- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02447614
Opfølgningsundersøgelser af primær snorken (PS) og obstruktiv søvnapnø Hypopnøsyndrom (OSAHS) hos kinesiske børn
Opfølgningsundersøgelser af PS og OSAHS hos kinesiske børn
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100045
- Sleep Center,Beijing Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn i alderen 3-12 år, som er henvist til klinisk evaluering af sædvanlig snorken, og som var planlagt til et polysomnogram natten over.
Ekskluderingskriterier:
- Børn, der lider af en hvilken som helst kronisk medicinsk eller psykiatrisk tilstand
- Børn med akut luftvejsinfektion
- Børn med svære kraniofaciale deformiteter
- Børn med hjerte-lungesygdomme
- Børn med et genetisk syndrom, der var kendt for at påvirke kognitive evner, eller som modtager medicin, der vides at forstyrre hukommelsen eller søvnbegyndelse eller varmehastighed
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
Kirurgi
Adenotonsillektomi
|
Adenotonsillektomi
|
Konservativ behandling
Mometasonfuroat vandig næsespray eller uticasonpropionat (1/en gang qd) og (eller) leukotrienantagonister (4 eller 5mg/en gang qn) eller H1-receptorantagonister
|
Mometasonfuroat vandig næsespray eller uticasonpropionat (1/en gang qd) og (eller) leukotrienantagonister (4 eller 5mg/en gang qn) eller H1-receptorantagonister
|
ingen behandling
blot regelmæssig opfølgning
|
blot regelmæssig opfølgning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringerne af PSG-parametre for børn med PS eller OSAS
Tidsramme: 6 måneder
|
I vores undersøgelse er der 55 børn med mild til moderat SDB med konservativ behandling, blandt hvilke 23 børn er valgt i PS-gruppen og 32 børn er valgt i OSAS-gruppen.
For PSG, i henhold til værdien af OAHI for at bestemme forbedringen af barnet, er værdien af OAHI reduceret med ≥ 25% for forbedring.
I PS-gruppen var der 2 tilfælde med bedring, og den tilsvarende remissionsrate var 8,7 %.
I OSAS-gruppen er der 22 tilfælde med bedring, og den tilsvarende remissionsrate var 68,8 %.
Der var en signifikant forskel mellem remissionsraten for PS-gruppen og den for OSAS-gruppen (P<0,001).
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringerne af søvn spørgeskemaer af børn med PS eller OSAS
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
Der er fem indvirkningsfaktorer i PSQ-spørgeskemaet, herunder: 1) snorkerelaterede symptomer om natten (S); 2) søvn ledsagende symptomer og relaterede sygdomme (A); 3) søvnighedsrelaterede symptomer i dagtimerne (L); 4) adfærdsrelaterede symptomer (B); og 5) andres vurdering af børns søvn (O). I PS-gruppen var der signifikant forskel for faktor S, A og B på tidspunktet for 3 måneder og et år. For faktor L var der signifikant ændring efter 3 måneder, mens der ikke var signifikant ændring ved det halve år og et år. I OSAS-gruppen var der signifikant ændring i S-faktoren i 3 måneder, det halve år og et år. Mens der for O-faktoren var ingen signifikant ændring på noget tidspunkt. For faktor A og L var der en signifikant ændring på 3 måneder og et år. For B-faktoren var der en signifikant forskel på et år. |
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder
|
Ændringerne i niveauet af leukotrien i urinen hos børn med PS eller OSAS
Tidsramme: 6 måneder
|
Der var ingen signifikant forskel i niveauet af leukotrien mellem PS- og OSAS-gruppen.
Der blev heller ikke påvist nogen signifikant forskel i niveauet af leukotrien blandt ventende, konservative eller kirurgiske grupper.
|
6 måneder
|
Den højfølsomme CRP og hjertefrekvensvariabilitet (HRV) hos børn med SDB
Tidsramme: 0 måneder
|
Kontrollerne var ældre.
Børn i moderat-svær OSAS-gruppe var flere drenge og mere overvægtige.
