- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02492191
RAPP- Systematyczna e-ocena rekonwalescencji pooperacyjnej u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgii jednego dnia (RAPP)
Wprowadzenie Chirurgia jednego dnia jest dobrze ugruntowaną praktyką w wielu krajach europejskich, ale dostępne są tylko ograniczone informacje dotyczące rekonwalescencji pooperacyjnej w domu, chociaż obecnie brakuje standardowej procedury dotyczącej obserwacji pooperacyjnej. Ponadto istnieje również potrzeba ulepszenia nowoczesnych technologii oceny wyników związanych z pacjentem, takich jak natywne aplikacje. W tym artykule opisano protokół badania RAPP, badanie z wykorzystaniem różnych metod, mające na celu ocenę, czy systematyczna e-ocena pacjentów poddawanych zabiegom chirurgii jednego dnia jest opłacalna i poprawia powrót do zdrowia po operacji, zdrowie i jakość życia.
Metody i analiza Niniejsze badanie jest projektem badawczym opartym na metodach mieszanych, obejmującym wieloośrodkowe, równoległe, prowadzone w dwóch grupach badanie z randomizacją i grupą kontrolną z pojedynczą ślepą próbą oraz wywiady jakościowe. Tysiąc pacjentów w wieku powyżej 17 lat poddawanych zabiegom chirurgii jednego dnia zostanie losowo przydzielonych do codziennie przez 14 dni e-oceny rekonwalescencji pooperacyjnej, mierzonej za pomocą aplikacji na smartfony, w tym szwedzkiej internetowej wersji Quality of Recovery (SwQoR) lub do opieka standardowa (tj. brak kontynuacji). Głównym celem jest efektywność kosztowa. Cele drugorzędne to poprawa rekonwalescencji pooperacyjnej, jakości życia związanej ze zdrowiem (QoL) i ogólnego stanu zdrowia; (b) ustalenie, czy różnice w świadomości zdrowotnej mają istotny i wyraźny wpływ na powrót do zdrowia po operacji, stan zdrowia i jakość życia; oraz (c) opisanie doświadczeń pacjentów i personelu opieki dziennej z systematyczną e-oceną obserwacji po operacji jednego dnia. Pierwszorzędowe zostaną zmierzone po 2 tygodniach po operacji, a drugorzędne wyniki b) po 1 i 2 tygodniach oraz c) po 1 i 4 miesiące.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Örebro, Szwecja, 70185
- Örebro university hospital, Day surgery department
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Znajomość języka szwedzkiego w mowie i piśmie, posiadanie smartfona z systemem Android lub iPhone OS i wyrażenie świadomej zgody na udział
Kryteria wyłączenia:
- Przechodzą aborcję, jeśli ich wpisy w dzienniku wskazują na nadużywanie alkoholu i/lub narkotyków lub zaburzenia pamięci, jeśli uczestniczą w innym badaniu klinicznym lub cierpią na zaburzenia widzenia. .
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: RAPP, e-ocena obserwacji
Aplikacja mobilna (aplikacja) jest instalowana na własnym smartfonie każdego pacjenta.
Aplikacja zawiera szwedzką internetową wersję QoR (SwQoR).
Po wypisaniu pacjenta z oddziału chirurgii jednego dnia pacjenci z grupy interwencyjnej będą odpowiadać na RAPP codziennie przez 14 dni.
Jego smartfon będzie codziennie inicjował pomiary regeneracji pooperacyjnej za pomocą funkcji „push”.
Każde pytanie pojawi się osobno na ekranie telefonu komórkowego i zniknie z ekranu natychmiast po udzieleniu odpowiedzi.
Aplikacja zawiera również pytanie, czy pacjent chce się kontaktować z pielęgniarką, na które odpowie TAK lub NIE.
Jeśli TAK, pielęgniarka oddziału chirurgii jednego dnia skontaktuje się z pacjentem i udzieli dalszych informacji i pomocy.
