- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02461199
Przeszczep kału w celu zmniejszenia przenoszenia oporności na antybiotyki (START)
Prospektywne badanie obserwacyjne przeszczepu mikroflory kałowej stosowanej w celu wyeliminowania wielolekoopornych bakterii kolonizujących jelita u pacjentów z zaburzeniami krwi
Podczas tego prospektywnego badania obserwacyjnego badacze zbierają informacje o wynikach przeszczepu mikroflory kałowej u pacjentów z zaburzeniami krwi, przeprowadzonego w celu wyeliminowania kolonizacji jelit bakteriami wielolekoopornymi (MDR).
Pacjenci z zaburzeniami krwi charakteryzują się niską różnorodnością mikrobiomu jelitowego, na który wpływa powtarzająca się chemioterapia i terapia przeciwdrobnoustrojowa. To czyni je podatnymi na kolonizację przez bakterie chorobotwórcze niosące geny odpowiedzialne za oporność na antybiotyki. W przypadku uszkodzenia błony śluzowej jelit i silnego osłabienia odporności, te kolonizujące bakterie mogą powodować ciężkie infekcje ogólnoustrojowe. Ponieważ bakterie są wydzielane ze stolcem, skolonizowani pacjenci stają się zagrożeniem epidemiologicznym dla innych.
Wykazano, że przeszczep mikroflory kałowej (FMT) jest bardzo skuteczny w leczeniu nawracających i opornych na leczenie zakażeń Clostridium difficile i stał się standardowym leczeniem. W macierzystej placówce badacze stosują FMT nie tylko w przypadku zapalenia jelita grubego wywołanego przez Clostridium difficile, ale także w przypadku kolonizacji jelita bakteriami wielolekoopornymi (MDR). Opiera się to na założeniu, że fizjologiczna flora jelitowa może konkurować z bakteriami chorobotwórczymi podobnie jak w przypadku Clostridium difficile i prowadzić do utraty kolonizacji. Procedurę przeprowadza się u wszystkich pacjentów skolonizowanych, którzy kwalifikują się zgodnie z podanymi kryteriami włączenia i wyłączenia.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Warsaw, Polska, 02-097
- Rekrutacyjny
- Department of Hematology, Oncology and Internal Diseaes, The Medical University of Warsaw
-
Kontakt:
- Jaroslaw Bilinski, MD
- Numer telefonu: +48 22 599 29 44
- E-mail: jaroslaw.bilinski@gmail.com
-
Kontakt:
- Grzegorz W Basak, MD, PhD
- Numer telefonu: +48 22 599 26 40
- E-mail: grzegorz.basak@wum.edu.pl
-
Główny śledczy:
- Grzegorz W Basak, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Jaroslaw Bilinski, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >18 lat
- Nosicielstwo bakterii MDR w kale: Klebsiella pneumoniae oporne na karbapenemy, Pseudomonas aeruginosa oporne na karbapenemy, Enterococcus faecalis VRE, Enterococcus faecium VRE, Enterobacter cloacae KPC+ lub inne gatunki MDR udokumentowane co najmniej dwoma posiewami kału
- Liczba neutrofilów we krwi > 500/ul w dniu przeszczepu mikrobioty kałowej
Kryteria wyłączenia:
- Niemożność uzyskania świadomej zgody i brak zgody
- Liczba neutrofilów we krwi <500/ul w dniu przeszczepu mikrobioty kałowej lub spodziewany spadek do wymienionej liczby w ciągu 2 kolejnych dni
- Intensywna chemioterapia mielosupresyjna (np. DHAP, ICE, ESHAP, HD-Cy, HD-Ara-C, DA, kondycjonowanie przed allogenicznym przeszczepem komórek macierzystych, BEACOPP) planowane w ciągu 2 kolejnych dni
- Pacjenci do 1 miesiąca po przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych
- Objawy kliniczne zapalenia błony śluzowej
- Ciężka niewydolność wątroby
- Pacjenci poddawani intensywnemu leczeniu przeciwdrobnoustrojowemu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Przeszczep mikrobiomu kałowego
Pacjenci z potwierdzoną kolonizacją jelit przez bakterie: Klebsiella pneumoniae oporne na karbapenemy, Pseudomonas aeruginosa oporne na karbapenemy, Enterococcus faecalis VRE (enterococcus oporne na wankomycynę), Enterococcus faecium VRE, Enterobacter cloacae oporne na karbapenemy lub inne gatunki MDR.
Kolonizacja jelit potwierdzona konwencjonalną kulturą mikrobiologiczną i/lub metodami molekularnymi.
|
Przeszczep 100 ml zawiesiny mikrobioty kałowej uzyskanej od zdrowego niespokrewnionego dawcy w ciągu dwóch kolejnych dni przez sondę nosowo-dwunastniczą
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Eliminacja bakterii kolonizujących jelita, potwierdzona przez co najmniej dwa ujemne posiewy kału.
Ramy czasowe: 2 tygodnie do 6 miesięcy po przeszczepie mikroflory kałowej
|
2 tygodnie do 6 miesięcy po przeszczepie mikroflory kałowej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Eliminacja bakterii kolonizujących jelita, co udowodniono metodą PCR.
Ramy czasowe: 2 tygodnie do 6 miesięcy po przeszczepie mikroflory kałowej
|
2 tygodnie do 6 miesięcy po przeszczepie mikroflory kałowej
|
|
Częstość występowania epizodów zakaźnych
Ramy czasowe: od dnia „0” (dzień FMT) do 6 miesięcy po przeszczepie mikrobioty kałowej
|
od dnia „0” (dzień FMT) do 6 miesięcy po przeszczepie mikrobioty kałowej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Grzegorz Basak, MD, PhD, Department of Hematology, Oncology and Internal Diseases, the Medical University of Warsaw
- Krzesło do nauki: Wieslaw Wiktor-Jedrzejczak, MD, PhD, Department of Hematology, Oncology and Internal Diseases, the Medical University of Warsaw
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bilinski J, Grzesiowski P, Sorensen N, Madry K, Muszynski J, Robak K, Wroblewska M, Dzieciatkowski T, Dulny G, Dwilewicz-Trojaczek J, Wiktor-Jedrzejczak W, Basak GW. Fecal Microbiota Transplantation in Patients With Blood Disorders Inhibits Gut Colonization With Antibiotic-Resistant Bacteria: Results of a Prospective, Single-Center Study. Clin Infect Dis. 2017 Aug 1;65(3):364-370. doi: 10.1093/cid/cix252.
- Bilinski J, Grzesiowski P, Muszynski J, Wroblewska M, Madry K, Robak K, Dzieciatkowski T, Wiktor-Jedrzejczak W, Basak GW. Fecal Microbiota Transplantation Inhibits Multidrug-Resistant Gut Pathogens: Preliminary Report Performed in an Immunocompromised Host. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2016 Jun;64(3):255-8. doi: 10.1007/s00005-016-0387-9. Epub 2016 Mar 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 02KOHAM
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroby krwi
-
Hangzhou Agile Groups Network Technology Co., Ltd.ZakończonyNiedokrwistość | Stan skóry | Zespół niedoboru Qi-BloodChiny
Badania kliniczne na Przeszczep mikrobiomu kałowego
-
University of MiamiWycofaneInfekcja spowodowana opornym organizmem
-
Michael DillUniversity of Cologne; German Cancer Research Center; Heidelberg University; Universitätsmedizin... i inni współpracownicyRekrutacyjnyImmunoterapia | HCC – rak wątrobowokomórkowyNiemcy