På grund af selve sygdommen var der statistisk forskel i AHI, OAI, ODI, respiratory-relatedarousal index (ArI-resp), gennemsnitlig SpO2 og laveste SpO2 blandt grupperne. Procentdelen af højt niveau hs-CRP varierede med sværhedsgraden af SDB og cochran armitage trendtest viste statistisk signifikans (Z=-2,5109,
p=0,012).
I logistisk regressionsanalyse var OSAS, mellemørebetændelse og BMI-z-score uafhængige risikofaktorer for højniveau hs-CRPafter justering for alder og køn (p<0,0001).
I multipel lineær regression, efter fjernelse af den forvirrende faktor af OSAS, viste det, at hs-CRP på højt niveau var negativt korreleret med henholdsvis SDNN, RMSSD, LF og HF (hhv. p=0,003, p<0,001, p=0,007 og p=0,003) .
|
0 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Den billedlige hukommelsesopgavetilegnelse og -fastholdelse hos børn med SDB
Tidsramme: 0 måned
|
Der var ingen signifikant forskel i scoren af billedbaseret hukommelsesopgave blandt kontrol-, PS- og OSAS-grupperne. Konklusion: Sammenlignet med kontrolgruppen har både PS- og OSAS-gruppen unormal søvnstruktur og respiratoriske parametre, hvorimod ingen signifikant forskel i scoren af billedbaseret hukommelsesopgave. Vi kunne ikke påvise, at søvnforstyrret vejrtrækning kan påvirke børns evne til at lære billede fra den billedbaserede hukommelsesopgave i vores undersøgelse.
|
0 måned
|
Endotelcellefunktionen hos børn med PS eller OSAS
Tidsramme: 0 måned
|
Både milde og moderate svære OSA-grupper havde lavere RHI end PS (henholdsvis P < 0,001, P=0,001). Lineær regressionsanalyse viste, at RHI var positivt korreleret med alder (r=0,17, P=0,002), BMI z-score (r=0,14, P=0,008) og iltmætningsnadir (r=0,15, P=0,006), men negativt korreleret med oxygendesatureringsindeks (ODI3%; r=0,19, P=0,001) og respiratorisk relateret ophidselsesindeks (ArI-resp) (r=0,24, P < 0,001). I trinvis regressionsanalyse var alder, BMI z-score og ArI-resp uafhængigt forbundet med endotelfunktion (r=0,34, P < 0,001). Konklusion: Børn med OSA har øget risiko for unormal endotelfunktion end normalt snorkende børn. Ud over alder og BMI, som er veletablerede faktorer, der påvirker endotelfunktionen, dukker både intermitterende hypoxi og søvnfragmentering under søvn også op som kandidatrisikofaktorer, der bidrager til endoteldysfunktion hos snorkende børn |
0 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Xu Zhifei, MD,PhD, Beijing Children's Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, Gozal D, Halbower AC, Jones J, Schechter MS, Ward SD, Sheldon SH, Shiffman RN, Lehmann C, Spruyt K; American Academy of Pediatrics. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2012 Sep;130(3):e714-55. doi: 10.1542/peds.2012-1672. Epub 2012 Aug 27.
- Tan HL, Gozal D, Kheirandish-Gozal L. Obstructive sleep apnea in children: a critical update. Nat Sci Sleep. 2013 Sep 25;5:109-23. doi: 10.2147/NSS.S51907.
- Goldbart AD, Greenberg-Dotan S, Tal A. Montelukast for children with obstructive sleep apnea: a double-blind, placebo-controlled study. Pediatrics. 2012 Sep;130(3):e575-80. doi: 10.1542/peds.2012-0310. Epub 2012 Aug 6.
- Xu Z, Li B, Shen K. Ambulatory blood pressure monitoring in Chinese children with obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome. Pediatr Pulmonol. 2013 Mar;48(3):274-9. doi: 10.1002/ppul.22595. Epub 2012 May 21.
- Kohler M. Risk factors and treatment for obstructive sleep apnea amongst obese children and adults. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2009 Feb;9(1):4-9. doi: 10.1097/ACI.0b013e32831d8184.
- Cheng J, Elden L. Outcomes in children under 12 months of age undergoing adenotonsillectomy for sleep-disordered breathing. Laryngoscope. 2013 Sep;123(9):2281-4. doi: 10.1002/lary.23796. Epub 2013 Jul 2.
- Tagaya M, Nakata S, Yasuma F, Mitchell RB, Sasaki F, Miyazaki S, Morinaga M, Otake H, Teranishi M, Nakashima T. Children with severe or moderate obstructive sleep apnoea syndrome show a high incidence of persistence after adenotonsillectomy. Acta Otolaryngol. 2012 Nov;132(11):1208-14. doi: 10.3109/00016489.2012.695088. Epub 2012 Oct 1.
- Shen Y, Xu Z, Shen K. Urinary leukotriene E4, obesity, and adenotonsillar hypertrophy in Chinese children with sleep disordered breathing. Sleep. 2011 Aug 1;34(8):1135-041. doi: 10.5665/SLEEP.1178.
- Shen Y, Xu Z, Huang Z, Xu J, Qin Q, Shen K. Increased cysteinyl leukotriene concentration and receptor expression in tonsillar tissues of Chinese children with sleep-disordered breathing. Int Immunopharmacol. 2012 Aug;13(4):371-6. doi: 10.1016/j.intimp.2012.05.009. Epub 2012 May 23.
- Tapia IE, Marcus CL. Newer treatment modalities for pediatric obstructive sleep apnea. Paediatr Respir Rev. 2013 Sep;14(3):199-203. doi: 10.1016/j.prrv.2012.05.006. Epub 2012 Jun 26.
- Friedman BC, Goldman RD. Anti-inflammatory therapy for obstructive sleep apnea in children. Can Fam Physician. 2011 Aug;57(8):891-3.
- Kheirandish-Gozal L, Kim J, Goldbart AD, Gozal D. Novel pharmacological approaches for treatment of obstructive sleep apnea in children. Expert Opin Investig Drugs. 2013 Jan;22(1):71-85. doi: 10.1517/13543784.2013.735230. Epub 2012 Nov 5.
- Rosen D. Management of obstructive sleep apnea associated with Down syndrome and other craniofacial dysmorphologies. Curr Opin Pulm Med. 2011 Nov;17(6):431-6. doi: 10.1097/MCP.0b013e32834ba9c0.
- Heussler H, Chan P, Price AM, Waters K, Davey MJ, Hiscock H. Pharmacological and non-pharmacological management of sleep disturbance in children: an Australian Paediatric Research Network survey. Sleep Med. 2013 Feb;14(2):189-94. doi: 10.1016/j.sleep.2012.09.023. Epub 2012 Dec 12.
- Leboulanger N, Fauroux B. Non-invasive positive-pressure ventilation in children in otolaryngology. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2013 Apr;130(2):73-7. doi: 10.1016/j.anorl.2012.06.001. Epub 2012 Dec 27.
- Wu Y, Zheng L, Wu P, Tang Y, Xu Z, Ni X. Clinical and PSG Characteristics of Children with Mild OSA and Respiratory Events Terminated Predominantly with Arousal. Can Respir J. 2021 Jun 7;2021:5549423. doi: 10.1155/2021/5549423. eCollection 2021.
- Zhang F, Wu Y, Feng G, Ni X, Xu Z, Gozal D. Polysomnographic correlates of endothelial function in children with obstructive sleep apnea. Sleep Med. 2018 Dec;52:45-50. doi: 10.1016/j.sleep.2018.07.023. Epub 2018 Aug 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BCH-OSAHS-002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Obstruktivt søvnapnøsyndrom
-
Maastricht University Medical CenterEpilepsiecentrum KempenhaegheAfsluttetRolandsk Epilepsi | Landau-Kleffners syndrom | Natlig frontallappens epilepsi | Elektrisk status Epilepticus under Slow Wave SleepHolland
-
Tyco Healthcare GroupUkendt