Liczba kontaktów i powody próśb o kontakt zostaną udokumentowane.
|
E-oceniona obserwacja pacjentów chirurgii jednego dnia pooperacyjna rekonwalescencja mierzona za pomocą aplikacji na smartfony
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Grupa kontrolna otrzyma standardową opiekę; tj. bez kontynuacji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Opłacalność
Ramy czasowe: 14 dni po operacji
|
Analiza efektywności kosztowej uwzględni koszty związane z kontynuacją, uzyskane QALY z SF-6D.
SF-6D zapewnia środki do wykorzystania SF-36 poprzez oszacowanie opartej na preferencjach miary pojedynczego wskaźnika dla zdrowia na podstawie tych danych przy użyciu ogólnych wartości populacji.
Analiza ta zostanie uzupełniona o informacje dotyczące gotowości osób do płacenia za kontynuację, liczby kontaktów z opieką zdrowotną oraz długości i wymiaru zwolnień lekarskich.
|
14 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rekonwalescencja pooperacyjna
Ramy czasowe: 7 i 14 dni po zabiegu
|
Wszyscy uczestnicy ocenią powrót do zdrowia po operacji za pomocą SwQoR.
Uczestnicy grupy interwencyjnej będą odpowiadać za pomocą aplikacji na smartfony, a osoby z grupy kontrolnej będą korzystać z konwencjonalnego kwestionariusza w formie papierowej.
|
7 i 14 dni po zabiegu
|
|
Jakość życia (QoL)
Ramy czasowe: Przed operacją (linia wyjściowa) i 14 dni po operacji
|
QoL będzie oceniana za pomocą SF-36
|
Przed operacją (linia wyjściowa) i 14 dni po operacji
|
|
Ogólny stan zdrowia
Ramy czasowe: Przed operacją (linia wyjściowa) i 14 dni po operacji
|
Ogólny stan zdrowia będzie mierzony za pomocą wizualnej skali analogowej EQ (EQ-VAS).
Ta skala składa się z pionowo wyskalowanej skali z punktami końcowymi (kotwicami) 0 oznaczającymi najgorszy możliwy do wyobrażenia stan zdrowia i 100 wskazujący najlepszy możliwy do wyobrażenia stan zdrowia
|
Przed operacją (linia wyjściowa) i 14 dni po operacji
|
|
Znajomość zdrowia
Ramy czasowe: 14 dni po operacji
|
Aby zmierzyć umiejętności zdrowotne (tj. perspektywę równości), użyjemy japońskiej skali umiejętności komunikacyjnych i krytycznych umiejętności zdrowotnych (skala C&CHL), która obejmuje pozycje obejmujące główne aspekty umiejętności komunikacyjnych i krytycznych umiejętności zdrowotnych.
Skala C&CHL została przetłumaczona na szwedzki i okazała się zrozumiała, stabilna w czasie i równoważna japońskiej skali C&CHL pod względem językowym i treściowym
|
14 dni po operacji
|
|
Doświadczenia pacjenta związane z interwencją
Ramy czasowe: 1 miesiąc po operacji
|
Po RCT zostaną przeprowadzone indukcyjne badania jakościowe w celu zbadania percepcji, poglądów, doświadczeń i oczekiwań uczestników z grupy interwencyjnej.
Dane zostaną zebrane na podstawie 20 częściowo ustrukturyzowanych wywiadów.
Zostanie przeprowadzone celowe pobieranie próbek.
Pacjenci, którzy chcieli, aby pielęgniarka kontaktowała się z nimi za pośrednictwem RAPP w okresie interwencji, zostaną wybrani z uwzględnieniem wieku i płci.
Celem tego badania jest zbadanie doświadczeń uczestników związanych z rekonwalescencją pooperacyjną oraz tego, w jaki sposób wykorzystanie RAPP do obserwacji pooperacyjnej wpłynęło na ten powrót do zdrowia.
Zostaną zadane dalsze pytania dotyczące doświadczeń uczestników związanych z kontaktem z pielęgniarką; ponadto poproszone zostaną o opisy i ewentualne oczekiwania dotyczące otrzymanej pomocy.
Wszystkie wywiady będą nagrywane i transkrybowane dosłownie.
|
1 miesiąc po operacji
|
|
Doświadczenie kadry wdrożeniowej
Ramy czasowe: 4 miesiące po operacji
|
W ramach tego RCT opiszemy również doświadczenia personelu w korzystaniu z narzędzi do systematycznej obserwacji pooperacyjnej oraz ich gotowość do zapłaty za usługi kontrolne.
Planujemy udostępniać dane z codziennych pomiarów rekonwalescencji pacjentów personelowi oddziałów chirurgii jednego dnia oraz rejestrować doświadczenia i opinie klinicystów.
Projekt badania będzie miał charakter jakościowy i wykorzysta wywiady grupowe.
W każdym szpitalu zostanie przeprowadzone od jednego do dwóch wywiadów w grupach fokusowych, z których każdy będzie obejmował 5-8 uczestników, w zależności od wielkości oddziału chirurgii jednego dnia.
O udział w wywiadach zostanie poproszony personel oddziału chirurgii jednego dnia (pielęgniarki, chirurdzy, anestezjolodzy).
Wszystkie wywiady będą nagrywane i transkrybowane dosłownie.
|
4 miesiące po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ulrica Nilsson, Prof, Faculty of Medicine and Health, Örebro University, Sweden
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nilsson U, Jaensson M, Dahlberg K, Odencrants S, Gronlund A, Hagberg L, Eriksson M. RAPP, a systematic e-assessment of postoperative recovery in patients undergoing day surgery: study protocol for a mixed-methods study design including a multicentre, two-group, parallel, single-blind randomised controlled trial and qualitative interview studies. BMJ Open. 2016 Jan 13;6(1):e009901. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009901.
- Jaensson M, Dahlberg K, Eriksson M, Gronlund A, Nilsson U. The Development of the Recovery Assessments by Phone Points (RAPP): A Mobile Phone App for Postoperative Recovery Monitoring and Assessment. JMIR Mhealth Uhealth. 2015 Sep 11;3(3):e86. doi: 10.2196/mhealth.4649.
- Nilsson U, Dahlberg K, Jaensson M. Swedish Web Version of the Quality of Recovery Scale Adapted for Patients Undergoing Local Anesthesia and Peripheral Nerve Blockade (SwQoR-LA): Prospective Psychometric Evaluation Study. JMIR Perioper Med. 2021 Jan 15;4(1):e23090. doi: 10.2196/23090.
- Halleberg Nyman M, Nilsson U, Dahlberg K, Jaensson M. Association Between Functional Health Literacy and Postoperative Recovery, Health Care Contacts, and Health-Related Quality of Life Among Patients Undergoing Day Surgery: Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2018 Aug 1;153(8):738-745. doi: 10.1001/jamasurg.2018.0672.
- Jaensson M, Dahlberg K, Nilsson U. Sex Similarities in Postoperative Recovery and Health Care Contacts Within 14 Days With mHealth Follow-Up: Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial. JMIR Perioper Med. 2018 Mar 26;1(1):e2. doi: 10.2196/periop.9874.
- Dahlberg K, Philipsson A, Hagberg L, Jaensson M, Halleberg-Nyman M, Nilsson U. Cost-effectiveness of a systematic e-assessed follow-up of postoperative recovery after day surgery: a multicentre randomized trial. Br J Anaesth. 2017 Nov 1;119(5):1039-1046. doi: 10.1093/bja/aex332.
- Jaensson M, Dahlberg K, Eriksson M, Nilsson U. Evaluation of postoperative recovery in day surgery patients using a mobile phone application: a multicentre randomized trial. Br J Anaesth. 2017 Nov 1;119(5):1030-1038. doi: 10.1093/bja/aex331.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2014-4765
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .