- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02447614
Uppföljningsstudier av primär snarkning (PS) och obstruktiv sömnapné Hypopnea Syndrome (OSAHS) hos kinesiska barn
Uppföljningsstudier av PS och OSAHS hos kinesiska barn
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Beijing, Kina, 100045
- Sleep Center,Beijing Children's Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Barn i åldrarna 3-12 år, som remitteras för klinisk utvärdering av vanemässig snarkning och som planerats för ett polysomnogram över natten.
Exklusions kriterier:
- Barn som lider av något kroniskt medicinskt eller psykiatriskt tillstånd
- Barn med akut luftvägsinfektion
- Barn med svåra kraniofaciala missbildningar
- Barn med hjärt- och lungsjukdomar
- Barn med ett genetiskt syndrom som var känt för att påverka kognitiva förmågor, eller som får mediciner som är kända för att störa minnet eller sömnstart eller värmehastighet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
---|---|
Kirurgi
Adenotonsillektomi
|
Adenotonsillektomi
|
Konservativ behandling
Mometasonfuroat vattenbaserad nässpray eller utikasonpropionat (1/en gång qd) och (eller) leukotrienantagonister (4 eller 5mg/en gång qn) eller H1-receptorantagonister
|
Mometasonfuroat vattenbaserad nässpray eller utikasonpropionat (1/en gång qd) och (eller) leukotrienantagonister (4 eller 5mg/en gång qn) eller H1-receptorantagonister
|
ingen behandling
bara regelbunden uppföljning
|
bara regelbunden uppföljning
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Ändringarna av PSG-parametrar för barn med PS eller OSAS
Tidsram: 6 månader
|
I vår studie finns 55 barn med mild till måttlig SDB med konservativ behandling, bland vilka 23 barn väljs i PS-grupp och 32 barn väljs i OSAS-grupp.
För PSG, enligt värdet av OAHI för att fastställa förbättringen av barnet, minskas värdet av OAHI med ≥ 25% för förbättring.
I PS-gruppen fanns det 2 fall med förbättring, och motsvarande remissionsgrad var 8,7 %.
I OSAS-gruppen finns 22 fall med förbättring, och motsvarande remissionsgrad var 68,8 %.
Det fanns en signifikant skillnad mellan remissionsfrekvensen för PS-gruppen och den för OSAS-gruppen (P<0,001).
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Ändringar av sömn frågeformulär för barn med PS eller OSAS
Tidsram: 3 månader, 6 månader, 12 månader
|
Det finns fem påverkansfaktorer i PSQ-enkäten, inklusive: 1) nattliga snarkningsrelaterade symptom (S); 2) symtom som åtföljer sömn och relaterade sjukdomar (A); 3) sömnighetsrelaterade symtom under dagtid (L); 4) beteenderelaterade symptom (B); och 5) andras utvärdering av barns sömn (O). I PS-gruppen var det signifikanta skillnader för faktor S, A och B vid tiden för 3 månader och ett år. För faktor L var det signifikant förändring efter 3 månader, medan det inte fanns någon signifikant förändring vid halva året och ett år. I OSAS-gruppen skedde en betydande förändring av S-faktorn under 3 månader, halva året och ett år. Medan för O-faktorn fanns det ingen signifikant förändring under någon tid. För faktor A och L var det en signifikant förändring på 3 månader och ett år. För B-faktorn var det en signifikant skillnad vid ett år. |
3 månader, 6 månader, 12 månader
|
Förändringar av nivån av leukotrien i urinen hos barn med PS eller OSAS
Tidsram: 6 månader
|
Det fanns ingen signifikant skillnad i nivån av leukotrien mellan PS- och OSAS-gruppen.
Inte heller någon signifikant skillnad i nivån av leukotrien upptäcktes bland väntande, konservativa eller kirurgiska grupper.
|
6 månader
|
Den högkänsliga CRP och hjärtfrekvensvariabilitet (HRV) hos barn med SDB
Tidsram: 0 månader
|
Kontrollerna var äldre.
Barn i måttlig-svår OSAS-grupp var fler pojkar och mer överviktiga.
På grund av själva sjukdomen fanns det statistiska skillnader i AHI, OAI, ODI, respiratory-relatedarousal index (ArI-resp), genomsnittlig SpO2 och lägsta SpO2 bland grupperna. Andelen högnivå hs-CRP varierade med svårighetsgraden av SDB och cochran armitage trendtest visade statistisk signifikans (Z=-2,5109,
p=0,012).
