrrelse | Forsinket søvnfase | Ikke-24 timers søvn- og våkneforstyrrelse | Advanced Sleep Phase Syndrome | Avansert søvnfase | Uregelmessig... og andre forholdForente stater
-
Tyco Healthcare GroupUkjent
-
Maastricht University Medical CenterEpilepsiecentrum KempenhaegheFullførtRolandsk epilepsi | Landau-Kleffners syndrom | Nattlig frontallappepilepsi | Elektrisk status Epilepticus under Slow Wave SleepNederland
-
Brigham and Women's HospitalStanford UniversityFullførtSøvnvåkenforstyrrelser | Søvnforstyrrelse | Søvnforstyrrelser, døgnrytme | Døgnrytmeforstyrrelser | Døgnrytme søvnforstyrrelse | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Forsinket søvnfasesyndromForente stater
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringKroniske nyresykdommer | OSAS (Obstructive Sleep Apneas Syndrome)Kina
-
Linkoeping UniversityUniversity Hospital, Linkoeping; Amra Medical ABPåmelding etter invitasjonHypertensjon | Metabolsk syndrom | Type 2 diabetes | Skrumplever | Sarkopeni | Avansert fibrose | Fedme og overvekt | OSAS (Obstructive Sleep Apneas Syndrome) | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseSverige