Trasplante de heces para reducir la transmisión de resistencia a los antibióticos (START)

Durante este estudio observacional prospectivo, los investigadores recopilan información sobre los resultados del trasplante de microbiota fecal en pacientes con trastornos de la sangre, realizado para erradicar la colonización intestinal con bacterias multirresistentes (MDR).

Los pacientes con trastornos de la sangre se caracterizan por una escasa diversidad del microbioma intestinal, afectados por la quimioterapia y los tratamientos antimicrobianos repetidos. Esto los hace vulnerables a la colonización por bacterias patógenas portadoras de genes responsables de la resistencia a los antibióticos. En caso de lesión de la mucosa intestinal y supresión inmunológica severa, estas bacterias colonizadoras pueden causar infecciones sistémicas graves. Como las bacterias se secretan con las heces, los pacientes colonizados se convierten en una amenaza epidemiológica para los demás.

El trasplante de microbiota fecal (FMT) demostró ser muy eficaz en el tratamiento de la infección por Clostridium difficile recidivante y refractaria y se convirtió en un tratamiento estándar. En la institución de origen, los investigadores usan FMT no solo en caso de colitis por Clostridium difficile, sino también en caso de colonización intestinal con bacterias multirresistentes (MDR). Esto se basa en la suposición de que la flora intestinal fisiológica puede superar a las bacterias patógenas de manera similar como en el caso de Clostridium difficile y conducir a la pérdida de colonización. El procedimiento se realiza en todos los pacientes colonizados, que califican de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión enumerados.