I logistisk regressionsanalys var OSAS, otitis media och BMI-z-poäng oberoende riskfaktorer för hög nivå av hs-CRPafter justering för ålder och kön (p<0,0001).
I multipel linjär regression, efter att ha tagit bort den störande faktorn för OSAS, visade det att hög nivå av hs-CRP var negativt korrelerad med SDNN, RMSSD, LF respektive HF (p=0,003, p<0,001, p=0,007 respektive p=0,003) .
|
0 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Den bildliga minnesuppgiftsinhämtningen och kvarhållandet hos barn med SDB
Tidsram: 0 månad
|
Det fanns ingen signifikant skillnad i poängen för bildbaserad minnesuppgift bland kontroll-, PS- och OSAS-grupperna. Slutsats: Jämfört med kontrollgruppen har både PS- och OSAS-gruppen onormal sömnstruktur och andningsparametrar medan ingen signifikant skillnad i poängen av bildbaserad minnesuppgift .Vi kunde inte visa att sömnstörningar i andningen kan påverka barns förmåga att lära sig bild från den bildbaserade minnesuppgiften i vår studie.
|
0 månad
|
Endotelcellsfunktionen hos barn med PS eller OSAS
Tidsram: 0 månad
|
Både milda och måttliga och svåra OSA-grupper hade lägre RHI än PS (P < 0,001, P=0,001 respektive). Linjär regressionsanalys visade att RHI var positivt korrelerad med ålder (r=0,17, P=0,002), BMI z-poäng (r=0,14, P=0,008) och nadir för syremättnad (r=0,15, P=0,006), men negativt korrelerad med syredesaturationsindex (ODI3%; r=0,19, P=0,001) och andningsrelaterat upphetsningsindex (ArI-resp) (r=0,24, P < 0,001). I stegvis regressionsanalys var ålder, BMI z-poäng och ArI-resp oberoende associerade med endotelfunktion (r=0,34, P < 0,001). Slutsats: Barn med OSA löper en ökad risk för onormal endotelfunktion än vanemässigt snarkande barn. Dessutom, förutom ålder och BMI, som är väletablerade faktorer som påverkar endotelfunktionen, dyker både intermittent hypoxi och sömnfragmentering under sömnen också upp som kandidatriskfaktorer som bidrar till endoteldysfunktion hos snarkande barn |
0 månad
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Xu Zhifei, MD,PhD, Beijing Children's Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, Gozal D, Halbower AC, Jones J, Schechter MS, Ward SD, Sheldon SH, Shiffman RN, Lehmann C, Spruyt K; American Academy of Pediatrics. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2012 Sep;130(3):e714-55. doi: 10.1542/peds.2012-1672. Epub 2012 Aug 27.
- Tan HL, Gozal D, Kheirandish-Gozal L. Obstructive sleep apnea in children: a critical update. Nat Sci Sleep. 2013 Sep 25;5:109-23. doi: 10.2147/NSS.S51907.
- Goldbart AD, Greenberg-Dotan S, Tal A. Montelukast for children with obstructive sleep apnea: a double-blind, placebo-controlled study. Pediatrics. 2012 Sep;130(3):e575-80. doi: 10.1542/peds.2012-0310. Epub 2012 Aug 6.
- Xu Z, Li B, Shen K. Ambulatory blood pressure monitoring in Chinese children with obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome. Pediatr Pulmonol. 2013 Mar;48(3):274-9. doi: 10.1002/ppul.22595. Epub 2012 May 21.
- Kohler M. Risk factors and treatment for obstructive sleep apnea amongst obese children and adults. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2009 Feb;9(1):4-9. doi: 10.1097/ACI.0b013e32831d8184.
- Cheng J, Elden L. Outcomes in children under 12 months of age undergoing adenotonsillectomy for sleep-disordered breathing. Laryngoscope. 2013 Sep;123(9):2281-4. doi: 10.1002/lary.23796. Epub 2013 Jul 2.
- Tagaya M, Nakata S, Yasuma F, Mitchell RB, Sasaki F, Miyazaki S, Morinaga M, Otake H, Teranishi M, Nakashima T. Children with severe or moderate obstructive sleep apnoea syndrome show a high incidence of persistence after adenotonsillectomy. Acta Otolaryngol. 2012 Nov;132(11):1208-14. doi: 10.3109/00016489.2012.695088. Epub 2012 Oct 1.
- Shen Y, Xu Z, Shen K. Urinary leukotriene E4, obesity, and adenotonsillar hypertrophy in Chinese children with sleep disordered breathing. Sleep. 2011 Aug 1;34(8):1135-041. doi: 10.5665/SLEEP.1178.
- Shen Y, Xu Z, Huang Z, Xu J, Qin Q, Shen K. Increased cysteinyl leukotriene concentration and receptor expression in tonsillar tissues of Chinese children with sleep-disordered breathing. Int Immunopharmacol. 2012 Aug;13(4):371-6. doi: 10.1016/j.intimp.2012.05.009. Epub 2012 May 23.
- Tapia IE, Marcus CL. Newer treatment modalities for pediatric obstructive sleep apnea. Paediatr Respir Rev. 2013 Sep;14(3):199-203. doi: 10.1016/j.prrv.2012.05.006. Epub 2012 Jun 26.
- Friedman BC, Goldman RD. Anti-inflammatory therapy for obstructive sleep apnea in children. Can Fam Physician. 2011 Aug;57(8):891-3.
- Kheirandish-Gozal L, Kim J, Goldbart AD, Gozal D. Novel pharmacological approaches for treatment of obstructive sleep apnea in children. Expert Opin Investig Drugs. 2013 Jan;22(1):71-85. doi: 10.1517/13543784.2013.735230. Epub 2012 Nov 5.
- Rosen D. Management of obstructive sleep apnea associated with Down syndrome and other craniofacial dysmorphologies. Curr Opin Pulm Med. 2011 Nov;17(6):431-6. doi: 10.1097/MCP.0b013e32834ba9c0.
- Heussler H, Chan P, Price AM, Waters K, Davey MJ, Hiscock H. Pharmacological and non-pharmacological management of sleep disturbance in children: an Australian Paediatric Research Network survey. Sleep Med. 2013 Feb;14(2):189-94. doi: 10.1016/j.sleep.2012.09.023. Epub 2012 Dec 12.
- Leboulanger N, Fauroux B. Non-invasive positive-pressure ventilation in children in otolaryngology. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2013 Apr;130(2):73-7. doi: 10.1016/j.anorl.2012.06.001. Epub 2012 Dec 27.
- Wu Y, Zheng L, Wu P, Tang Y, Xu Z, Ni X. Clinical and PSG Characteristics of Children with Mild OSA and Respiratory Events Terminated Predominantly with Arousal. Can Respir J. 2021 Jun 7;2021:5549423. doi: 10.1155/2021/5549423. eCollection 2021.
- Zhang F, Wu Y, Feng G, Ni X, Xu Z, Gozal D. Polysomnographic correlates of endothelial function in children with obstructive sleep apnea. Sleep Med. 2018 Dec;52:45-50. doi: 10.1016/j.sleep.2018.07.023. Epub 2018 Aug 22.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- BCH-OSAHS-002
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Obstruktivt sömnapnésyndrom
-
Brigham and Women's HospitalAktiv, inte rekryterandeSömnstörningar, inneboende | Sömnstörningar, dygnsrytm | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Fördröjd sömnfassyndrom | Shift-Work Sömnstörning | Försenad sömnfas | Icke-24 timmars sömn-vaken störning | Advanced Sleep Phase Syndrome | Avancerad sömnfas | Oregelbundet sömn-vakna syndrom | Skift Arbetstyp Dygnsrytm...Förenta staterna
-
Brigham and Women's HospitalCharite University, Berlin, Germany; Stanford UniversityRekryteringSömnstörningar, inneboende | Vakna sömnstörningar | Sömnstörningar, dygnsrytm | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Fördröjd sömnfassyndrom | Shift-Work Sömnstörning | Försenad sömnfas | Icke-24 timmars sömn-vaken störning | Advanced Sleep Phase Syndrome | Avancerad sömnfas | Oregelbundet sömn-vakna syndrom | Skift Arbetstyp Dygnsrytm Sömnstörning och andra villkorFörenta staterna
-
Maastricht University Medical CenterEpilepsiecentrum KempenhaegheAvslutadRolandsk epilepsi | Landau-Kleffners syndrom | Nattlig frontallobsepilepsi | Elektrisk status Epilepticus under Slow Wave SleepNederländerna
-
Tyco Healthcare GroupOkänd
-
Brigham and Women's HospitalStanford UniversityRekryteringVakna sömnstörningar | Sömnstörning | Sömnstörningar, dygnsrytm | Dygnsrytmstörningar | Circadian Rhythm Sömnstörning | Advanced Sleep Phase Syndrome (ASPS) | Fördröjd sömnfassyndromFörenta staterna